石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 屁股打针的地方痛,是怎么了?

    屁股打针的地方痛,通常是局部组织损伤、药物刺激或注射技术不当引起的暂时性反应,多数情况下可自行缓解。一、局部组织损伤针刺刺激:注射时针头刺破皮肤、皮下组织及肌肉纤维,导致局部微小出血和炎症反应,表现为注射点红肿、触痛,通常1~3天内逐渐消退。肌肉注射特点:臀部肌肉较厚,注射时若针头未完全刺入肌肉(如皮内注射),药物易滞留皮下,加重局部刺激。二、药物刺激反应药物pH值影响:部分药物(如抗生素、疫苗)pH值偏酸或偏碱,可能引起局部化学性炎症,表现为注射点疼痛、硬结。药物吸收速度:油剂药物(如长效青霉素)吸收较慢,易形成局部包块,疼痛持续时间较长(可达1周以上)。三、感染或异常反应感染风险:若注射部位消毒不彻底或注射后未保持清洁,可能引发局部感染,表现为红肿热痛加剧、化脓,需及时就医。个体过敏反应:极少数人对药物成分过敏,可能出现局部瘙痒、皮疹及疼痛,严重时需抗过敏治疗。四、预防与缓解措施注射后护理:注射后按压针眼5~10分钟,避免揉搓;24小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。药物选择:需长期注射者可与医生沟通更换注射部位(如臀部轮换至大腿外侧)或调整药物剂型(如选择水溶剂替代油剂)。若疼痛持续超过3天无缓解、局部出现明显红肿或发热,应及时就医排查感染或其他并发症。严禁自行服用抗生素类药物,需由专业医师评估处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.预防接种工作规范[J].中国疫苗和免疫,2020,26(1):1-10.[2]人民卫生出版社.药理学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-347.[3]中国医师协会.注射技术临床实践指南[J].中华医学杂志,2021,101(23):1812-1815.

    2026-09-04 00:07:18
  • 怀孕可以用蚊香吗?

    怀孕期不建议使用普通蚊香,因其含有的菊酯类化学物质可能通过呼吸道或皮肤吸收,对胎儿存在潜在风险。建议优先选择物理防蚊措施,必要时使用低毒级驱蚊产品并严格控制使用时长。一、蚊香的主要成分与潜在风险蚊香主要通过燃烧释放菊酯类杀虫剂(如氯氟醚菊酯)来驱避蚊虫,这类物质虽对成虫毒性较低,但燃烧产生的烟雾中含有细颗粒物(PM2.5及以上)和挥发性有机物,孕期长期暴露可能刺激呼吸道黏膜、引发头晕或过敏反应。此外,蚊香燃烧时释放的一氧化碳、苯并芘等有害物质,可能影响胎盘供氧功能。二、孕期防蚊的安全替代方案物理防护:使用密闭蚊帐、纱窗阻断蚊虫接触,避免前往草丛/水边等蚊虫密集区域;外出时穿浅色长袖衣裤,裸露皮肤涂抹含10%-20%避蚊胺(DEET)的驱蚊液,避开眼周和破损皮肤。环境干预:保持室内干燥清洁,及时清理积水容器;使用物理灭蚊灯(蓝光诱捕式)替代化学驱蚊,放置薄荷、艾草等天然植物可辅助驱避蚊虫但效果有限。低风险驱蚊产品:选择含“派卡瑞丁”“氯菊酯”成分的驱蚊剂,需确认产品标注“孕妇适用”或“低毒”认证,使用时仅涂抹暴露皮肤,避免大面积涂抹或长期使用。三、特殊情况的处理建议若已使用普通蚊香,需立即开窗通风30分钟以上,更换新鲜空气;出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状时,可用冷敷缓解,严禁自行服用抗组胺药物;如出现持续头晕、恶心或胎动异常,应及时就医检查。孕期防蚊需坚持“预防为主、物理优先”原则,减少化学制品接触频率,降低潜在风险。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.蚊虫叮咬防治指南(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1837-1842.[2]《中国居民膳食指南(2022)》:孕期营养与食品安全章节[M].人民卫生出版社,2022:108-112.

    2026-09-04 00:05:02
  • 腹膜转移是远处转移吗

    腹膜转移属于远处转移,是肿瘤细胞脱离原发灶后,通过血液、淋巴或直接种植等方式转移至腹膜的过程,常见于胃肠道、卵巢等恶性肿瘤。1.腹膜转移的定义与性质腹膜转移是肿瘤远处转移的一种类型,指癌细胞扩散至腹膜(腹腔内壁薄膜),形成转移灶,影响腹腔器官功能,增加治疗难度。2.常见原发肿瘤类型胃肠道肿瘤:胃癌、结直肠癌等占比超50%,肿瘤细胞易通过淋巴或直接侵犯腹膜。卵巢癌:卵巢癌细胞可直接种植于腹膜,形成“腹膜癌病”,预后较差。乳腺癌、肺癌:晚期可经血行或淋巴转移至腹膜,形成多灶性转移。3.临床表现与诊断症状:腹胀、腹水、腹痛、体重下降,腹水穿刺可见癌细胞或CEA等肿瘤标志物升高。诊断:影像学(CT/MRI)显示腹膜结节或增厚,腹腔镜检查可直接观察并活检。4.治疗策略手术:部分患者可行肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗(HIPEC),清除可见病灶。化疗:以铂类、紫杉醇等药物为主,联合腹腔化疗或全身化疗,控制转移灶进展。靶向治疗:针对特定基因突变(如BRCA突变卵巢癌),可使用PARP抑制剂等精准药物。5.特殊人群注意事项老年患者:需评估心肺功能,优先选择温和化疗方案,避免过度治疗。合并基础疾病:糖尿病、肝硬化患者需调整治疗方案,预防腹水感染或肝肾功能损伤。儿童患者:罕见,需多学科协作,优先考虑手术切除+低剂量化疗,保护生长发育。6.预后与生活质量预后差异:原发肿瘤类型、转移范围、治疗反应决定生存期,部分患者可长期带瘤生存。支持治疗:腹腔穿刺放腹水缓解腹胀,营养支持改善体质,心理疏导减轻焦虑。提示:腹膜转移需尽早规范治疗,建议至肿瘤专科就诊,制定个体化方案,提高生活质量。

    2026-09-03 23:59:08
  • 肚脐眼右边有硬块,按压不痛

    肚脐眼右边出现硬块且按压无痛,可能是粪便堆积、腹壁脂肪瘤、肠道胀气或局部淋巴结肿大等原因,需结合伴随症状和持续时间判断。一、常见原因分析粪便堆积(肠型便):长期便秘或排便不畅时,干结粪便可在乙状结肠(右下腹区域)形成条索状硬块,质地中等偏硬,通常随排便后缩小或消失。腹壁脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿块,表现为皮下可推动的圆形或椭圆形硬块,表面光滑,按压无痛,生长缓慢。肠道胀气或肠管扩张:长期饮食不规律、吞气过多或肠道功能紊乱时,部分肠管可因气体积聚或暂时性扩张形成局部隆起,触之有弹性硬块感。浅表淋巴结肿大:右侧腹主动脉周围淋巴结(医学上称为“腹主动脉旁淋巴结”)若因轻微炎症反应肿大,可在体表触及质地中等的结节状硬块,通常无明显压痛。二、需要警惕的情况若硬块伴随以下表现,需及时就医:硬块短期内快速增大、质地变硬且边界不清、出现不明原因体重下降、伴随腹痛/呕吐/便血等症状。儿童及青少年需特别注意是否存在先天性腹壁发育异常或肠道畸形风险。三、建议处理方式初步自我鉴别:尝试排便后观察硬块是否消失(提示粪便堆积可能),或通过轻柔按摩腹部促进气体排出(提示胀气可能)。生活方式调整:增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜)、每日饮水1500~2000ml、规律排便,避免久坐不动。避免自行用药:如怀疑脂肪瘤或淋巴结肿大,严禁自行服用抗生素或中成药,需由医生通过超声或CT明确性质。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:68-70.

    2026-09-03 23:56:01
  • 女人小肠疝气什么症状?

    女人小肠疝气主要表现为腹股沟区或下腹部出现可复性肿块,站立或用力时明显,平卧后可消失,常伴坠胀感或轻微疼痛。一、典型症状表现可复性肿块:多数患者在站立、咳嗽、用力排便或劳动时,腹股沟区(大腿根部内侧)或下腹部出现圆形或椭圆形肿块,质地柔软,边界清楚。肿块可能逐渐增大,平卧或用手轻推时可回纳入腹腔,肿块随之消失。部分患者肿块可进入阴囊(女性较少见)。局部坠胀或疼痛:肿块出现时,患者常感到局部坠胀不适,或伴有轻微疼痛。疼痛程度因人而异,一般不剧烈,但在肿块较大或发生嵌顿时疼痛会加剧。嵌顿风险:若肿块突然增大、变硬,无法回纳,且伴有剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排气排便等症状,可能提示发生嵌顿(疝内容物被卡住),需立即就医,否则可能导致肠管缺血坏死等严重并发症。二、特殊情况与鉴别女性疝特点:女性疝(尤其是股疝)因解剖结构差异,嵌顿风险相对男性更高,需警惕。股疝位于腹股沟韧带下方,易被误认为淋巴结肿大或脂肪瘤,需结合病史和体征鉴别。与其他疾病区分:卵巢囊肿、腹股沟淋巴结炎、腹壁脂肪瘤等也可能表现为局部肿块,需通过超声、CT等影像学检查明确诊断。三、高危因素与注意事项高发人群:多次妊娠、肥胖、慢性咳嗽、便秘、重体力劳动或长期腹压增高的女性,以及有家族疝病史者风险较高。日常护理:避免长期腹压增加的行为,如过度用力排便、剧烈运动等;若肿块可自行回纳,可暂时观察,但建议尽早手术治疗,尤其是肿块增大、疼痛明显或出现嵌顿倾向时。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:569-575.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见疝气诊疗指南(2020年版)[J].中华外科杂志,2020,58(11):801-804.

    2026-09-03 23:52:57
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