江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 耳朵打耳洞后发炎现在后面长了个大肉疙瘩怎

    耳朵打耳洞后发炎并长出大肉疙瘩,通常是耳洞愈合过程中出现的异常增生(瘢痕疙瘩或增生性瘢痕),多因感染、异物刺激或个体瘢痕体质导致。建议在炎症消退后尽早就医评估,避免自行挤压或刺激。1.增生性瘢痕(非瘢痕体质)这类瘢痕通常在伤口愈合后数周出现,质地较软,颜色接近正常皮肤,随时间可能逐渐变平。若瘢痕直径小于1厘米,可外用硅酮类凝胶(需遵医嘱使用)抑制增生。避免佩戴刺激性首饰,保持耳洞周围清洁干燥,减少摩擦刺激。2.瘢痕疙瘩(瘢痕体质)瘢痕体质者易形成超出原伤口范围的凸起瘢痕,质地硬且持续增大,可能伴随瘙痒或疼痛。此类情况需专业医生评估,可考虑局部注射糖皮质激素或激光治疗。应避免再次穿刺或刺激,防止瘢痕进一步恶化。3.异物肉芽肿若佩戴的耳钉材质过敏(如镍合金)或清洁不当,可能引发异物反应,形成肉芽肿。需立即取下可疑首饰,用生理盐水清洁局部,涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。若肉芽肿持续存在,需手术切除并进行病理检查。特殊人群注意事项儿童:低龄儿童皮肤娇嫩,打耳洞后感染风险更高,建议避免在16岁以下进行穿耳操作。若已发生炎症,优先使用温和的生理盐水清洁,避免使用刺激性药物。孕妇及哺乳期女性:此阶段免疫系统较敏感,瘢痕增生风险增加。需在医生指导下谨慎处理,避免药物对胎儿或婴儿造成影响。糖尿病患者:需严格控制血糖,避免因局部循环障碍加重感染和愈合不良。预防措施比治疗更重要,打耳洞时选择正规机构,使用无菌工具和防过敏材质。愈合期间避免频繁触摸,保持耳洞干燥通风,出现红肿、渗液时及时就医。

    2026-08-24 19:36:49
  • 为什么擤鼻涕耳朵疼擤

    擤鼻涕时耳朵疼,主要是因为鼻腔与中耳腔通过咽鼓管相连,擤鼻压力过大或方法不当会使鼻腔分泌物逆行进入中耳腔,引发炎症或气压损伤。一、咽鼓管的生理作用与功能异常咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道,正常情况下能平衡中耳压力(如飞机起降时调节鼓膜内外气压)。当感冒、鼻炎等导致鼻腔黏膜充血肿胀时,咽鼓管开口易被堵塞,此时擤鼻压力会迫使分泌物经咽鼓管逆流至中耳腔,造成黏膜刺激或感染。二、不当擤鼻的力学损伤机制单侧用力擤鼻时,鼻腔内压力骤增(可达50~100cmH?O),远超咽鼓管开放阈值。若同时捏住双侧鼻孔强力擤鼻,压力会通过咽鼓管直接冲击中耳腔,导致鼓膜充血、中耳积液,甚至引发急性中耳炎。儿童咽鼓管更短、更平直,风险比成人高2~3倍。三、伴随症状与风险信号若耳朵疼痛持续超过24小时,或伴随听力下降、耳内流脓、发热等症状,需警惕急性中耳炎可能。此时应立即就医,避免发展为鼓膜穿孔或慢性中耳病变。婴幼儿表现为哭闹、抓耳、拒食,需特别注意。四、正确擤鼻方法与预防措施单侧轻柔擤鼻:用手指按住一侧鼻孔,稍用力擤另一侧鼻腔分泌物,交替进行。避免同时捏双鼻:无需追求彻底清洁,过度用力易损伤咽鼓管。鼻腔冲洗辅助:过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用生理盐水洗鼻,减少分泌物黏稠度。参考文献:[1]人民卫生出版社.《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.《儿童急性中耳炎诊疗指南(2020年版)》[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-493.

    2026-08-24 19:34:03
  • 为什么会耳鸣?

    耳鸣是听觉系统异常放电或神经信号处理紊乱引发的听觉感知异常,常伴随持续性或间歇性的异常声音(如嗡嗡声、蝉鸣声)。其成因涉及内耳损伤、神经病变、血管异常、心理因素等多方面,需结合具体诱因分类分析。一、耳部疾病相关耳鸣外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部病变,因影响声波传导或内耳毛细胞功能,导致信号传递失真。这类耳鸣多伴随听力下降、耳痛或耳闷胀感,需及时排查耳部结构完整性。二、全身性疾病引发耳鸣高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病,通过影响内耳血液循环或神经代谢诱发耳鸣。老年人群因血管硬化、代谢减缓风险更高,需定期监测基础指标并控制原发病。三、神经功能性耳鸣长期压力、焦虑或睡眠障碍引发的神经敏感性增高,常表现为持续性高频音。中青年人群因工作压力大、作息不规律发病率上升,需结合心理评估调整生活方式。四、药物及环境因素相关耳鸣长期使用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物,或暴露于噪声环境(如职业性噪音、突然爆震),可能损伤听神经或毛细胞。儿童因听力系统发育未成熟,需特别避免耳毒性药物滥用。特殊人群注意事项孕妇:需警惕妊娠高血压综合征引发的耳鸣,避免自行用药,及时监测血压。老年人:若伴随认知功能下降、步态不稳,需排查脑血管病变。儿童:低龄儿童应避免使用耳毒性药物,家长需注意其对声音刺激的反应,发现异常及时就医。耳鸣本质是身体发出的预警信号,需结合病史、听力测试及影像学检查明确病因,优先通过改善睡眠、减压训练等非药物方式干预,必要时在专业医疗机构指导下合理用药。

    2026-08-24 19:32:04
  • 中耳炎吃什么消炎药效果好呢?

    中耳炎的消炎药选择需根据类型和严重程度决定,细菌感染引起的化脓性中耳炎可选用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素,病毒感染或非感染性中耳炎无需使用抗生素。一、细菌性中耳炎的抗生素选择一线药物:阿莫西林克拉维酸钾(广谱抗生素,对常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有效)。备选药物:头孢类抗生素(如头孢克洛)或阿奇霉素(适用于青霉素过敏者)。注意:抗生素需足量足疗程使用,避免自行停药导致耐药性。二、非细菌性中耳炎的处理原则分泌性中耳炎:多由感冒或过敏引起,以通畅引流为主,无需抗生素。可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)缓解鼻塞。病毒性中耳炎:由病毒感染引起,抗生素无效,需对症治疗(如退热、止痛),多数可自愈。三、特殊人群用药注意事项儿童患者:优先选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,需按体重计算剂量,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)以防耳毒性。孕妇及哺乳期女性:首选青霉素类药物(如阿莫西林),用药前需咨询医生。四、中成药辅助治疗辅助用药:可在医生指导下使用清热解毒类中成药(如蒲地蓝消炎口服液),严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1123-1131.[2]《中国儿童中耳炎诊疗指南(2020年版)》编写组.中国儿童中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):678-684.

    2026-08-24 19:27:56
  • 婴儿耳朵里有黄黄的油脂分泌物还臭

    婴儿耳朵里出现黄色油脂分泌物并伴有臭味,可能是外耳道耵聍(耳屎)混合皮脂、灰尘形成的油性耵聍,或因外耳道炎、湿疹等炎症导致分泌物异常。需结合具体表现判断是否需要干预。一、油性耵聍与正常生理现象正常耳道皮肤会分泌少量油脂(耵聍腺分泌物),混合脱落上皮细胞形成耵聍。婴儿皮脂腺分泌旺盛时,耵聍呈淡黄色油性,若长期未清理,油脂氧化或混合灰尘会产生异味。这种情况通常无红肿、哭闹等不适,无需特殊处理。二、外耳道炎症与感染风险若分泌物伴随耳道红肿、渗液、异味明显或婴儿频繁抓耳、哭闹,可能是外耳道炎或湿疹继发感染。婴儿耳道狭窄、皮肤娇嫩,洗澡进水后易潮湿滋生细菌,金黄色葡萄球菌或真菌可能引发炎症,表现为黄色黏稠分泌物、耳周皮肤发红甚至结痂。三、正确清洁与护理方法日常可用医用棉签蘸温开水轻轻擦拭外耳道口(禁止深入耳道),避免损伤鼓膜;若分泌物较多,需由医生用专业工具清理。洗澡时可用耳塞保护耳道,避免污水进入;保持耳道干燥,避免频繁掏耳。四、需就医的警示信号出现以下情况应及时就诊:分泌物持续增多、颜色变深(如黄绿色、带血);伴随发热、耳周淋巴结肿大;婴儿拒食、哭闹不止或频繁抓耳;症状超过1周无改善。医生可能通过耳镜检查明确病因,必要时使用抗生素滴耳液或抗真菌药物治疗。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-206.[2]《临床儿科学》编辑委员会.临床儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1234-1236.

    2026-08-24 19:24:47
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