何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

向 Ta 提问
个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 感冒支气管炎吃什么药好

    感冒支气管炎用药需分类型,病毒感染以对症治疗为主,细菌感染需抗生素,咳嗽痰多用祛痰药,气喘可雾化支气管扩张剂,中药需辨证使用,且需遵医嘱。一、病毒感染型:对症缓解症状感冒支气管炎多由病毒感染引发,表现为鼻塞流涕、低热、干咳等症状。可使用复方感冒药(含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分)缓解发热头痛,右美沙芬(中枢性镇咳药)减轻干咳,氨溴索(祛痰药)帮助稀释痰液。儿童需选择儿童专用剂型,避免成人药过量。二、细菌感染型:抗生素治疗若出现脓痰、高热不退、血常规提示细菌感染,需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林(青霉素类)、头孢呋辛(头孢类)等。需足疗程用药,避免耐药性,对青霉素过敏者可用大环内酯类(如阿奇霉素)。三、喘息型:支气管扩张剂气喘明显时,可使用沙丁胺醇气雾剂(支气管扩张剂)或雾化吸入布地奈德混悬液(糖皮质激素)快速缓解气道痉挛。慢性支气管炎急性发作需配合茶碱类药物(如氨茶碱),但需监测血药浓度。四、中药辅助治疗中医认为属“咳嗽”“痰饮”范畴,川贝枇杷膏(润肺止咳)、急支糖浆(清热化痰)等可辅助缓解症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。风寒型可用通宣理肺丸,风热型可用桑菊感冒片,痰湿型需健脾化痰。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-91.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:118-125.[3]中国儿童普通感冒规范用药专家共识组.中国儿童普通感冒规范用药专家共识[J].临床儿科杂志,2020,38(5):321-326.

    2026-09-23 20:50:02
  • 感冒了鼻塞头痛吃什么药

    感冒后鼻塞头痛可选用复方感冒药缓解症状,如含伪麻黄碱(收缩鼻黏膜血管)、对乙酰氨基酚(退热止痛)的制剂;中成药可选用疏风解表类(如感冒清热颗粒),但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。儿童需用儿童剂型,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前咨询医生。一、对症用药原则鼻塞可选用含伪麻黄碱的复方制剂(如氨酚伪麻美芬片),通过收缩鼻黏膜血管减轻鼻塞,高血压、心脏病患者慎用。头痛可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬,前者胃肠道刺激小,后者退热止痛效果更强,肝肾功能异常者需减量。二、中成药选择风寒感冒(怕冷重、流清涕)可选用感冒清热颗粒(疏风散寒),风热感冒(咽痛、黄涕)可选用银翘解毒片(清热解毒),但两类药功效不同,需辨证选用,服药期间忌辛辣生冷。三、特殊人群用药注意儿童(2~12岁)需用儿童专用剂型,避免含伪麻黄碱成分;孕妇慎用含布洛芬的药物(妊娠晚期禁用);老年人(65岁以上)优先选择单一成分药物,避免复方药中的多种成分叠加风险。四、非药物缓解方法鼻塞可用生理盐水洗鼻(每日2~3次),头痛时可冷敷额头(每次15~20分钟),同时保证充足饮水(每日1500~2000ml),避免熬夜和辛辣饮食。若症状持续~7天无改善或加重,需及时就医排查细菌感染或其他疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1833-1839.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:85-90.[3]中国药学会.儿童普通感冒用药专家共识(2022)[J].临床药物治疗杂志,2022,20(5):1-7.

    2026-09-23 20:49:51
  • 慢性气管炎平时吃什么好

    慢性气管炎平时饮食宜选择富含维生素C、β-胡萝卜素及优质蛋白的食物,如新鲜蔬果、山药、蜂蜜等,同时需避免辛辣刺激及过咸食物。一、增强免疫力的营养食物优质蛋白质可修复气道黏膜,建议每日摄入鸡蛋、低脂奶、豆制品等,其中鸡蛋蛋白吸收率达98%,适合慢性期食用。新鲜蔬果中的维生素C能抗氧化,如西兰花(每100g含89mg)、橙子(每100g含50mg),可每日搭配200~300g蔬菜和200~350g水果。二、润肺化痰的食疗方山药(含黏液蛋白)、百合(含秋水仙碱)、银耳(含酸性多糖)等食材可煲汤食用,尤其适合缓解期调理。生姜(含姜辣素)与蜂蜜熬制的饮品,对风寒型咳嗽有辅助缓解作用,但热性体质者慎用。三、抗炎护胃的饮食原则避免辛辣刺激食物(辣椒素会刺激气管黏膜),过咸饮食(钠含量>5g/d)会加重气道水肿。建议每日盐摄入控制在5g以内,同时减少油炸食品、加工肉(含防腐剂及亚硝酸盐)。四、特殊人群饮食注意儿童需保证钙(牛奶、豆腐)和锌(瘦肉、牡蛎)摄入促进发育,老年人可将食物煮软(如杂粮粥、蒸蛋羹),减轻消化负担。糖尿病患者需选择低GI水果(苹果、梨),控制总热量。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:87-102.[2]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):195-206.[3]张伯礼.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社,2021:234-241.注意事项:饮食调理不能替代药物治疗,急性发作期需及时就医。文中食疗方仅作辅助参考,特殊体质或合并疾病者需遵医嘱调整饮食。

    2026-09-23 20:49:41
  • 肺癌初期表现是什么?

    肺癌初期表现常隐匿,约1/3患者早期无明显症状,部分人可能出现持续咳嗽(尤其刺激性干咳)、痰中带血或咯血、不明原因胸痛等,需警惕。一、持续咳嗽与呼吸道症状刺激性干咳:肿瘤刺激支气管黏膜引发,无痰或少量白痰,类似感冒后咳嗽但持续2周以上不缓解,尤其长期吸烟者需重视。痰中带血:肿瘤侵犯小血管导致,表现为痰中带血丝或少量咯血,易被误认为“上火”或支气管炎,需及时排查。二、胸部不适与全身表现不明原因胸痛:多为胸部隐痛、钝痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能伴随肩背部牵涉痛,易被忽视为肌肉拉伤。体重下降与乏力:肿瘤消耗能量或影响食欲,短期内(1~2个月)体重下降5%以上,伴持续疲劳、精神不振,需警惕恶性肿瘤可能。三、特殊人群症状差异长期吸烟者:若原有咳嗽加重、频率改变(如晨起咳血),需立即戒烟并检查;被动吸烟者:儿童家属若长期接触二手烟,需关注孩子是否反复呼吸道感染。四、警惕早期预警信号声音嘶哑:肿瘤压迫喉返神经所致,尤其无感冒史者需排查;杵状指:手指末端变粗如鼓槌,可能提示慢性缺氧性病变。肺癌早期症状易被误认为普通疾病,建议40岁以上人群、长期吸烟者、有家族病史者每年做低剂量CT筛查,出现上述症状及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国原发性肺癌诊疗规范(2023年版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(3):179-195.[2]中国抗癌协会肺癌专业委员会.肺癌筛查与早诊早治指南(2022)[J].中国肺癌杂志,2022,25(5):321-338.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:82-85.

    2026-09-23 20:49:31
  • 哮喘可以完全治愈不

    哮喘目前无法完全治愈,但通过规范管理可实现长期控制,多数患者能像正常人一样生活。一、哮喘的本质与治疗目标哮喘是气道慢性炎症性疾病,表现为反复发作的喘息、咳嗽等症状。长期控制是治疗核心目标,通过药物与生活方式管理,使症状减少至每月≤2次,肺功能维持正常范围。中国《支气管哮喘防治指南(2023年版)》指出,规范治疗可使90%以上患者达到良好控制。二、现有治疗手段与局限性药物控制:吸入性糖皮质激素(ICS)是一线治疗,需规律使用以抑制气道炎症。支气管扩张剂可快速缓解急性症状,但无法根治。免疫调节:特异性免疫治疗(脱敏治疗)对尘螨等过敏原有效,但需持续2~3年且仅适用于特定患者。基因研究:2023年《自然·遗传学》研究显示,哮喘与多个基因变异相关,但尚无针对基因的根治方案。三、长期管理与缓解策略环境控制:避免尘螨、花粉等过敏原,雾霾天佩戴防护口罩。生活方式:规律运动增强肺功能,避免剧烈运动诱发哮喘。急性发作应对:随身携带快速缓解药物(沙丁胺醇气雾剂),出现持续喘息时立即就医。四、最新研究进展2024年《柳叶刀》研究提示,早期干预(儿童期4~6岁开始规范治疗)可降低成年后哮喘复发率。但目前仍无根治手段,需长期随访管理。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):209-226.[2]GlobalInitiativeforAsthma(GINA).GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention2024[R].2024.

    2026-09-23 20:49:11
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