张旺明

南方医科大学珠江医院

擅长:脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会疼痛学会中枢神经痛专业组委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会委员、中华神经科学会神经损伤与修复分会委员、广东医学会神经外科学分会委员兼小儿学组副组长、广州市抗癌协会神经肿瘤分会常委、广东省抗癌协会儿童神经病学组副组长、广东医学会肠内肠外营养学分会委员。 从事神经外科临床工作近30年,对颅脑外科各种复杂、疑难病例的处理有较深造诣,是国内有一定知名度的中青年神经外科专家。擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等各种颅脑肿瘤显微外科切除与颅内动脉瘤夹闭手术。在帕金森病、肌张力障碍疾病、三叉神经痛、面肌抽搐等功能性神经疾病的手术治疗上有特长,是国内最早开展“细胞刀”、脑起搏器手术治疗帕金森病的医师之一。近年来致力于开展小儿颅脑肿瘤、脑积水及脑(脊)膜膨出、狭颅症、脊柱裂、脊髓栓系综合征等先天性疾病的手术治疗,已形成亚专业技术特色。展开
个人擅长
脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。展开
  • 脑膜瘤的治疗方法

    脑膜瘤治疗以手术切除为首选,无法手术者可结合放疗、介入治疗及药物控制,需根据肿瘤位置、大小及患者身体状况制定方案。一、手术切除:首选根治手段手术切除是唯一可能治愈脑膜瘤的方法,适用于位置表浅、边界清晰的肿瘤。手术通过显微镜精准分离肿瘤与周围组织,最大限度保留神经功能。若肿瘤与重要血管神经粘连紧密,可采用分阶段切除或术中导航技术辅助。术后需密切观察有无脑水肿、出血等并发症。二、放射治疗:辅助与姑息治疗对于无法完全切除的肿瘤(如位置深在、多发或患者不耐受手术),放疗可延缓肿瘤生长。常用技术包括立体定向放射治疗(SRS)和常规外照射放疗,后者适用于术后残留或复发患者。放疗可能引起头痛、乏力等短期副作用,长期需监测认知功能及继发肿瘤风险。三、介入治疗:微创辅助手段介入栓塞可用于术前减少肿瘤血供,降低术中出血风险;对无法手术的患者,可通过血管内治疗阻断肿瘤血供,缓解症状。该方法创伤小,恢复快,但需严格评估血管条件及肿瘤血供特点。四、药物治疗:对症与靶向探索目前缺乏特效药物,常用药物包括:脱水剂(如甘露醇):快速降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状。抗癫痫药:预防术后癫痫发作,需根据患者情况个体化用药。靶向药物:针对特定基因突变(如BRAFV600E突变)的药物正在临床试验阶段,严禁自行服用,必须面诊辨证。五、特殊人群管理儿童患者:优先手术切除,术后需加强康复训练,密切监测生长发育。老年患者:综合评估身体状况,优先选择创伤小的治疗方案,重视营养支持。孕妇:需权衡胎儿安全与治疗需求,多学科协作制定方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国中枢神经系统肿瘤诊疗指南(2022版)[J].中国神经精神疾病杂志,2022,48(5):257-269.[2]张朝东,王任直.神经外科[M].人民卫生出版社,2020:123-135.[3]WHO.ClassificationofTumoursoftheCentralNervousSystem(5thed.)[M].Lyon:WHOPress,2021:45-58.

    2026-08-18 00:32:07
  • 脑肿瘤患者饮食上有哪些禁忌?

    脑肿瘤患者饮食禁忌主要包括避免辛辣刺激、高盐高脂、霉变及未经处理的生食,同时需控制酒精摄入,特殊阶段需注意营养均衡与消化耐受。一、辛辣刺激性食物辣椒、花椒等刺激性调料及辛辣菜肴可能刺激胃肠道,加重呕吐、腹泻等症状,尤其对术后或放化疗期间胃肠功能较弱者不利,建议以清淡烹饪为主。二、高盐高脂食物腌制食品、油炸食品及肥肉等高盐高脂饮食易增加肝肾代谢负担,且肥胖可能影响肿瘤治疗效果,患者应选择清蒸、炖煮等低油低盐烹饪方式,每日盐摄入控制在5克以内。三、霉变及生食霉变食物含黄曲霉毒素,生食(如刺身、溏心蛋)可能携带细菌或寄生虫,增加感染风险,需确保食物新鲜、彻底加热,避免生食及来源不明的加工食品。

    2026-07-27 20:30:15
  • 胶质脑肿瘤最后症状

    胶质脑肿瘤晚期症状包括颅内压升高、神经功能障碍、癫痫发作及全身衰竭表现,通常在确诊后数月至1年内出现,具体因肿瘤位置、分级及进展速度而异。颅内压升高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,清晨或夜间加重,可能伴随血压升高、心率减慢,儿童因颅缝未闭合可能出现头颅增大、前囟隆起。神经功能障碍因肿瘤部位不同而异:额叶受损可致精神异常、人格改变;颞叶受累出现失语、记忆障碍;运动区受压引发肢体无力或瘫痪,严重时出现肢体抽搐或癫痫持续状态。癫痫发作多为局灶性或全面性强直-阵挛发作,发作频率逐渐增加,部分患者可能首次以癫痫为首发症状,需与肿瘤进展相关的脑电活动异常鉴别。

    2026-07-27 20:26:04
  • 丘脑出血后遗症治疗

    丘脑出血后遗症治疗需在发病后3~6个月内启动综合干预,以药物、康复训练、营养支持为主,结合心理干预。一、运动功能障碍:急性期后尽早开展肢体被动活动,预防肌肉萎缩。恢复期进行主动康复训练,如平衡训练、步态训练,配合物理因子治疗(如经颅磁刺激)改善神经功能。二、认知与语言障碍:采用认知行为疗法(CBT)、语言训练(如命名、阅读理解),结合益智类游戏促进大脑功能重塑。家属应多与患者交流,鼓励表达,减少语言功能退化。三、吞咽困难:优先通过调整饮食(如软食、糊状食物)和吞咽训练(如冰刺激、空吞咽练习)改善。严重者需转诊至康复科或神经科,评估是否需鼻饲或吞咽辅助设备。

    2026-07-27 20:23:39
  • 脑肿瘤的症状有哪些?

    脑肿瘤症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异,常见症状包括头痛(多为清晨加重、随体位变化)、呕吐(喷射性)、视力障碍、肢体无力或麻木、癫痫发作、精神行为异常等。颅内压增高相关症状:头痛多呈持续性,清晨或夜间加重,咳嗽、低头等动作可能诱发或加重;呕吐常为喷射性,与进食无关,多伴恶心;视乳头水肿可导致视力下降、视野缺损,严重时出现失明。局灶性症状:额叶肿瘤可引发精神障碍、人格改变;颞叶肿瘤可能导致癫痫、言语障碍;顶叶肿瘤常表现为肢体感觉异常、失用;枕叶肿瘤则以视觉障碍为主,如视野缺损、视物变形。特殊人群注意事项:儿童患者需警惕生长发育迟缓、头颅增大、频繁呕吐等症状,婴幼儿可能因颅内压增高出现烦躁、尖叫;老年患者症状可能不典型,需关注认知功能下降、肢体活动障碍等非特异性表现。

    2026-07-27 20:19:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询