石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 手伤口缝针后注意事项

    手伤口缝针后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动,定期换药观察愈合情况,合理饮食促进修复,儿童需加强看护防止意外触碰。一、伤口护理要点保持清洁干燥:每日用生理盐水轻柔清洁伤口,避免沾水(如洗手时用防水贴保护),结痂前勿自行撕脱敷料。定期换药:遵医嘱2~3天更换敷料,观察伤口有无红肿渗液,若敷料渗湿需及时更换。二、活动与保护措施限制手部活动:避免提重物、用力握拳或过度屈伸手指,儿童需戴防护手套防止抓挠。抬高患肢:休息时将手抬高至心脏水平以上,减轻肿胀(如垫软枕)。三、饮食与营养支持补充蛋白质:多食用鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白,促进组织修复。摄入维生素C:新鲜蔬果(如橙子、西兰花)有助于伤口愈合,避免辛辣刺激食物。四、特殊情况处理异常表现警惕:若伤口红肿加剧、流脓或发热,需立即就医。遵医嘱用药:抗生素、止痛药需按处方服用,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国创伤救治规范化指南(2020)[J].中华创伤杂志,2020,36(12):1089-1094.[2]《外科学(第九版)》编写组.外科学[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-09-09 19:47:14
  • 腋中线

    腋中线是人体胸部与腹部体表定位的重要参考线,位于腋前线与腋后线之间,大致沿腋窝中点垂直向下延伸,常用于胸腔穿刺、肋骨骨折定位等临床操作。腋中线的临床应用场景胸腔积液定位:当怀疑胸腔积液时,腋中线是超声或X线检查中判断积液量的关键区域,积液常在此区域形成液性暗区或密度增高影。肋骨骨折评估:肋骨骨折部位若靠近腋中线,可能伴随局部压痛、肿胀,需结合胸部CT进一步明确骨折范围,避免漏诊多根多处骨折。手术切口选择:胸部或上腹部手术时,腋中线附近切口可减少对胸壁肌肉的损伤,同时便于暴露深部组织,降低术后并发症风险。特殊人群注意事项老年人:因肌肉萎缩、脂肪减少,腋中线定位可能偏差,操作时需结合骨性标志(如第7肋)辅助确认。肥胖者:腋窝脂肪堆积可能掩盖腋中线,建议通过触诊肋骨间隙或使用超声引导定位,避免盲目穿刺。孕妇:孕中晚期腹部隆起可能改变体表标志,需在产科医生指导下结合影像学检查确定准确位置。操作安全规范任何涉及腋中线的侵入性操作前,需评估患者凝血功能及局部皮肤状况,避免感染或出血风险。穿刺时保持患者体位稳定,避免呼吸动作过大,必要时可在超声引导下精准定位,减少气胸、血胸等并发症。

    2026-09-09 19:44:39
  • 腹膜假性粘液瘤,有没有好的治疗办法

    腹膜假性粘液瘤的治疗以手术切除为核心,结合腹腔热灌注化疗等综合手段,需长期随访监测。一、手术切除为主要根治手段手术需尽可能完整切除腹腔内胶冻样粘液及病灶,常用腹腔镜或开腹手术,对粘连严重者需分阶段处理。术后复发率较高,需结合辅助治疗降低风险。二、腹腔热灌注化疗辅助治疗术中或术后通过腹腔热灌注化疗(HIPEC),将化疗药物加热后循环灌注腹腔,可杀灭残留癌细胞,延长无病生存期。需在专业医疗团队评估后制定方案。三、药物治疗与靶向治疗对无法手术或复发患者,可考虑全身化疗(如奥沙利铂联合氟尿嘧啶类)或靶向药物(如抗血管生成药物),但疗效有限且需严格遵医嘱。严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证。四、长期随访与生活管理术后需每3~6个月复查影像学及肿瘤标志物,监测复发。饮食上建议高蛋白、高纤维、低脂饮食,避免辛辣刺激;保持规律作息,适度运动增强免疫力。参考文献:[1]中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会.腹膜假性粘液瘤诊疗中国专家共识(2021版)[J].中华胃肠外科杂志,2021,24(5):401-408.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:1567-1572.

    2026-09-09 19:41:38
  • 摔伤伤口处理的办法有哪些

    摔伤伤口处理需根据伤口类型(擦伤/割伤)、深度及污染程度分情况处理。清洁伤口后,浅表擦伤可涂抹抗菌药膏,较深伤口需及时就医缝合,特殊人群需额外注意防护。一、浅表擦伤处理立即用生理盐水或流动清水冲洗伤口,去除泥沙等异物,避免使用酒精或碘伏直接涂抹创面。冲洗后用无菌纱布轻轻按压止血,无需包扎,保持伤口干燥暴露,每日用碘伏消毒周围皮肤2次。儿童需家长协助操作,避免自行触碰伤口引发感染。二、浅表割伤处理若伤口较浅且出血少,用生理盐水冲洗后,可涂抹抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),再用无菌纱布覆盖,每日更换1次。伤口愈合期间避免沾水,结痂后让其自然脱落。老年人因皮肤愈合能力弱,需更频繁消毒,防止感染。三、较深伤口处理若伤口深、出血不止或可见脂肪组织,需立即用干净纱布压迫止血,尽快就医清创缝合。伤口缝合后遵医嘱定期换药,避免剧烈活动。糖尿病患者需严格控制血糖,必要时注射破伤风抗毒素,降低感染风险。四、特殊情况处理动物咬伤或生锈物品划伤,需在24小时内就医,评估是否需注射狂犬病疫苗或破伤风类毒素。孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者,伤口处理后建议由专业医护人员评估,避免自行用药。伤口愈合期间避免辛辣饮食,促进组织修复。

    2026-09-09 19:39:49
  • 腿上摔破皮后怎么处理

    腿上摔破皮后,应立即用生理盐水或清水冲洗伤口去除异物,24小时内冷敷减轻肿胀,保持伤口干燥清洁,必要时使用外用抗菌药物预防感染,若伤口较深或出现异常症状需及时就医。伤口冲洗处理摔破皮后需立刻用生理盐水或流动清水轻柔冲洗伤口5-10分钟,去除泥沙、灰尘等异物,避免残留污染物引发感染。冲洗时水流不宜过急,防止加重组织损伤。止血与清洁若伤口有少量出血,可用干净纱布或无菌棉球轻压止血,止血后用碘伏或医用酒精(婴幼儿慎用酒精)消毒伤口周围皮肤,避免酒精直接接触破损组织。伤口保护清洁后可涂抹莫匹罗星软膏等外用抗菌药膏,再用无菌纱布或创可贴覆盖,保持伤口干燥透气,避免摩擦和沾水。每日观察伤口情况,及时更换敷料。特殊情况处理糖尿病患者、老年人或免疫力低下者,伤口愈合较慢,需更密切观察,必要时就医;儿童皮肤娇嫩,应避免使用刺激性消毒剂,优先选择温和清洁方式;伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧或发热时,提示感染风险,需立即就医。愈合期护理伤口结痂后切勿强行撕脱,让其自然脱落;愈合期间避免抓挠,可适当补充蛋白质和维生素促进修复;若伤口较深或出血不止,需由专业医护人员评估是否需要缝合或注射破伤风疫苗。

    2026-09-09 19:37:28
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