何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

向 Ta 提问
个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 长期易感冒是什么原因

    长期易感冒通常与免疫力低下、营养失衡、睡眠不足或基础疾病有关,中医认为多属「气虚」体质,表现为反复感冒、气短乏力等症状。一、免疫力功能低下免疫系统是人体的「防御部队」,若长期处于疲劳、压力状态,或患有慢性疾病(如糖尿病、肾病),会导致免疫细胞活性下降,无法及时清除入侵病毒。《中国居民膳食指南(2022)》指出,蛋白质摄入不足会直接影响免疫球蛋白合成,儿童、老年人及慢性病患者更需注意优质蛋白补充。二、营养与生活方式失衡蛋白质缺乏:优质蛋白(如鸡蛋、鱼类、豆类)摄入不足会削弱免疫细胞功能,儿童青少年因生长发育需求更高,需每日保证1.2~1.6g/kg体重的蛋白质摄入。维生素D不足:维生素D受体遍布免疫细胞,缺乏会导致T细胞功能异常,中国居民维生素D缺乏率达30%~50%,建议每日适度晒太阳15~30分钟或遵医嘱补充。睡眠障碍:长期睡眠不足(<7小时/天)会使免疫力下降50%,青少年需保证8~10小时睡眠,成年人建议7~9小时,睡前1小时避免电子设备使用。三、中医体质偏颇气虚体质:表现为气短、自汗、易感冒,《中医体质分类与判定》研究显示,气虚体质人群感冒频率是普通人群的2~3倍,可在中医师指导下服用玉屏风散等方剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。湿邪困脾:长期饮食不规律导致脾胃虚弱,痰湿内生,《中医内科学》指出此类人群易反复感冒,日常可食用山药、莲子等健脾食材,配合适度运动改善气血循环。四、环境与行为因素空气污染:PM2.5长期暴露会损伤呼吸道黏膜,建议雾霾天减少户外活动,室内使用空气净化器,儿童应避免在交通主干道附近玩耍。过度清洁:频繁使用酒精消毒、过度洗手会破坏皮肤菌群平衡,反而降低免疫力,建议采用「七步洗手法」并保持适度清洁。长期易感冒需综合评估免疫状态、营养摄入及生活习惯,必要时进行免疫功能检测(如淋巴细胞亚群分析)。若出现感冒频率增加(每月>2次)、病程延长(>1周)或伴随高热、胸痛等症状,应及时就医排查基础疾病。

    2026-09-16 23:43:41
  • 干咳胸口疼痛是怎么回事

    干咳伴随胸口疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、胃食管反流或气道高反应等引起,需结合伴随症状和持续时间判断,儿童和成人处理原则不同。一、呼吸道感染与气道刺激病毒感染:如普通感冒、流感病毒常引发干咳,病毒刺激咽喉和气管黏膜,炎症因子释放导致疼痛。《中医内科学》指出,外感咳嗽初期多为风寒或风热犯肺,表现为干咳无痰伴胸痛。支原体感染:支原体肺炎早期可仅表现为干咳,炎症波及胸膜时引发刺痛。成人症状较儿童更明显,需通过胸部CT和血清学检测确诊。二、胸膜与胸壁病变胸膜炎:病毒或细菌感染胸膜时,炎症刺激胸膜神经导致胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,严禁自行服用抗结核药物。胸壁肌肉拉伤:剧烈咳嗽或运动后可能引发胸壁肌肉拉伤,疼痛局限于按压部位,休息后可缓解。三、胃食管反流与心源性因素胃食管反流:胃酸反流刺激食管,可引起胸骨后烧灼感,夜间平卧时加重,易被误认为胸痛。《中国居民膳食指南》建议睡前2小时禁食,抬高床头15°~20°。心源性胸痛:中老年人需警惕心绞痛或心梗,疼痛多位于胸骨后,可向左肩放射,伴随胸闷、出汗等症状,需立即就医。四、特殊人群与注意事项儿童:需排除异物吸入可能,表现为阵发性干咳伴胸痛,应及时就医检查胸片。孕妇:长期干咳可能诱发宫缩,需在医生指导下使用对胎儿安全的镇咳药,严禁自行服用任何药物。出现以下情况需紧急就医:胸痛持续超过2小时、伴随高热/呼吸困难/咯血、症状在休息后无缓解。建议先进行血常规和胸部CT检查,明确病因后再对症治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):689-695.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2017:1432-1445.[3]吴勉华,王新月.中医内科学[M].第11版.北京:中国中医药出版社,2016:118-125.

    2026-09-16 23:42:34
  • 有哮喘的自我疗法吗?

    哮喘的自我管理需结合长期控制与急性发作应对,通过规范监测、环境干预、呼吸训练及心理调节等非药物手段,可有效减少发作频率并提升生活质量。一、科学监测与记录症状日记:每日记录哮喘发作时间、诱因(如花粉、冷空气)、症状程度(轻/中/重)及缓解方式,帮助识别个人触发因素。峰流速仪使用:每日早晚测量呼气峰流速(PEF),绘制趋势图,若连续20%低于个人最佳值,需警惕急性发作风险,及时就医。二、环境控制与诱因规避过敏原管理:定期清洁家居,使用防螨床品,避免饲养宠物、吸烟及明火烹饪,花粉季减少户外活动;儿童需特别注意毛绒玩具清洗频率。职业防护:接触粉尘、化学物质的从业者,需佩戴N95口罩,工作环境保持通风,定期进行肺功能复查。三、呼吸训练与生活方式腹式呼吸法:每日早晚各10分钟,吸气时腹部鼓起,呼气时收紧腹部,通过横膈膜运动增强呼吸肌力量。适度运动:选择游泳、快走等低强度运动,每周3次,每次30分钟,避免剧烈运动前未热身导致气道痉挛。饮食建议:均衡摄入富含维生素C、镁的食物(如柑橘、深绿蔬菜),避免过冷过热食物刺激气道,儿童需注意坚果等过敏风险。四、心理调节与应急准备压力管理:通过冥想、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑,焦虑性呼吸急促易诱发哮喘发作。急救包配置:随身携带速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、备用口罩及急救联系卡,儿童需由监护人教会使用吸入器。注意:所有药物治疗(包括中药方剂)均需在医生指导下进行,自我疗法仅作为长期管理手段,不能替代规范医疗干预。患者应每年与呼吸科医生评估病情,调整治疗方案。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):196-212.[2]世界卫生组织.哮喘管理与预防指南[EB/OL].WHOPress,2022.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:245-250.

    2026-09-16 23:41:28
  • 感冒了还拉肚子

    感冒伴随拉肚子(腹泻)在医学上称为“胃肠型感冒”,多由病毒感染(如柯萨奇病毒、诺如病毒)引起,病毒侵袭消化道黏膜导致胃肠功能紊乱,表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。一、病毒感染引发的双重症状柯萨奇病毒、诺如病毒等病原体可同时刺激呼吸道和消化道黏膜。病毒通过血液循环或直接接触感染肠道上皮细胞,引发肠道蠕动加快、吸收功能下降,导致腹泻;同时病毒侵犯呼吸道上皮细胞,引起鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状。研究表明,约30%的病毒性胃肠炎患者会出现呼吸道症状,尤其在儿童群体中更常见[1]。二、中医角度的“胃肠型感冒”辨证中医认为此症属于“暑湿感冒”或“寒湿困脾”范畴,多因外感风寒后饮食不节,导致脾胃运化失常,湿邪停滞胃肠。表现为怕冷发热、腹泻清稀、舌苔白腻等[2]。需注意与“食积腹泻”鉴别:食积者多伴酸腐口气、腹胀拒按,而感冒腹泻常伴鼻塞流涕等表证。三、特殊人群的风险与护理婴幼儿免疫系统尚未完善,病毒感染后更容易出现脱水症状(如尿量减少、口唇干燥),需特别注意补充口服补液盐(ORS);老年人或慢性病患者可能因电解质紊乱诱发心脑血管意外,建议密切监测体温和排便次数。饮食上应选择清淡流质(如米汤、稀粥),避免油腻和生冷食物[3]。四、何时需就医干预若出现持续高热(>38.5℃超过3天)、剧烈腹痛、大便带血或黏液、频繁呕吐无法进食等情况,需及时就诊排查细菌感染或其他疾病。用药方面,可在医生指导下服用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节肠道菌群,但严禁自行服用复方止泻药(如含阿片类成分药物)[4]。参考文献:[1]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:892-895.[2]郑洪新.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社,2022:156-158.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:124-125.[4]国家卫生健康委员会.中国成人感染性腹泻诊疗指南(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-305.

    2026-09-16 23:40:17
  • 呼出来的气很热怎么回事

    呼出来的气很热,通常是因为体内产热增加或散热不畅,常见于感冒发热、环境高温、剧烈运动后等生理情况,也可能与呼吸道感染、阴虚内热等病理因素有关。一、生理性因素导致的热气呼出环境与活动影响:在高温环境中或进行剧烈运动后,身体通过呼吸散热,呼出气体温度会升高,这是正常生理现象,休息后可恢复。饮食刺激:食用辛辣、油炸等热性食物后,可能引起短暂性体内燥热感,表现为呼气温度偏高,通常调整饮食后症状缓解。二、病理性因素引发的异常表现感染性疾病:感冒、肺炎、急性支气管炎等呼吸道感染时,病原体刺激体温调节中枢,导致发热,呼气温度升高常伴随咳嗽、咽痛、鼻塞等症状。根据《中国居民膳食指南》建议,感染期间需补充水分,保持呼吸道湿润。阴虚体质或内热:中医认为,阴虚火旺(体内阴液不足,虚火内生)会导致“五心烦热”(手脚心和心口发热),呼气时也会感觉灼热,常伴随口干舌燥、失眠盗汗等症状。此类情况需在中医师指导下调理,严禁自行服用滋阴清热类方剂或中成药。三、特殊人群注意事项儿童与青少年:免疫系统尚未完全成熟,感冒发热时易出现呼气热,家长需密切监测体温,若超过38.5℃或持续发热超过3天,应及时就医。老年人:基础疾病较多,如慢性支气管炎、糖尿病等,发热可能是感染加重信号,需警惕肺炎等并发症,建议尽早就诊。若单纯偶尔呼气热且无其他不适,可先观察并调整生活习惯;若伴随持续发热、呼吸困难、剧烈咳嗽等症状,应及时前往正规医疗机构就诊,避免延误病情。日常保持规律作息、均衡饮食、适度运动,有助于维持身体阴阳平衡,减少异常发热情况发生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]高思华,王键.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:45-48.[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.

    2026-09-16 23:38:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询