邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 早期肝硬化症状有哪些?

    早期肝硬化症状常隐匿,可能表现为乏力、食欲下降、肝区隐痛、面色晦暗及轻微腹胀等,需结合病史和检查综合判断。一、全身表现乏力:早期因肝脏代谢能力下降,能量供应不足,常感疲倦、精神不振,休息后也难以恢复。体重变化:部分患者出现不明原因的体重下降,可能与食欲减退、消化吸收功能减弱有关。二、消化系统症状食欲减退:肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化,导致厌油、食欲差,尤其对油腻食物敏感。腹胀与腹泻:胃肠功能紊乱引发腹胀,肠道菌群失调可能导致大便次数增多或稀便。三、体征异常面色改变:面色晦暗无光泽(肝病面容),可能伴随眼周、口腔黏膜色素沉着。肝掌与蜘蛛痣:手掌大小鱼际发红(肝掌)、皮肤小动脉扩张形成红色蜘蛛状血管痣,是肝功能异常的典型体征。四、肝区不适隐痛或胀痛:右上腹轻微持续性隐痛,劳累后加重,按压时可有不适感。五、其他表现皮肤症状:皮肤干燥、瘙痒,可能因胆红素代谢异常或胆汁淤积引起。凝血异常:牙龈出血、鼻出血频率增加,与肝脏合成凝血因子减少有关。注意:早期肝硬化症状易被忽视,有慢性肝病(如乙肝、丙肝、脂肪肝)史者应定期检查肝功能及肝脏影像学。若出现上述症状,需及时就医,严禁自行服用保肝药物或偏方,需通过肝功能、肝纤维化指标及肝脏超声等明确诊断。参考文献:[1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第423-425页。[2]《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》,中华医学会肝病学分会,2022年。[3]《临床肝脏病学》,科学出版社,2020年,第189-192页。

    2026-10-13 12:11:44
  • 肝腹水要如何去医治?

    肝腹水医治需综合病因治疗、腹水控制及并发症预防,核心措施包括限制钠盐摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺放液及针对肝硬化等原发病的治疗。一、基础治疗与病因控制限制钠水摄入:每日钠摄入量控制在2000mg以下(约5g食盐),避免腌制食品及高钠调料;液体摄入视尿量调整,一般不超过1000ml/d。病因靶向治疗:肝硬化患者需抗病毒(如乙肝/丙肝)、抗肝纤维化治疗;心功能不全者需控制心衰;结核性腹膜炎需规范抗结核治疗。二、腹水消退与管理利尿剂应用:首选螺内酯联合呋塞米(100mg:40mg),每日监测体重(1~2kg为宜)及电解质,避免低钾血症。腹腔穿刺放液:大量腹水(腹压>20mmHg)或伴呼吸困难时,单次放液4000~6000ml,同时输注白蛋白(每放1000ml补充8~10g)。三、并发症预防与营养支持自发性腹膜炎防治:腹水白细胞>250/μL时,经验性使用头孢噻肟等抗生素(疗程5~10天)。营养支持:高蛋白饮食(1.2~1.5g/kg/d),合并肝性脑病者限制蛋白摄入;补充维生素B族、维生素C及锌元素。四、特殊情况处理肝肾综合征:避免肾毒性药物,可尝试特利加压素联合白蛋白治疗。顽固性腹水:TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)或肝移植是终末期治疗手段,需严格评估适应症。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.肝硬化腹水诊疗指南(2020)[J].中华肝脏病杂志,2020,28(5):321-325.[2]中国医师协会急诊医师分会.腹水急症处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(8):987-991.

    2026-10-13 12:09:51
  • 成年人吃柿子会引起便秘吗?

    成年人适量吃柿子一般不会引起便秘,但过量食用或空腹食用可能增加便秘风险,尤其是未成熟柿子含较多鞣酸,易与胃酸结合形成胃石。柿子富含膳食纤维和果胶,适量摄入反而有助于促进肠道蠕动。一、柿子成分与便秘的关系柿子含有膳食纤维(每100克约1.4克)和果胶,这两种成分能促进肠道蠕动,增加粪便体积。但未成熟柿子中的鞣酸(单宁)含量较高,空腹时与胃酸结合会形成不溶性沉淀,可能刺激胃肠道,过量食用则可能导致便秘或胃部不适。二、不同食用方式的影响成熟柿子:成熟柿子鞣酸含量低,适量食用(每天1~2个)可补充膳食纤维,反而有助于改善便秘。空腹食用:空腹时胃酸浓度高,鞣酸易形成沉淀,建议饭后1~2小时食用。大量食用:过量摄入柿子(如一次吃5个以上)可能因鞣酸积累引发胃部不适,增加便秘风险。三、特殊人群注意事项脾胃虚寒者:中医认为脾胃虚寒(脾胃阳气不足)人群食用生冷柿子后,可能加重脾胃负担,导致消化不良和便秘。消化功能较弱者:老年人、儿童及胃肠功能差者需控制食用量,避免空腹食用。四、科学食用建议控制量:每天食用1个中等大小柿子为宜,约100~150克。搭配饮食:吃柿子时搭配富含水分的食物(如梨、酸奶),避免与高蛋白食物(如牛奶)同时大量食用。特殊处理:未成熟柿子需催熟后食用,避免直接食用涩味重的果实。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-347.

    2026-10-13 12:07:40
  • 壶腹周围癌者最早出现的临床表现是?

    壶腹周围癌最早出现的临床表现通常是无痛性黄疸(皮肤、眼白发黄,尿液颜色加深),常伴随大便颜色变浅甚至陶土色。这是因为肿瘤压迫或阻塞了胆汁排泄通道,导致胆汁淤积。一、壶腹周围癌的早期典型表现1.无痛性黄疸(核心首发症状)机制:壶腹周围区域(包括壶腹部、胆总管末端、胰管开口等)的肿瘤生长后,会压迫或阻塞胆总管,使胆汁无法正常流入肠道,胆红素逆流入血,引发皮肤黏膜发黄。特点:黄疸通常逐渐加重,无明显疼痛(区别于胆结石引发的绞痛),尿液呈深茶色,大便颜色变浅(因胆汁无法进入肠道)。二、其他早期伴随症状1.消化道症状食欲减退与体重下降:肿瘤影响消化功能,或因黄疸导致消化酶分泌减少,引起食欲下降,长期可伴随体重减轻。消化不良与腹泻:胆汁排泄受阻后,脂肪消化吸收障碍,可能出现腹胀、脂肪泻(大便油腻、次数增多)。2.腹部不适或隐痛机制:肿瘤侵犯周围组织或引发局部炎症,可能出现上腹部隐痛或不适,但疼痛程度较轻,易被忽视。三、高危人群需警惕高发人群:50~70岁人群、长期胆结石患者、慢性胰腺炎患者、遗传性息肉病患者等需定期筛查。注意:若出现上述症状,尤其是无痛性黄疸,应尽快就医检查(如肝功能、腹部超声、CT或MRI、内镜检查等)。参考文献:[1]中国抗癌协会胰腺癌专业委员会.壶腹周围癌诊疗中国专家共识(2021版)[J].中华消化外科杂志,2021,20(12):1161-1168.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:467-472.

    2026-10-13 12:05:31
  • 消化不好胃痛怎么办?

    消化不好胃痛时,可通过饮食调整、适度运动、腹部按摩缓解,若症状持续需就医排查器质性病变。一、快速缓解措施1.饮食调节少量多次进食:避免空腹过久或暴饮暴食,可采用"少食多餐"原则,每餐七八分饱为宜。选择易消化食物:如小米粥、山药粥、南瓜泥等,减少辛辣、生冷、油腻食物摄入。中医食疗方:生姜3片煮水饮用可温胃散寒(适用于胃寒型胃痛),炒白扁豆煮粥健脾化湿(适用于脾虚食积型)。二、生活方式干预1.腹部按摩顺时针揉腹:饭后1小时后,以肚脐为中心,用手掌顺时针缓慢按摩腹部5~10分钟,促进胃肠蠕动。热敷缓解痉挛:用热水袋或暖贴敷于上腹部(温度不超过50℃),每次15~20分钟,可改善胃痉挛性疼痛。三、就医指征与禁忌1.需及时就诊情况胃痛持续超过1周或反复发作;伴随呕吐咖啡样物、黑便、呕血;疼痛剧烈且无法缓解,伴随发热、黄疸等症状。2.用药注意事项对症用药:可短期服用铝碳酸镁、奥美拉唑等缓解症状,但严禁自行服用;中成药选择:香砂养胃丸、保和丸等需根据证型辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-118.[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良诊疗专家共识意见(2019)[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(12):897-902.

    2026-10-13 12:03:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询