雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 刺激性鼻炎什么症状

    刺激性鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕及鼻塞,遇刺激性物质(如花粉、粉尘、异味)后症状加重,常伴随眼睛痒、流泪等过敏相关表现。一、典型症状表现鼻痒:鼻腔内或鼻外皮肤出现蚁行感,儿童常不自觉揉鼻子或挖鼻孔。阵发性喷嚏:接触刺激物后连续3~5个甚至更多喷嚏,晨起或换季时症状更明显。清水样鼻涕:鼻涕稀薄如水,量多且频繁擦拭,严重时可倒流至咽喉引起咳嗽。鼻塞:双侧鼻腔交替或持续性堵塞,可能伴随嗅觉减退或暂时性失灵。二、伴随症状与体征眼部症状:眼痒、结膜充血、流泪,儿童可能频繁眨眼或揉眼睛。咽喉不适:鼻涕倒流刺激咽喉导致干咳、咽部异物感,易被误认为咽炎。皮肤表现:部分患者伴随荨麻疹、湿疹等特应性皮炎表现,尤其儿童群体。三、特殊人群特点儿童:因表达能力有限,常表现为揉鼻、清嗓动作增多,夜间鼻塞影响睡眠,长期张口呼吸可能导致腺样体肥大。成人:症状与接触史明确相关,脱离刺激环境后症状可自行缓解,部分患者发展为持续性过敏性鼻炎。参考文献:[1]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第3版,P123-125。[2]《中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)》,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):201-210。[3]《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》,中华医学会儿科分会免疫学组,2020年,P45-48。注意:以上症状需与普通感冒、血管运动性鼻炎鉴别,持续症状建议及时就医。严禁自行服用抗过敏药物或中成药,需经医生诊断后规范治疗。

    2026-10-08 12:56:16
  • 鼻窦炎手术都有哪些?

    鼻窦炎手术主要包括内镜鼻窦手术、鼻窦切开引流术、鼻中隔矫正术及鼻息肉切除术等,具体术式需根据病情严重程度和病变范围选择。一、鼻内镜鼻窦手术(ESS)这是目前最常用的微创手术方式,通过鼻内镜(类似微型摄像头)精准清除鼻窦开口处的病变组织,开放阻塞的鼻窦通道。手术创伤小,恢复快,适用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻腔结构异常等患者。儿童患者需在全麻下进行,术后需定期鼻腔冲洗以促进黏膜恢复。二、鼻窦切开引流术适用于急性鼻窦炎形成较大脓腔或保守治疗无效的情况。通过在鼻窦区域做小切口,直视下清除脓液并放置引流管,快速缓解症状。成人局麻即可完成,儿童多需全麻。术后需配合抗生素治疗1~2周,避免感染反复。三、鼻中隔矫正术针对鼻中隔偏曲导致鼻窦引流不畅的患者。手术中调整偏曲的鼻中隔,恢复鼻腔正常通气和鼻窦引流通道。该术式常与鼻窦手术联合进行,可显著提高长期疗效。术后需避免用力擤鼻,防止鼻中隔移位。四、鼻息肉切除术对于合并鼻息肉的鼻窦炎患者,需同时切除息肉组织以解除气道阻塞。内镜下切除可最大限度保留正常黏膜,减少术后粘连风险。术后需定期复查并使用鼻用激素喷雾,降低复发率。术后恢复期需注意鼻腔卫生,避免感冒和接触过敏原。儿童患者术后需家长协助鼻腔护理,成人应坚持鼻腔冲洗3~6个月。手术效果因人而异,约70%~80%患者可获得长期缓解。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1089-1100.[2]王直中,孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:215-230.

    2026-10-08 12:54:36
  • 鼻窦炎应该吃什么药?

    鼻窦炎用药需根据类型(急性/慢性)和病因(感染/过敏)选择,急性细菌性鼻窦炎以抗生素为主,过敏性鼻窦炎需抗组胺药,中医可辨证选用香菊片等中成药。一、急性细菌性鼻窦炎用药抗生素:首选阿莫西林克拉维酸钾(覆盖常见致病菌),需遵医嘱足量足疗程(通常10~14天),避免自行停药导致耐药。黏液促排剂:如桉柠蒎肠溶软胶囊,帮助稀释脓涕、促进鼻窦引流。二、过敏性鼻窦炎用药第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状,嗜睡副作用更小。鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂,需规律使用1~2周见效,长期使用需遵医嘱。三、中医辨证用药风热型:可选用鼻渊通窍颗粒(需辨证使用,风热症状:鼻塞黄涕、头痛)。肺脾气虚型:玉屏风颗粒(需辨证使用,气虚症状:遇风加重、清涕量多)。严禁自行服用,必须面诊辨证。四、儿童特殊用药2岁以上可用儿童剂型抗组胺药,如氯雷他定糖浆;鼻喷激素需在医生指导下选择低剂量。用药前需明确病因:病毒感染无需抗生素,过敏需避免接触过敏原。症状持续12周以上建议耳鼻喉科就诊,排查鼻息肉等结构性问题。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年,天津)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-10.[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.[3]陈金水.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:112-115.

    2026-10-08 12:52:36
  • 鼻结石严重吗

    鼻结石是否严重取决于结石大小、位置及并发症情况,多数小型结石无症状,但若阻塞鼻腔、引发感染则需及时处理。一、鼻结石的形成与病理基础鼻结石多因鼻腔长期炎症(如慢性鼻炎、鼻窦炎)导致鼻腔分泌物中矿物质(钙、镁等)沉积,混合脱落上皮细胞形成结石核心。结石表面光滑或粗糙,可随鼻腔分泌物增多逐渐增大。二、临床表现与严重程度分级无症状型:直径<1cm的小结石可长期存在,仅在体检时发现,无需特殊处理。症状型:较大结石可引起鼻塞、鼻出血、嗅觉减退,若压迫鼻中隔或侵犯鼻窦,可能导致头痛、面部胀痛。并发症型:长期炎症刺激可能诱发鼻窦炎、鼻黏膜糜烂,甚至形成鼻瘘管或鼻中隔穿孔,需紧急干预。三、关键处理原则保守观察:对无症状小结石,保持鼻腔湿润(如生理盐水洗鼻)即可,避免反复挖鼻损伤黏膜。器械取出:门诊可用鼻钳夹取或吸引器吸出较小结石,操作需由耳鼻喉科医生完成。手术干预:对嵌顿性结石或合并感染的病例,需在鼻内镜下手术切除,术后需定期复查鼻腔清洁度。四、预防与日常护理积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病,减少分泌物淤积。鼻腔干燥时使用医用生理盐水喷雾,避免长期处于粉尘、刺激性气体环境。儿童需避免将小玩具、异物塞入鼻腔,家长应加强监护。参考文献:[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-147.[2]中华医学会耳鼻喉科分会.中国鼻科学诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-495.

    2026-10-08 12:50:15
  • 小儿鼻窦炎症状有哪些

    小儿鼻窦炎症状主要表现为持续鼻塞、流脓涕、咳嗽(尤其夜间)、嗅觉减退,部分伴随发热或头痛,婴幼儿可能拒食、哭闹不安。一、鼻部典型症状鼻塞是最常见表现,因鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞导致通气不畅,婴幼儿会出现张口呼吸、睡眠打鼾。流脓涕(黄绿色黏稠鼻涕)持续超过10天是关键特征,区别于普通感冒的清涕或白黏涕。部分患儿鼻涕倒流入咽喉,引发频繁清嗓或咳嗽,夜间咳嗽加重。二、全身伴随症状低至中度发热(38℃~39℃)可能持续3~5天,伴精神萎靡、食欲下降。年长儿可描述头痛(多为前额或面颊部隐痛),婴幼儿则表现为揉鼻子、抓耳朵或哭闹。长期患病(超过12周)可能影响睡眠质量,导致生长发育迟缓、注意力不集中。三、特殊表现与鉴别婴幼儿不会擤鼻涕,鼻涕积聚鼻腔会引发鼻塞加重,严重时出现鼻翼煽动。合并腺样体肥大时,鼻塞、打鼾症状更显著。需与过敏性鼻炎鉴别:后者以清涕、打喷嚏为主,夜间症状较轻;鼻窦炎则脓涕、鼻塞更顽固,抗生素治疗可能有效。四、中医辨证要点中医称鼻窦炎为"鼻渊",急性发作多属风热犯肺(鼻涕黄稠、发热),慢性期可见肺脾气虚(鼻涕白黏、易感冒)。辨证需结合舌苔脉象:风热证舌尖红、苔薄黄;虚寒证舌淡苔白、脉细弱。严禁自行服用,需由中医师面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):692-697.[2]王新华.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-159.[3]UpToDate临床顾问.儿童急性细菌性鼻窦炎[EB/OL].2023.

    2026-10-08 12:46:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询