何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

向 Ta 提问
个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 肺炎治好了容易复发吗

    肺炎是否容易复发取决于病因、治疗彻底性及个体免疫力。一般而言,普通细菌性肺炎规范治疗后复发率低,而特殊病原体感染或基础疾病患者需警惕复发。一、细菌性肺炎:经规范抗生素治疗(如头孢类、青霉素类),多数在1-2周内治愈,复发率约5%~10%,多见于未完成疗程或免疫力低下者。二、病毒性肺炎:如流感病毒肺炎,治愈后若未接种疫苗或防护不足,复发风险较高,尤其儿童、老年人及慢性病患者需加强预防。三、支原体/衣原体肺炎:疗程较长(2~3周),规范治疗后复发率约3%~8%,需注意避免交叉感染,完成全程治疗可降低风险。四、特殊人群注意事项:

    2026-07-31 16:35:52
  • 急性间质性肺炎的临床表现

    急性间质性肺炎(AIP)起病急骤,常见于青壮年,典型表现为进行性呼吸困难、干咳,数天至数周内迅速进展至呼吸衰竭,部分患者伴发热、胸痛。1.呼吸系统症状进行性呼吸困难:早期活动后加重,后期静息时也明显,需依赖吸氧维持血氧。干咳:无痰或少量白黏痰,部分患者可出现咯血。呼吸窘迫:病情进展快,胸部听诊可闻及Velcro啰音(爆裂音)。2.全身症状发热:多为低热至中度发热,合并感染时可高热。乏力、体重下降:因呼吸功能受限和营养消耗导致。3.特殊人群表现儿童:症状更隐匿,易被误诊为普通肺炎,需警惕喘息加重。老年人:基础疾病多(如高血压、糖尿病),易合并多器官功能衰竭。

    2026-07-31 16:34:37
  • 肺部增殖灶检查出肺炎怎么办?

    肺部增殖灶检查出肺炎,需结合增殖灶性质、症状及病程判断。若为急性感染性增殖灶(持续2周内),需优先抗感染治疗;若为陈旧性增殖灶合并急性炎症(超过2周),需评估感染源。一、明确增殖灶性质陈旧性增殖灶(如结核瘢痕、纤维化)多无活动性,急性炎症(如肺炎链球菌感染)需抗感染。通过胸部CT增强扫描、血常规及CRP指标区分。二、分人群处理1.成人:首选β-内酰胺类抗生素(如阿莫西林),合并支原体感染时用大环内酯类(如阿奇霉素)。2.儿童:避免喹诺酮类,轻症用青霉素类,重症需住院静脉给药。3.老年人:优先覆盖耐药菌,如头孢类联合甲硝唑,监测肾功能。

    2026-07-31 16:34:29
  • 最近感冒了晚上咳嗽白天不咳是怎么回事

    最近感冒后晚上咳嗽白天不咳,多因夜间迷走神经兴奋使气道敏感性增加、痰液引流不畅,或鼻腔分泌物后滴刺激咽喉所致。夜间迷走神经兴奋:夜间迷走神经兴奋性升高,导致支气管平滑肌收缩、气道敏感性增强,感冒引发的气道炎症或分泌物刺激更易诱发咳嗽。儿童因神经系统发育特点,此现象更明显。痰液引流不畅:夜间平躺时痰液易积聚在支气管或咽喉部,晨起体位变化刺激咳嗽反射;白天直立位时痰液流动加快,咳嗽减轻。老年患者因呼吸肌力量减弱,排痰能力下降,症状更显著。鼻腔分泌物后滴:夜间鼻塞加重,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持续刺激引发咳嗽。过敏性鼻炎患者感冒后症状易叠加,后滴刺激更明显。

    2026-07-31 16:33:09
  • 小气道病变的治疗方式

    小气道病变治疗需结合病因与病情阶段,以药物与非药物干预协同为主,重点改善气道通畅性与炎症控制。一、感染性小气道病变由病毒、细菌等感染引发时,需优先控制感染源。病毒感染以对症支持为主,可在医生指导下使用抗病毒药物;细菌感染需遵医嘱使用抗生素,同时配合支气管扩张剂缓解气流受限。二、阻塞性小气道病变如慢阻肺、哮喘等,需长期管理。药物以吸入性支气管扩张剂(如β?受体激动剂)和糖皮质激素为主,辅以抗胆碱能药物。需避免接触烟雾、粉尘等刺激物,戒烟对控制病情至关重要。三、特发性小气道病变病因不明者,以抗炎与免疫调节为主。常用糖皮质激素、免疫抑制剂,同时加强氧疗与呼吸康复训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

    2026-07-31 16:31:53
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