夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

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个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 耳朵软骨上长了一个疙瘩

    耳朵软骨上的疙瘩可能是耳软骨炎、皮脂腺囊肿或瘢痕疙瘩,需结合症状判断性质。多数良性病变可观察或保守处理,但若持续增大或伴随疼痛发热,应及时就医。一、耳软骨炎(非感染性炎性结节)病因:多因反复刺激(如挤压、戴耳机过紧)或免疫力下降引发软骨膜无菌性炎症,表现为局部肿胀、触痛明显,质地较硬。特点:疙瘩随炎症消退可能缩小,但易反复发作。儿童和青少年因皮肤较薄、活动频繁,发病率相对较高。二、皮脂腺囊肿(皮下良性包块)成因:耳后或耳周皮脂腺导管堵塞,皮脂堆积形成囊肿,表现为圆形、边界清晰的皮下结节,表面皮肤正常,一般无自觉症状。注意:若囊肿反复感染,需手术完整切除,避免残留囊壁导致复发。家长需避免孩子挤压,以防感染扩散。三、瘢痕疙瘩(创伤后异常增生)诱因:既往耳部有穿刺、外伤或感染史,愈合过程中胶原过度增生形成瘢痕疙瘩,表现为高出皮肤的红色硬疙瘩,可能伴随瘙痒或刺痛。处理:轻度可外用硅酮类药膏(如硅酮凝胶),严重者需医美注射或手术联合放疗,严禁自行切除或注射不明药物。四、其他需警惕的情况恶性肿瘤:罕见但需警惕,若疙瘩短期内快速增大、破溃、颜色改变,需活检排查皮肤癌风险。感染性包块:如软骨膜炎合并细菌感染,表现为红肿热痛、发热,需抗生素治疗(严禁自行服用)。日常建议:避免反复触摸刺激,保持耳部清洁干燥;若疙瘩持续2周以上无改善或出现症状,建议尽早到皮肤科或耳鼻喉科就诊,通过超声或病理检查明确诊断。

    2026-08-24 19:24:47
  • 耳朵鼓气不通的治疗方法

    耳朵鼓气不通可通过吞咽、捏鼻鼓气等方法缓解,若持续不改善需排查病因,针对性治疗。一、快速缓解方法吞咽法:吞咽口水时会带动咽鼓管开放,可小口喝水或咀嚼口香糖,促进中耳腔压力平衡。捏鼻鼓气法(Valsalva动作):用手指捏住鼻孔,闭口鼓气,感受耳内轻微压力变化,每次10~15秒,每天3~5次,婴幼儿需家长辅助操作。二、病因治疗关键感冒/鼻炎引发:需治疗原发病,过敏性鼻炎可用抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻黏膜水肿,鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德)需遵医嘱使用。分泌性中耳炎:成人可短期口服黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),儿童需在耳鼻喉科医生指导下用药,必要时进行鼓膜切开置管。三、特殊人群注意事项婴幼儿:家长若发现孩子频繁抓耳朵、哭闹,可用温毛巾敷耳廓(温度不超过40℃),避免用力掏耳,持续2周未改善需及时就医。潜水/飞行后:可做吞咽、打哈欠动作,若耳痛严重,可用鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉),但连续使用不超过3天。四、中医辅助调理按摩听宫穴(耳屏前方凹陷处):每天早晚按压1~2分钟,配合咽鼓管吹张术(捏鼻闭口鼓气),对功能性耳闷有一定缓解作用。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人不明原因听力下降诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):756-762.[2]世界卫生组织.儿童中耳炎防治指南(2022)[R].Geneva:WHOPress,2022.

    2026-08-24 19:20:14
  • 耳洞出血怎么处理

    耳洞出血需立即用无菌棉球轻压止血,避免频繁触碰刺激,保持局部干燥清洁,必要时涂抹抗生素软膏预防感染,若持续出血或红肿需及时就医。一、立即止血处理步骤压迫止血:取无菌棉球或干净纱布轻压出血部位5~10分钟,避免反复查看或擦拭伤口,防止破坏凝血块。冷敷收缩血管:止血后可用冰袋裹毛巾冷敷耳洞周围(每次15~20分钟,间隔1小时),帮助减轻肿胀和减少渗出。二、预防感染与促进愈合清洁消毒:每日用碘伏(刺激性较低)或生理盐水轻柔擦拭耳洞前后,避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。避免刺激:愈合期间不佩戴耳饰,若需佩戴需确保材质为纯银或医用钛合金,且佩戴前用碘伏消毒耳饰。三、特殊情况处理持续出血:若按压10分钟后仍出血,或出血量超过5ml,可能存在局部血管破裂,需立即就医缝合处理。感染迹象:耳洞周围出现红肿、流脓、疼痛加剧时,需在医生指导下使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,严禁自行服用抗生素。四、儿童与特殊人群注意事项儿童护理:家长需全程协助操作,避免孩子抓挠,若为婴幼儿首次打耳洞,建议选择正规医疗机构由专业人员操作。敏感体质:过敏体质者打耳洞前需确认无金属过敏史,愈合期间若出现皮疹、瘙痒,立即取下耳饰并就医。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.耳科诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-195.[2]国家卫生健康委员会.医疗美容服务管理办法实施细则[Z].2019.

    2026-08-24 19:17:13
  • 突然一只耳朵听不见是什么原因

    突然一只耳朵听不见(突发性耳聋)多与内耳血液循环障碍、病毒感染或神经损伤有关,常伴随耳鸣、耳闷胀感,需紧急排查。一、血管因素:内耳血供中断内耳毛细胞和神经对缺血极度敏感,突发性耳聋约30%由血管痉挛或栓塞引发。长期熬夜、高血压、糖尿病等人群因血管弹性下降,更易发生内耳供血不足。此类患者常先出现耳周麻木或短暂听力波动,随后迅速加重。二、病毒感染:神经炎症反应病毒感染(如EB病毒、流感病毒)可引发内耳神经水肿。《中国突发性耳聋诊疗指南(2021)》指出,约15%患者发病前有感冒史,病毒通过血液循环或神经束侵犯内耳,导致听神经传导阻滞。儿童因免疫系统尚未成熟,感染后病毒扩散风险更高。三、内耳机械损伤:压力与震荡剧烈运动、潜水、高空飞行等场景中,中耳气压骤变可能造成膜迷路积水(类似内耳“水肿”)。长期戴降噪耳机(音量>85分贝)可累积性损伤毛细胞,尤其高频听力先受损,表现为“听不清说话但能听见铃声”。四、心理因素:应激性听力障碍长期焦虑、抑郁引发的自主神经紊乱,可导致内耳血管痉挛。临床观察显示,约10%突发性耳聋患者发病前有重大精神创伤,这类患者常伴随耳鸣与眩晕,但听力下降多为单侧低频型。突发性耳聋黄金治疗期为发病72小时内,需尽快就医。可通过高压氧舱改善内耳缺氧,或短期使用糖皮质激素(如地塞米松)减轻神经水肿。严禁自行服用任何药物,务必通过纯音测听、耳部CT明确病因。儿童患者需警惕先天性内耳发育异常,家长应及时带孩子排查遗传性耳聋基因。

    2026-08-24 19:14:46
  • 眩晕,耳鸣,听力下降,病情持续半年

    此类症状组合可能提示内耳或神经病变,需优先排查梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、听神经瘤等疾病。持续半年需警惕慢性进展性病变,建议尽快完成听力测试、前庭功能检查及影像学评估,明确病因后针对性干预。一、梅尼埃病可能性分析典型表现为反复发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣,病程通常数月至数年。需结合听力曲线(如低频下降为主)、甘油试验等辅助诊断。患者日常需限制盐分摄入(每日<5g),避免咖啡因与酒精,减少情绪波动。二、突发性耳聋伴眩晕特征多在数小时至3天内发生感音神经性听力损失,部分伴随眩晕。虽病程短于半年,但慢性化后易遗留耳鸣。急性期(72小时内)可考虑糖皮质激素治疗,需排除耳毒性药物接触史,糖尿病患者需控制血糖。三、听神经瘤鉴别要点单侧渐进性听力下降、高频耳鸣为早期信号,眩晕多为平衡障碍而非旋转性。影像学检查(MRI)为金标准,尤其增强序列可显示内听道占位。40~60岁人群风险较高,女性略多于男性。四、特殊人群注意事项老年人:需与脑血管病(如后循环缺血)鉴别,避免自行服用止晕药掩盖病情。儿童:先天性内耳畸形或中耳炎后遗症需优先排查,避免使用氨基糖苷类抗生素。妊娠期女性:禁用耳毒性药物,症状加重时建议产科与耳鼻喉科联合评估。五、就医与检查建议首选耳鼻喉科专科门诊,完善纯音测听、声导抗、前庭功能检查及内听道MRI。诊断明确前避免剧烈运动,减少头部震动,必要时使用前庭抑制剂(如茶苯海明)缓解急性症状。

    2026-08-24 19:10:16
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