孙建宏

扬州大学附属医院

擅长:临床麻醉,疼痛诊疗,舒适化诊疗麻醉等。

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个人简介
孙建宏,男,主任医师,就职于扬州大学附属医院麻醉科,擅长临床麻醉,疼痛诊疗,舒适化诊疗麻醉等。展开
个人擅长
临床麻醉,疼痛诊疗,舒适化诊疗麻醉等。展开
  • 剖腹产麻药针后遗症

    剖腹产麻药针后遗症通常指术后短期内的穿刺部位疼痛、麻木或头痛,多数在数周内缓解,极少数可能持续更久。 **穿刺部位不适**:局麻药注射时可能引起局部组织轻微损伤,表现为术后1~3天内穿刺点疼痛、肿胀或轻微瘀青,一般无需特殊处理,可通过冷敷缓解。 **神经系统相关症状**:硬脊膜穿刺后可能出现暂时性头痛,与脑脊液渗漏有关,通常发生在术后1~7天,平卧休息或增加补液量可减轻,少数需药物干预。 **全身不适**:部分产妇术后会出现恶心、呕吐、发热等症状,多与麻醉药物反应或术后应激有关,通过对症处理和密切观察可恢复。 **特殊人群注意**:高龄、有椎管内麻醉史或凝血功能异常的产妇,发生穿刺部位血肿、神经损伤风险相对较高,需术前充分评估,术后加强护理。 **长期后遗症**:罕见情况下,如麻醉药物误入血管、操作不当可能导致下肢麻木、大小便功能障碍,需及时就医干预。

    2026-04-02 20:54:07
  • 您好!医生。请问全麻和局部麻醉的区别在哪里?

    全麻与局部麻醉的核心区别在于麻醉范围和意识状态:全麻使患者全程失去意识,适用于大手术或复杂操作;局麻仅阻断局部神经,患者保持清醒,多用于小型手术或检查。 ### 麻醉范围差异 全麻通过药物作用于中枢神经系统,实现全身无痛与意识消失,覆盖头、胸、腹等全身区域;局麻则通过局部注射或涂抹药物,仅阻断特定部位神经传导,如拔牙、皮肤小肿物切除等。 ### 患者意识状态 全麻期间患者完全无意识,需借助呼吸机辅助呼吸;局麻时患者保持清醒,可与医护人员交流,适用于心理紧张患者,但需配合肌肉放松。 ### 适用场景不同 - **全麻**:适用于腹腔镜手术、心脏手术等大型创伤性操作,或儿童、精神障碍患者的治疗。 - **局麻**:常用于门诊小手术(如包皮环切、体表包块切除)、内镜检查等,术后恢复快,无需禁食。 ### 特殊人群注意事项 - **儿童**:需根据年龄调整麻醉方式,3岁以下幼儿优先选择局麻或基础麻醉,避免长时间全麻影响发育。 - **老年人**:全麻需评估心肺功能,局麻可减少药物对循环系统干扰,降低术后并发症风险。 - **孕妇**:局麻更安全,全麻需严格控制药物剂量,避免影响胎儿神经系统发育。 ### 术后恢复特点 - **全麻**:术后需苏醒期监护,可能出现恶心呕吐,需24小时内避免进食。 - **局麻**:术后即可活动,局部可能有轻微肿胀,无需特殊护理,1~3天内避免剧烈运动。

    2026-04-02 20:53:41
  • 全麻术后为什么不能睡觉

    全麻术后不能长时间睡觉,主要是为了预防呼吸抑制、促进苏醒和减少并发症,通常建议保持清醒状态24小时内,尤其前6小时需密切监测。 原因一:防止呼吸抑制 麻醉药物可能抑制呼吸中枢,导致呼吸变浅变慢。长时间睡眠会加重呼吸抑制风险,尤其是老年患者或肥胖者,需及时唤醒刺激呼吸。 原因二:促进苏醒 适当活动(如被动翻身、轻拍背部)可加速麻醉药物代谢,缩短苏醒时间。持续睡眠会延缓意识恢复,增加术后恶心呕吐等风险。 原因三:降低并发症 睡眠时肌肉松弛,可能导致舌后坠阻塞气道,或因体位不当引发压疮。清醒状态下可通过深呼吸训练、有效咳嗽等预防肺部感染。 特殊人群注意事项 - 儿童:婴幼儿代谢快但耐受差,建议清醒观察至麻醉完全消退,避免长时间睡眠导致体温异常。 - 老年人:合并心肺疾病者需严格遵循医嘱,避免因睡眠过深掩盖低血压、低血糖等危险信号。 - 术后患者:需保持床头抬高30°,清醒时每2小时翻身叩背,促进痰液排出和循环稳定。 实用建议 - 若感到困倦,可尝试按压人中穴或听轻柔音乐刺激神经兴奋。 - 家属应定时轻唤患者,避免强行镇静,以自然苏醒为最佳状态。 - 出现嗜睡、呼吸急促等异常,立即告知医护人员处理。

    2026-03-31 22:21:00
  • 打麻醉疼吗

    打麻醉通常不会感到明显疼痛,多数情况下仅在注射局部麻醉药物时可能有轻微针刺感,后续操作中疼痛会被有效控制。 不同麻醉方式的疼痛情况 1.局部麻醉:注射局部麻醉药物时可能有短暂轻微针刺感,麻醉起效后手术区域无痛。 2.全身麻醉:诱导期可能有轻微不适,维持期间无疼痛感知,术后苏醒时可能有轻微不适。 3.椎管内麻醉:穿刺时可能有短暂酸胀感,麻醉后下半身无痛,可能伴随轻微不适。 4.神经阻滞麻醉:注射时可能有轻微刺痛,阻滞起效后相应区域无痛,适用于肢体或躯干手术。 特殊人群注意事项 1.儿童:需由专业医生评估,优先选择安全麻醉方式,术前避免空腹,家长应配合安抚情绪。 2.老年人:麻醉前需全面评估身体状况,告知医生既往病史,选择对循环影响小的麻醉方式。 3.孕妇:需在产科医生和麻醉医生共同评估下进行,优先考虑对胎儿影响小的麻醉方案。 麻醉疼痛管理 麻醉医生会根据手术类型和患者情况选择合适的麻醉方式,必要时联合使用辅助镇痛药物,以确保手术全程舒适无痛。若术后出现疼痛,可通过药物或非药物方式有效控制。

    2026-03-31 20:54:49
  • 请问打麻醉针疼吗,痛吗

    打麻醉针的疼痛程度因人而异,通常与麻醉方式、注射部位、个人痛觉敏感度及麻醉医生操作手法相关,多数情况下疼痛轻微且短暂。 局部麻醉注射时的疼痛:注射局部麻醉药前会先进行皮肤消毒,随后将麻醉药缓慢注入皮下组织,可能产生短暂刺痛感,类似蚊虫叮咬或轻微针刺感,通常持续数秒至十余秒,大多数人可耐受。 全身麻醉诱导时的疼痛:全身麻醉诱导阶段若采用静脉注射麻醉药,药物注入血管时可能有轻微胀痛感,部分人因注射速度较慢或药物成分差异,感觉会略有不同,但该过程通常无明显疼痛。 特殊人群的疼痛差异:儿童、老年人及疼痛敏感人群可能对注射疼痛更敏感,医生会根据情况适当调整注射手法,如缓慢推药或使用表面麻醉药膏(如利多卡因凝胶)来减轻不适。 疼痛管理建议:若担心注射疼痛,可提前与麻醉医生沟通,了解具体麻醉方式及应对措施,保持放松状态也有助于减轻紧张引起的不适感。

    2026-03-31 20:54:49
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