雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 总是流清水鼻涕怎么办

    总是流清水鼻涕可能是过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎或风寒感冒初期表现,需先明确病因,日常可通过避免过敏原、鼻腔护理、饮食调节改善,严重时需遵医嘱用药。一、过敏性鼻炎(最常见病因)症状特点:接触花粉、尘螨等过敏原后突然流清水鼻涕,伴打喷嚏、鼻痒、鼻塞,早晚症状更明显。应对措施:用生理盐水洗鼻(每日1~2次),清除鼻腔过敏原,减轻黏膜水肿。避免接触已知过敏原(如花粉季关闭门窗、使用防螨床品)。药物治疗:抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),需遵医嘱使用。二、血管运动性鼻炎(非过敏因素触发)诱因:温差变化、刺激性气味、情绪波动等均可诱发,症状与过敏性鼻炎相似但无明确过敏原。应对措施:日常注意环境稳定(避免空调直吹、冬季戴口罩)。中医调理:生姜红枣茶(生姜3片+红枣5颗煮水)可温阳散寒,改善虚寒体质(食疗方需辨证使用,体质偏热者慎用)。症状严重时可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),连续使用不超过3天。三、风寒感冒初期(需区分感冒类型)典型表现:突然流清涕伴轻微怕冷、无汗、头痛,多在受凉后1~2天出现。应对措施:生活护理:多喝温水、生姜葱白煮水(生姜2片+葱白3段)、注意保暖。药物干预:风寒感冒颗粒(中成药需辨证使用,风热感冒者禁用)。若症状持续超过3天无改善,或出现发热、咳嗽加重,需及时就医排除其他疾病。四、特殊人群注意事项儿童:避免自行使用成人药物,可用生理盐水滴鼻剂(每次1~2滴)湿润鼻腔,减少鼻黏膜刺激。孕妇:优先通过非药物方式缓解,必要时咨询产科医生,慎用抗组胺药。老年人:需排查是否合并慢性鼻炎、鼻窦炎或药物副作用(如降压药可能引起鼻黏膜充血)。若症状持续超过2周未缓解,或伴随嗅觉减退、头痛、鼻涕变浓等情况,应及时到耳鼻喉科就诊,通过过敏原检测、鼻内镜检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-09-29 20:35:21
  • 由于感冒引起的急性咽炎需要吃什么药?

    感冒引发的急性咽炎,若症状较轻可通过多休息、多喝水等方式缓解,症状明显时可服用清热解毒类中成药(如蓝芩口服液)、含片(如西瓜霜含片)及对症药物(如布洛芬),同时需注意避免滥用抗生素。一、针对病毒感染的中成药选择急性咽炎多由病毒感染(如鼻病毒、腺病毒)引起,可选用清热解毒类中成药缓解症状。例如蓝芩口服液,其主要成分为板蓝根、黄芩等,具有清热解毒、利咽消肿的作用,适用于咽痛、咽干、咽部灼热等症状(严禁自行服用,必须面诊辨证)。儿童可选用小儿咽扁颗粒,但需严格按说明书剂量服用。二、局部对症治疗药物含片类:如西瓜霜含片、草珊瑚含片,可直接作用于咽部黏膜,缓解局部疼痛和干燥感,适合成人及6岁以上儿童使用。含漱液:使用复方氯己定含漱液(氯己定是一种广谱抗菌剂,可减少口腔细菌),每日2~3次,每次含漱1分钟后吐出,有助于减轻局部炎症。三、退热止痛与抗炎药物若伴随发热(体温≥38.5℃)或头痛、肌肉酸痛,可短期服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬缓解症状。此类药物兼具退热和止痛作用,但需注意避免空腹服用,胃溃疡患者慎用布洛芬。儿童需按体重计算剂量,避免过量。四、特殊人群用药注意事项孕妇及哺乳期女性:用药前需咨询医生,避免使用含麝香、冰片的中成药(可能刺激子宫)。儿童:6岁以下儿童禁用成人剂型药物,需选择儿童专用制剂(如小儿氨酚黄那敏颗粒仅缓解感冒症状,不直接治疗咽炎)。老年人:伴有高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方感冒药,以免加重心血管负担。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1709-1712.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1487-1490.[3]中国药学会.儿童用药安全专家共识(2021)[J].中国医院药学杂志,2021,41(5):449-455.

    2026-09-29 20:31:07
  • 嗓子疼痛引起耳朵疼痛疼

    嗓子疼痛伴随耳朵疼痛,多因咽喉部与耳部通过神经(迷走神经耳支、舌咽神经鼓室支等)相连,炎症刺激可引发牵涉痛,常见于急性咽炎、扁桃体炎、感冒等引发的上呼吸道感染。一、神经牵涉痛的解剖学基础咽喉部黏膜富含痛觉神经末梢,通过迷走神经耳支(支配外耳道后下壁)和舌咽神经鼓室支(支配中耳腔)将痛觉信号传入中枢。当咽喉部发生炎症(如细菌感染、病毒感染)时,局部红肿热痛刺激可通过神经反射传导至耳部,引发牵涉性疼痛。儿童咽鼓管短而平直,炎症易逆行至中耳腔,导致中耳炎,表现为耳痛加剧或听力下降。二、常见致病原与鉴别要点病毒感染(如流感病毒、腺病毒):常伴随鼻塞、流涕、发热,耳痛多为钝痛,按压耳屏时疼痛不明显。细菌感染(如链球菌、葡萄球菌):咽喉红肿明显,扁桃体化脓,耳痛可能随吞咽加重,儿童需警惕急性化脓性中耳炎。反流性食管炎:胃酸刺激咽喉部黏膜,夜间平卧时症状加重,耳痛多为烧灼样,伴随反酸、烧心。三、处理原则与家庭护理一般护理:多饮温水,避免辛辣刺激食物,可用温盐水漱口(1杯温水+半茶匙盐)缓解咽喉不适。药物治疗:病毒感染以对症治疗为主(如布洛芬、对乙酰氨基酚);细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林),严禁自行服用。耳部护理:避免用力擤鼻,儿童可用温毛巾热敷耳部(注意温度适中),若耳痛剧烈或伴听力下降,需立即就医排查中耳炎。四、就医指征与注意事项出现以下情况需及时就诊:耳痛持续超过2天无缓解、高热(体温≥38.5℃)、耳内流脓、听力下降、吞咽困难。孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者需提前告知医生病史。本内容仅作健康科普,具体诊疗方案需由专业医师面诊后制定。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(5):449-454.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-80.[3]《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》.人民卫生出版社,2009:102-105.

    2026-09-29 20:29:34
  • 一直流清的鼻涕是什么原因

    一直流清鼻涕通常与鼻腔黏膜持续受刺激或过敏反应有关,常见于过敏性鼻炎、急性鼻炎恢复期或环境因素影响,需结合伴随症状判断具体病因。一、过敏性鼻炎核心机制:接触过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发)后,鼻腔黏膜发生Ⅰ型超敏反应,肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致鼻黏膜腺体分泌亢进、血管通透性增加,表现为清涕、打喷嚏、鼻痒。特点:症状常呈季节性或常年性发作,夜间或晨起加重,脱离过敏原后症状可缓解。二、急性鼻炎恢复期病理过程:病毒感染(如普通感冒)初期表现为鼻塞、流清涕,随病情进展鼻涕可能变稠。若感染后1~2周仍持续流清涕,可能是鼻黏膜处于修复期,黏膜腺体分泌功能尚未恢复正常,或合并轻微过敏因素。鉴别要点:多有明确感冒史,常伴轻微鼻塞、嗅觉减退,无明显鼻痒或打喷嚏。三、环境刺激因素物理刺激:冷空气、刺激性气体(如油烟、香水)或粉尘长期刺激鼻黏膜,导致黏膜慢性充血、腺体分泌增多,出现持续性清涕。特殊人群:儿童鼻腔黏膜娇嫩,长期暴露于空调环境或雾霾中,易引发慢性鼻黏膜炎症;老年人鼻黏膜萎缩,腺体分泌功能紊乱也可能出现类似症状。四、其他少见原因血管运动性鼻炎:自主神经功能紊乱导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进,遇冷热变化、情绪波动时症状加重,表现为突发性清涕,无明确过敏原。药物副作用:某些降压药(如ACEI类)可能引起鼻黏膜水肿、分泌物增多,需结合用药史判断。若症状持续超过2周,或伴发热、头痛、鼻涕变浓黄、嗅觉丧失等,应及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等疾病。日常需注意避免接触过敏原,保持室内湿度适宜,外出佩戴口罩。用药建议:过敏性鼻炎可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素喷剂,严禁自行服用,需面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-219.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:168-170.

    2026-09-29 20:28:05
  • 扁桃体结石去除方法

    扁桃体结石可通过日常清洁、局部刺激、药物辅助或医疗干预等方法去除,具体需根据结石大小、症状及位置选择合适方式。一、日常清洁法(适用于较小结石或预防)盐水含漱:用250ml温水加半茶匙食盐,每日3~4次含漱30秒,可软化结石并减少扁桃体隐窝分泌物堆积。扁桃体按摩:洗净双手后,用食指轻按扁桃体区域(颈部下颌角下方凹陷处),每次1~2分钟,通过机械刺激促进结石排出。二、局部刺激法(适用于可见浅表结石)棉签/镊子取出:洗净双手及工具,在光线充足处用消毒棉签或镊子轻轻触碰结石,若位置表浅可尝试取出(儿童需家长协助,避免损伤黏膜)。咳嗽/呕吐诱导:通过深呼吸后剧烈咳嗽或诱发生理性呕吐,利用气流冲击或腹压变化促使结石脱落(频繁操作可能引发恶心反射,不建议长期使用)。三、药物辅助法(适用于慢性炎症型结石)含漱液:使用3%过氧化氢溶液(双氧水)稀释后含漱,或复方氯己定含漱液,可减少扁桃体隐窝细菌滋生,间接预防结石形成。局部抗炎:若伴随扁桃体红肿、疼痛,可在医生指导下使用西瓜霜含片等中成药缓解炎症,但严禁自行服用其他抗炎药物或抗生素。四、医疗干预法(适用于反复发作者)扁桃体切除术:对于结石频繁复发、引发睡眠呼吸暂停或反复感染的患者,可考虑手术切除扁桃体(需经耳鼻喉科医生评估,青少年及儿童需优先保守治疗)。激光/低温等离子消融:通过微创技术清除隐窝内结石及病变组织,术后需注意口腔卫生,避免感染风险。扁桃体结石若长期未处理,可能导致口臭、咽痛、吞咽不适等问题,建议出现症状时及时就医,由专业医生判断治疗方案。任何自行操作均需谨慎,避免损伤扁桃体组织或引发感染。参考文献:[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-325.[2]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-493.

    2026-09-29 20:25:09
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