张旺明

南方医科大学珠江医院

擅长:脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会疼痛学会中枢神经痛专业组委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会委员、中华神经科学会神经损伤与修复分会委员、广东医学会神经外科学分会委员兼小儿学组副组长、广州市抗癌协会神经肿瘤分会常委、广东省抗癌协会儿童神经病学组副组长、广东医学会肠内肠外营养学分会委员。 从事神经外科临床工作近30年,对颅脑外科各种复杂、疑难病例的处理有较深造诣,是国内有一定知名度的中青年神经外科专家。擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等各种颅脑肿瘤显微外科切除与颅内动脉瘤夹闭手术。在帕金森病、肌张力障碍疾病、三叉神经痛、面肌抽搐等功能性神经疾病的手术治疗上有特长,是国内最早开展“细胞刀”、脑起搏器手术治疗帕金森病的医师之一。近年来致力于开展小儿颅脑肿瘤、脑积水及脑(脊)膜膨出、狭颅症、脊柱裂、脊髓栓系综合征等先天性疾病的手术治疗,已形成亚专业技术特色。展开
个人擅长
脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。展开
  • 颅脑损伤吃什么中成药

    颅脑损伤后可在医生指导下服用安宫牛黄丸、血塞通软胶囊、脑心通胶囊、大活络丸等中成药辅助恢复。 **一、急性期(损伤后1-3天)** 此阶段以止血、消肿为主,可考虑安宫牛黄丸,适用于伴有高热、神昏谵语者,但需注意孕妇禁用,肝肾功能不全者慎用。 **二、恢复期(损伤后1周~3个月)** 需促进神经修复,血塞通软胶囊可改善脑循环,脑心通胶囊适用于肢体活动障碍者。儿童及孕妇禁用,肝肾功能异常者需监测指标。 **三、后遗症期(损伤后3个月以上)** 针对肢体功能障碍,可选用大活络丸,需注意其含朱砂,不宜长期服用,肝肾功能不全者禁用。 **四、特殊人群注意事项** 儿童及婴幼儿禁用多数中成药,需在医生指导下调整剂量;老年患者慎用含重金属成分药物,服药期间需监测肝肾功能。 **五、用药原则** 中成药仅作为辅助治疗,需配合规范西医治疗及康复训练,不可替代手术或基础药物治疗。用药前务必咨询专业医师,避免自行用药。

    2026-06-16 22:22:25
  • 颅压低有什么症状

    颅压低主要表现为体位性头痛(站立/坐位时加重,平卧后缓解)、头晕、恶心呕吐、畏光畏声,严重时可出现意识模糊、颈项强直等。 **体位性头痛**:是最典型症状,与颅内压降低导致脑组织下沉牵拉硬脑膜有关,头痛程度与体位变化明显相关,平卧后通常30分钟内缓解。 **伴随症状**:常伴随头晕、耳鸣、视物模糊,因颅内压降低影响脑脊液循环和脑供血。部分患者出现恶心呕吐,尤其体位变动时加重,可能与自主神经功能紊乱有关。 **特殊人群表现**:老年患者因脑萎缩代偿能力差,头痛可能更顽固;妊娠期女性因激素变化和血容量增加,症状可能更明显;长期卧床或脱水患者,症状易被基础病掩盖。 **严重情况**:颅内压过低导致脑疝风险增加时,可出现意识障碍、肢体无力、瞳孔异常等,需紧急处理。 **处理建议**:轻度可通过平卧、增加水分摄入缓解;严重时需就医,可能需静脉补液或药物治疗(如咖啡因类)。避免突然起身、过度劳累等诱发因素。

    2026-06-16 22:19:35
  • 脊柱裂尿床是怎么回事

    脊柱裂尿床是因脊柱裂导致神经发育异常,影响膀胱控制功能,通常发生在出生后或儿童期,多数伴随脊髓拴系等并发症。 **一、先天性脊柱裂尿床** 先天性脊柱裂(如隐性脊柱裂)常因椎管闭合不全,导致脊髓或神经根受牵拉,影响膀胱神经支配。多见于腰骶部,可能伴随遗尿、尿失禁,严重时出现下肢无力。 **二、脊髓拴系综合征尿床** 脊髓拴系综合征是脊柱裂常见并发症,因脊髓末端被异常组织牵拉,造成神经传导障碍。表现为持续性遗尿,夜间加重,可伴随下肢麻木、足畸形,需尽早手术松解。 **三、医源性脊柱裂尿床** 脊柱裂术后若神经修复不佳,可能出现暂时性尿控障碍。需长期康复训练,部分患儿需药物辅助(如抗胆碱能药物),但需严格遵医嘱使用。 **四、特殊人群护理建议** 儿童患者需避免憋尿,采用定时排尿训练;青少年应注意心理疏导,防止遗尿引发自卑;成人需定期复查神经功能,调整治疗方案。所有干预需在专业医疗团队指导下进行。

    2026-06-16 22:16:45
  • 脑转移瘤核磁会误诊吗

    脑转移瘤核磁存在误诊可能性,尤其在肿瘤体积小、位置特殊或与周围组织信号相似时。 **1.肿瘤特征相关误诊** 较小肿瘤(如直径<1cm)因信号强度与正常组织接近,易被漏诊;多发转移瘤可能因与原发灶信号差异小,被误判为单发病灶。 **2.患者个体差异影响** 老年患者因脑萎缩、脑白质病变等基础疾病,可能干扰影像判断;肾功能不全者因对比剂排泄延迟,影响增强扫描准确性。 **3.技术操作与设备限制** 不同场强核磁设备(如1.5T vs 3.0T)对微小病灶敏感性有差异;设备参数设置不当、层厚过厚或扫描序列选择错误,可能遗漏病灶。 **4.鉴别诊断难度** 脑转移瘤需与脑脓肿、脱髓鞘病变等鉴别,尤其当肿瘤无强化表现或周围水肿不典型时,易造成误诊。 **温馨提示**:若临床怀疑脑转移瘤但核磁结果阴性,可结合PET-CT、肿瘤标志物等进一步明确;老年患者及肾功能不全者需提前告知医生,避免对比剂风险。

    2026-06-16 22:11:05
  • 脑出血跟脑栓塞区别?

    脑出血与脑栓塞的核心区别在于病因与发病机制:脑出血是脑内血管破裂出血(多因高血压、动脉瘤等),脑栓塞是其他部位血栓等栓子阻塞脑血管(多因房颤、动脉硬化)。 **病因差异**: - 脑出血:高血压、脑血管淀粉样变性、动脉瘤或血管畸形破裂是主要病因,通常血压骤升诱发。 - 脑栓塞:心源性栓子(如房颤血栓)、动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓等是常见来源,起病突然。 **发病特点**: - 脑出血:多在活动中突发头痛、呕吐、肢体瘫痪,CT可见脑内高密度出血灶。 - 脑栓塞:起病更急(数秒至数分钟达高峰),常伴失语、抽搐,CT早期可无明显异常。 **治疗原则**: - 脑出血:控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿;脑栓塞:急性期溶栓(符合指征时)、抗凝或抗血小板治疗,需排查栓子来源。 **特殊人群注意**: - 老年高血压患者需严格控制血压,房颤患者需定期抗凝;儿童罕见,若发病需排查先天血管畸形。

    2026-06-16 22:08:09
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