夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 包皮系带流血怎么办

    包皮系带流血应立即压迫止血,用干净纱布按压5~10分钟,避免勃起刺激,24小时内冷敷消肿,之后热敷促进愈合,伤口愈合前避免性生活。若出血不止或反复撕裂,需及时就医排查系带过短或炎症问题。一、紧急处理步骤立即止血:用无菌纱布或干净纸巾轻压出血点5~10分钟,保持局部清洁干燥,避免反复擦拭。冷敷消肿:受伤后24小时内可用冰袋裹毛巾冷敷,每次15分钟,间隔1~2小时,减少局部充血。避免刺激:穿宽松内裤,避免久坐或剧烈活动,禁止性刺激防止勃起加重出血。二、伤口处理要点清洁消毒:出血停止后,可用生理盐水轻柔冲洗,再用碘伏(<0.5%)涂抹消毒,每日1~2次。药物保护:可涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏(抗生素类)预防感染,严禁自行服用抗生素。观察愈合:若伤口超过24小时未止血、红肿加剧或出现脓性分泌物,需及时到泌尿外科就诊。三、长期护理注意事项饮食调整:多摄入蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素C(如新鲜蔬果),促进组织修复。系带过短提示:若反复撕裂伴随勃起疼痛,可能是系带过短,需由医生评估是否需手术延长。性健康管理:愈合后首次性生活动作轻柔,必要时使用润滑剂,避免再次损伤。四、特殊情况处理儿童患者:若因外伤或包皮嵌顿导致流血,需由家长立即带至儿科或泌尿外科,排除先天发育异常。反复出血:糖尿病患者或免疫力低下者需警惕感染风险,应在医生指导下规范处理。参考文献:[1]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018年,第321页。[2]《性医学》(第二版)人民卫生出版社,2020年,第156页。[3]中国医师协会泌尿外科分会.包皮系带损伤诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-324.

    2026-09-28 16:38:41
  • 包皮内侧长有颗粒

    包皮内侧出现颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等良性情况,也可能是尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病,需结合具体表现判断,建议及时就医明确诊断。一、常见良性表现及特点珍珠状阴茎丘疹:表现为环绕冠状沟或包皮内侧的白色、肤色小颗粒,直径1~3mm,表面光滑,互不融合,无自觉症状,属于生理性变异,多见于青壮年男性,可能与局部卫生状况、包皮过长有关,无需特殊治疗。皮脂腺异位症:针头大小的淡黄色或白色小颗粒,散在或群集分布,无自觉症状,是皮脂腺发育异常所致,属于良性病变,无需处理。二、性传播疾病相关表现尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,初期为单个或多个散在淡红色小颗粒,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,可呈乳头状、菜花状,表面易破溃、出血或感染,常伴瘙痒、灼痛或性交不适,需通过冷冻、激光等物理治疗及抗病毒药物(如咪喹莫特乳膏)治疗,严禁自行服用任何药物,必须面诊皮肤科或泌尿外科医生。生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,表现为簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,常伴腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状,易反复发作,需在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物。三、日常注意事项保持外生殖器清洁干燥,避免过度摩擦刺激;暂停性生活直至明确诊断并治愈,性伴侣需同时检查;避免自行挤压、搔抓,以防感染扩散;包皮过长或包茎者建议在炎症控制后评估是否需手术治疗。参考文献:[1]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:125-128.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):733-740.[3]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:612-615.

    2026-09-28 16:36:50
  • 睾丸偶尔痛是什么原因

    睾丸偶尔痛可能与局部肌肉紧张、轻度炎症刺激或短暂性血液循环改变有关,常见于久坐压迫、运动牵拉或感染早期,需结合伴随症状初步判断。一、生理性因素:肌肉紧张与短暂刺激久坐、骑行等活动使会阴部持续受压,导致睾丸局部血液循环短暂不畅,表现为隐痛或坠胀感,通常活动后数分钟缓解。剧烈运动后乳酸堆积或提睾肌突然收缩也可能引发短时疼痛,休息后可恢复。二、炎症性因素:感染与免疫反应前列腺炎放射痛:慢性前列腺炎常因炎症刺激盆底神经,疼痛可放射至睾丸区域,伴随尿频、尿不尽等症状。附睾炎早期:细菌感染引发附睾轻度炎症时,疼痛多局限于单侧睾丸上方,触诊可有轻微压痛,需警惕病情进展。三、结构异常:精索与睾丸发育问题精索静脉曲张:长期站立导致精索静脉瓣膜功能不全,血液淤积引发睾丸坠胀隐痛,平卧后症状减轻。睾丸扭转前兆:青少年突发睾丸剧痛伴位置抬高,需立即就医排除精索扭转(虽罕见但可致缺血坏死)。四、其他需排查因素腹股沟疝:腹腔压力增高时腹腔内容物进入阴囊,可伴随间歇性睾丸牵拉痛。性传播疾病:淋菌性或衣原体感染早期可引起尿道刺痛,放射至睾丸区域,需结合高危行为史判断。若疼痛持续超过1周、伴随发热/阴囊肿胀/血精等症状,或反复发作影响生活质量,建议尽早到泌尿外科或男科就诊,通过超声、尿常规等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药,需经医生辨证后规范治疗。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.[2]中国性学会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(11):817-825.[3]陈志强,周利群.中西医结合外科学(第3版)[M].北京:中国中医药出版社,2020:324-327.

    2026-09-28 16:34:55
  • 有前列腺癌应该如何治疗最

    前列腺癌治疗需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合选择,以手术切除、内分泌治疗、放疗及化疗为主要手段,早期患者首选根治性治疗,晚期需结合靶向与免疫治疗。一、手术与放疗:根治性治疗的核心手段根治性前列腺切除术:适用于早期(Ⅰ-Ⅱ期)、预期寿命较长的患者,通过腹腔镜或机器人手术切除整个前列腺及精囊,术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍,需长期康复训练。立体定向放疗:精准聚焦射线杀灭肿瘤,适用于高龄或不耐受手术者,副作用较传统放疗小,可能出现尿频、尿急等短期反应。二、内分泌治疗:控制激素依赖性肿瘤雄激素剥夺治疗:通过药物(如戈舍瑞林、亮丙瑞林)或手术去势降低睾酮水平,抑制肿瘤生长,适用于中晚期患者,常见副作用包括潮热、骨质疏松。新型内分泌药物:如阿比特龙、恩杂鲁胺,可阻断雄激素受体信号通路,延长生存周期,需注意监测肝功能及高血压风险。三、化疗与靶向治疗:晚期患者的重要选择化疗方案:多西他赛联合泼尼松是转移性去势抵抗性前列腺癌的一线方案,可改善生活质量,但可能引发骨髓抑制、恶心呕吐。靶向药物:PARP抑制剂(如奥拉帕利)适用于BRCA基因突变患者,需通过基因检测筛选适用人群,常见副作用为贫血、腹泻。四、中医辅助治疗:改善生存质量辨证施治:根据气虚、血瘀等证型,采用黄芪、当归、莪术等中药调理,严禁自行服用,必须面诊辨证。生活方式干预:避免高脂饮食,规律运动,保持低雄激素水平,减少肿瘤复发风险。参考文献:[1]国家癌症中心.中国前列腺癌诊疗规范(2023年版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(5):321-330.[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).前列腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(3):241-258.

    2026-09-28 16:31:40
  • 婴儿单侧隐睾怎么办?

    婴儿单侧隐睾需尽早干预,6月龄后建议通过激素治疗或手术固定睾丸,1岁后手术干预效果更佳,具体方案需结合隐睾位置和发育情况由儿科或泌尿外科医生制定。一、先明确隐睾类型与观察期隐睾分为睾丸未降(睾丸在腹腔或腹股沟管)和睾丸异位(位置异常)两种,多数婴儿睾丸可随生长自行下降,6月龄内可先观察,超过6月龄未下降需就医。超声检查可明确睾丸位置,若睾丸位置较高(如腹腔内),自行下降概率低,需尽早干预。二、激素治疗与手术干预时机激素治疗:适用于6~12月龄睾丸位置可触及者,通过注射促性腺激素释放激素(GnRH)或人绒毛膜促性腺激素(HCG)促进睾丸下降,有效率约30%~50%,需在医生指导下进行。手术治疗:1岁后睾丸未下降或激素治疗无效者,需行睾丸固定术(如开放式或腹腔镜手术),最佳手术年龄为1~2岁,避免长期隐睾影响睾丸发育、生精功能及增加癌变风险。三、术后护理与长期随访术后需注意伤口护理,避免剧烈活动,多数患儿恢复良好。需定期复查睾丸位置(如每年1次),监测睾丸发育情况,若发现睾丸萎缩或位置异常,需再次评估治疗方案。单侧隐睾不影响生育能力,但双侧隐睾需更早干预。四、家庭护理注意事项避免过度挤压阴囊区域,穿着宽松衣物减少摩擦;若发现患儿哭闹伴阴囊空虚,及时就医排查隐睾是否合并扭转等急症。隐睾患儿成年后需关注生殖健康,定期进行男科检查。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会泌尿学组.中国小儿隐睾症诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(6):481-485.[2]WingertT,etal.EuropeanAssociationofUrologyGuidelinesonCryptorchidism[J].EuropeanUrology,2019,75(3):382-392.

    2026-09-28 16:29:35
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