夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 跳绳容易漏尿是怎么回事

    跳绳时漏尿医学上称为压力性尿失禁,主要因盆底肌力量不足、尿道括约肌控制能力下降,或腹压突然增加(如跳跃时)导致尿液不自主溢出。常见于产后女性、中老年人群及肥胖者,与年龄增长、激素变化、生育史等因素相关。一、盆底肌功能减弱盆底肌是支撑膀胱、子宫等器官的肌肉群,如同"弹簧垫"维持尿道闭合。长期缺乏锻炼或分娩损伤会导致其松弛,无法在跳跃时有效关闭尿道。研究显示,产后女性盆底肌力评分低于未生育者的比例达35%~40%,且随着年龄增长,盆底肌纤维弹性下降,漏尿风险增加。二、腹压与尿道压力失衡正常情况下,尿道括约肌收缩可抵消腹压变化。跳绳时瞬间腹压骤增(可达静息状态的3~5倍),若尿道闭合压不足,尿液便会溢出。这种"压力差"在咳嗽、打喷嚏等动作中同样存在,压力性尿失禁患者的尿道闭合压比健康人群低15~20cmH?O。三、生育与激素影响妊娠期间子宫增大持续压迫盆底组织,分娩过程中肌肉拉伤或神经损伤,可能导致控尿功能障碍。围绝经期女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,也会削弱括约肌收缩力。临床数据表明,经阴道分娩的女性压力性尿失禁发生率比剖宫产者高2~3倍。四、肥胖与生活习惯因素体重指数(BMI)>28的人群,腹部脂肪堆积会增加盆底压力,同时降低盆底肌耐力。此外,长期久坐导致的核心肌群薄弱、慢性便秘等问题,也会间接加重漏尿症状。建议通过凯格尔运动(盆底肌训练)增强肌肉力量,配合控制体重,可使症状改善率达60%~70%。若漏尿频繁影响生活质量,建议尽早到妇科或泌尿外科就诊,通过尿流动力学检查明确病因。严禁自行服用药物,需在医生指导下进行生物反馈治疗或手术干预。日常可尝试"分段式跳绳法"(每跳10次暂停调整呼吸),逐步提升盆底肌适应能力。

    2026-08-12 21:52:18
  • 右侧精索鞘膜积液怎么办?

    右侧精索鞘膜积液需根据积液量、症状及病因选择观察、穿刺抽液或手术治疗,婴幼儿少量积液多可自行吸收,成人积液量大或伴症状者需及时干预。一、先明确积液性质与程度生理性积液:婴幼儿鞘状突未完全闭合,少量积液(<1cm)多在1~2岁内自行吸收,无需特殊处理。病理性积液:成人或积液量>1cm时,需排查是否由睾丸炎、外伤、肿瘤等引起,建议超声检查明确积液量及鞘膜增厚程度。二、针对性治疗方案保守观察:无症状、积液稳定且<2cm的患者,可每3~6个月复查超声,避免剧烈运动或腹压增加(如便秘、咳嗽)。穿刺抽液:积液量大伴坠胀感者,可在超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂,但易复发,适用于手术不耐受者。手术治疗:成人或儿童积液持续6个月以上、积液量>2cm或伴疼痛者,建议行精索鞘膜翻转术(切除多余鞘膜并翻转缝合),属泌尿外科常规术式,术后复发率<5%。三、术后护理与注意事项术后护理:术后1~2周避免剧烈活动,保持伤口清洁干燥,若出现阴囊肿胀加重、发热需及时就医。病因管理:若由炎症引起,需遵医嘱抗感染治疗;肿瘤相关积液需同步处理原发病灶。四、特殊人群处理婴幼儿:优先观察至2岁,若积液量无减少或出现阴囊肿大明显,建议2岁后手术。成人:需结合职业特点(如长期站立者),避免腹压持续增高,必要时佩戴阴囊托带缓解症状。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:587-589.

    2026-08-12 21:49:56
  • 有包茎不割会怎么样?

    包茎不割可能导致反复感染、排尿困难、性生活不适,长期还可能增加阴茎癌风险,需根据具体情况决定是否手术。一、反复感染风险增加包茎时包皮垢(皮脂腺分泌物与尿液残留混合形成)易积聚,细菌滋生可能引发包皮炎、龟头炎,表现为红肿、瘙痒、疼痛,严重时可形成脓肿。儿童反复感染可能影响阴茎发育,成人炎症反复发作会降低生活质量。二、排尿功能受阻包皮口狭窄如缩窄环会限制尿液排出,出现尿流细、排尿费力、尿潴留(尿液无法完全排出),长期可能导致膀胱壁增厚、肾盂积水等并发症。三、性生活质量下降勃起时包皮无法翻开,可能造成性交疼痛、敏感度异常,甚至因机械性牵拉引发早泄。包皮垢长期刺激还可能增加伴侣妇科炎症风险。四、阴茎癌潜在隐患国际癌症研究机构(IARC)指出,包皮环切术可降低阴茎癌发生率。长期慢性炎症刺激是阴茎癌危险因素之一,虽然概率较低,但包茎患者需警惕异常病变。五、儿童包茎的特殊风险婴幼儿生理性包茎多随发育自愈,但5岁后仍未改善者需干预。持续包茎可能影响阴茎头发育,导致小阴茎,或因排尿困难引发心理压力。注意:生理性包茎(无炎症、可翻开)无需手术,病理性包茎(无法翻开、反复感染)建议尽早手术。手术方式包括传统环切术、激光环切术等,需由医生评估选择。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包茎/包皮过长诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2023,29(1):75-80.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-247.[3]IARC.WHOInternationalAgencyforResearchonCancer.Lyon:IARCPress,2022.

    2026-08-12 21:47:38
  • 怎样判断自己有没有肾积水

    判断肾积水可通过观察症状(腰腹部隐痛、尿液异常)、结合影像学检查(超声、CT)及病史(结石、肿瘤等)综合判断。多数患者早期无症状,需借助医学检查明确。一、症状自查:关注典型表现腰腹部不适:肾积水早期可能无明显疼痛,若积水逐渐增多,可出现患侧腰腹部持续性隐痛或胀痛,劳累后加重。尿液异常:尿液颜色变深、尿量减少或排尿困难,若合并感染,可能出现尿频、尿急、尿痛。全身症状:长期积水可能导致乏力、食欲减退,严重时出现恶心呕吐、贫血等。二、高危人群需警惕结石患者:输尿管结石、肾结石易堵塞尿路,引发积水,有结石病史者需定期复查。泌尿系统畸形:先天性肾盂输尿管连接部狭窄等畸形,可能导致尿液排出受阻。肿瘤或外伤:膀胱、前列腺肿瘤或盆腔手术、外伤可能压迫尿路,需排查病因。三、医学检查:明确诊断关键超声检查:首选方法,可初步判断肾盂扩张程度,无创且便捷。CT/MRI:若超声结果不明确,需进一步行增强CT或磁共振水成像,清晰显示尿路梗阻部位。尿常规与肾功能:合并感染时白细胞升高,长期积水可能导致肌酐升高。四、日常预防与就医建议预防措施:多喝水(每日1500~2000ml)、控制盐分摄入,预防结石形成。及时就医:若出现腰腹部持续疼痛、尿液异常或不明原因体重下降,应尽快就诊泌尿外科。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-20.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1462.

    2026-08-12 21:46:11
  • 男性突然尿血是什么原因引起的

    男性突然尿血可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肾脏损伤等引起,需结合伴随症状及检查明确病因。一、泌尿系统感染细菌入侵尿道、膀胱或肾脏引发炎症,炎症刺激黏膜充血水肿,严重时导致毛细血管破裂出血。常见症状有尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血丝。《中国泌尿外科感染诊疗指南(2023版)》指出,大肠杆菌是最常见致病菌,免疫力低下或卫生习惯不佳者风险更高。二、尿路结石结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时,摩擦或阻塞尿路黏膜,造成局部损伤出血。典型表现为腰腹部绞痛伴血尿,部分患者仅出现镜下血尿。《中国泌尿系结石诊疗指南》强调,草酸钙结石占比最高,久坐、饮水不足及高钙饮食会增加患病风险。三、前列腺疾病中老年男性常见的前列腺炎或前列腺增生,炎症刺激或增生组织压迫尿道,导致排尿困难及黏膜损伤出血。除血尿外,还可能伴随尿频、尿不尽或排尿无力。《中国前列腺增生诊疗指南》显示,50岁以上男性前列腺增生患病率超50%,炎症型增生更易引发急性出血。四、肾脏损伤外力撞击、剧烈运动或某些药物(如非甾体抗炎药)可能导致肾实质损伤,红细胞漏出至尿液。严重时可出现肉眼血尿,伴随腰痛或血压异常。《内科学(第9版)》指出,肾损伤需通过CT或超声检查明确程度,及时干预可避免肾功能恶化。五、其他原因全身性疾病:如血小板减少症、凝血功能障碍等,可能以无痛性血尿为首发表现。肿瘤因素:肾盂癌、膀胱癌等恶性肿瘤早期也可能出现间歇性血尿,需警惕。出现血尿后应立即就医,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。治疗需根据具体病因而定,如感染需抗感染治疗,结石可能需药物排石或手术干预。严禁自行服用止血药或抗生素,必须由医生面诊辨证后规范治疗。

    2026-08-12 21:41:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询