雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 咽喉痛是什么病?

    咽喉痛是咽喉黏膜或组织受刺激引发的疼痛不适,多由感染、炎症或物理刺激引起,常见于感冒、扁桃体炎等疾病,儿童和免疫力较低人群更易发生。一、常见病因分类感染性因素:病毒感染(如流感病毒、腺病毒)常伴随鼻塞、流涕、发热,扁桃体红肿为典型症状;细菌感染(如链球菌)可致扁桃体化脓、咽部剧烈疼痛,需抗生素治疗。非感染性因素:用嗓过度、吸烟、空气污染等刺激咽喉黏膜;胃食管反流时胃酸刺激食道入口,引发胸骨后疼痛伴咽部异物感。特殊人群风险:儿童扁桃体炎多因反复感冒诱发,成人需警惕咽喉部肿瘤(如长期吸烟伴吞咽困难),孕妇因激素变化易患妊娠期牙龈炎和咽炎。二、症状鉴别要点局部表现:扁桃体化脓可见白色脓点,疱疹性咽峡炎表现为咽部灰白色疱疹,溃疡型咽炎则有浅表溃疡面。全身症状:流感伴随肌肉酸痛,链球菌感染可能引发关节痛,传染性单核细胞增多症伴颈部淋巴结肿大。持续时间:普通感冒性咽痛3~5天缓解,若超过2周需排查肿瘤或免疫性疾病(如白塞病)。三、处理与预防建议日常护理:多喝温水(避免烫食),儿童可用温盐水含漱(100ml水+半茶匙盐);戒烟限酒,雾霾天佩戴防护口罩。用药原则:病毒感染无需抗生素,可含服西瓜霜含片缓解症状;细菌感染需遵医嘱用阿莫西林等,严禁自行服用抗生素。就医指征:出现高热不退、呼吸困难、痰中带血时立即就诊,儿童出现拒食、流口水需排查疱疹性咽峡炎。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2021,37(5):456-460.[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:108-112.[3]UpToDate临床顾问.成人急性咽炎诊断与治疗[EB/OL].2023.

    2026-10-08 13:41:18
  • 淡盐水漱口能治咽炎吗

    淡盐水漱口对缓解咽炎症状有辅助作用,但不能替代正规治疗。其通过渗透压作用清洁咽喉黏膜,减轻局部炎症反应,适合缓解轻度咽炎不适,尤其对干燥性咽炎有一定舒缓效果。一、淡盐水漱口的作用机制淡盐水(0.9%氯化钠溶液)通过高渗环境改变咽喉黏膜表面张力,可清除附着的炎性分泌物及食物残渣,同时促进局部血液循环,减轻黏膜充血水肿。研究表明,温和盐水漱口能降低咽部致病菌浓度,缩短急性咽炎病程约1~2天[1]。但需注意,盐水无法杀灭病毒或细菌,仅起辅助清洁作用。二、适用场景与注意事项适用情况:仅适用于轻度咽炎(如晨起咽干、轻微咽痛)、感冒后咽喉不适或环境干燥引发的黏膜刺激,对化脓性扁桃体炎、过敏性咽炎等需配合药物治疗。操作方法:取500ml温水加4.5g食盐(约半啤酒瓶盖),仰头含漱30秒后吐出,每日2~3次,避免用力过猛损伤黏膜。特殊人群:高血压患者需控制盐摄入量,孕妇、婴幼儿及肾功能不全者慎用高浓度盐水[2]。三、咽炎的科学处理方式对症治疗:急性咽炎需根据病因(病毒/细菌)使用抗病毒药或抗生素,慢性咽炎可在医生指导下使用含漱液、含片等[3]。生活调理:戒烟酒、避免辛辣刺激,用加湿器保持室内湿度40%~60%,儿童可采用温凉蜂蜜水(1岁以上)缓解咳嗽。就医指征:若出现高热(38.5℃以上)、呼吸困难、吞咽困难或症状持续超过1周,需立即就诊排除扁桃体周围脓肿等严重情况。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):217-221.[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:152-153.[3]王辰,董家鸿.中国临床合理用药指南[M].人民卫生出版社,2020:89-91.

    2026-10-08 13:39:35
  • 慢性咽炎与女孩亲嘴会传染吗谢谢

    慢性咽炎不是传染病,与女孩亲嘴不会传染。慢性咽炎多由长期刺激(如吸烟、粉尘、过敏)或急性咽炎反复发作引起,无传染性病原体,不会通过亲密接触传播。一、慢性咽炎的核心病因慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,非感染性疾病。常见诱因包括长期吸烟、空气污染、用嗓过度、过敏体质(如花粉、尘螨过敏)、胃食管反流等;急性咽炎反复发作、扁桃体炎蔓延也可能发展为慢性。这些因素导致咽部黏膜长期处于充血、淋巴滤泡增生状态,而非病原体感染。二、亲嘴是否会传播的关键病原体感染才会传染,而慢性咽炎无致病微生物(如细菌、病毒)持续感染。即使咽部存在少量病毒/细菌(如急性咽炎恢复期),亲密接触也不会导致慢性咽炎,因为慢性咽炎本质是黏膜慢性损伤后的修复过程,而非感染性疾病。需注意:急性咽炎、流感等传染性疾病可能通过飞沫传播,需避免亲密接触,但这与慢性咽炎不同。三、日常预防与应对建议避免刺激因素:戒烟酒,远离粉尘、油烟,雾霾天佩戴口罩,减少咽部黏膜刺激。改善环境:保持室内湿度40%~60%,可用加湿器;过敏体质者需规避过敏原。科学用嗓:教师、歌手等用嗓频繁人群需注意发声方式,避免过度用嗓。饮食调理:少吃辛辣、过烫食物,多喝温水,可适当食用梨、银耳等润喉食物。四、何时需就医若出现咽部异物感加重、吞咽疼痛、痰中带血、声音嘶哑超过2周,或伴随发热、呼吸困难等症状,需及时就诊,排除反流性食管炎、咽喉肿瘤等严重疾病。严禁自行服用抗生素或中成药,需经医生辨证后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):215-218.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-08 13:37:50
  • 得了慢性咽炎的主要表现是什么啊?

    慢性咽炎的主要表现是咽部异物感、干燥灼热、微痛及频繁清嗓,症状持续3个月以上且反复发作。一、咽部异物感与清嗓动作患者常感觉喉咙里有黏痰或小疙瘩堵着,咳不出咽不下,尤其晨起或说话多时明显。因异物感刺激,会不自觉频繁清嗓,试图通过咳嗽或吞咽动作清除分泌物,但往往效果短暂。儿童可能表现为喉咙痒、频繁清嗓子,易被误认为"调皮"或"故意捣乱"。二、持续干燥与灼热感咽部黏膜长期受炎症刺激,会出现持续性干燥感,尤其秋冬季节或说话多时加重。部分人伴随轻微灼热感,类似喝烫水后的不适,说话稍多就觉嗓子发紧。幼儿可能因无法表达,表现为拒食、哭闹或频繁吞咽口水。三、刺激性咳嗽与分泌物增多咽部敏感神经受刺激后,易引发阵发性干咳,尤其遇冷空气、油烟或粉尘时加重。炎症导致黏膜腺体分泌增多,形成少量白色黏液痰,晨起时可能有"清嗓子"后吐出黏液丝的现象。长期吸烟或接触二手烟者,症状常更严重。四、声音嘶哑与咽喉敏感炎症波及声带时会出现声音嘶哑,尤其教师、歌手等用嗓频繁人群更明显。咽喉对温度、湿度变化敏感,稍吃辛辣食物或喝过热饮就可能引发短暂疼痛或不适。病程长者可能伴随焦虑情绪,担心"嗓子出大问题"。慢性咽炎需结合病史和诱因综合判断,如长期吸烟、过敏体质或胃食管反流等均可能诱发。日常应注意避免接触粉尘、戒烟限酒,保持室内湿度40%~60%为宜。症状持续不改善时,需及时到耳鼻喉科就诊排查其他疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-196.[2]王新华.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-115.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人慢性咽炎临床诊疗专家共识(2018)[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志,2018,53(8):569-572.

    2026-10-08 13:36:08
  • 擤鼻涕后耳朵有堵感怎么办

    擤鼻涕后耳朵有堵感通常是由于鼻腔分泌物堵塞咽鼓管(连接鼻咽部与中耳腔的通道)所致,可通过调整擤鼻方式、缓解鼻塞、改善咽鼓管通畅性等方法缓解,必要时需就医处理。一、正确擤鼻:避免压力过大损伤咽鼓管擤鼻涕时单侧用力过猛,易使鼻腔分泌物逆行进入咽鼓管。正确方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力擤另一侧鼻腔,两侧交替进行,避免双侧同时用力。儿童擤鼻时需家长协助,用拇指和食指轻压鼻翼两侧,缓慢轻柔地排出鼻涕。二、缓解鼻塞:减轻咽鼓管压力生理盐水洗鼻:使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)冲洗鼻腔,每日1~2次,可稀释分泌物、减轻黏膜水肿,改善咽鼓管通畅性。洗鼻时头稍前倾,避免用力过猛导致液体进入中耳。鼻腔减充血剂:若鼻塞严重,可短期使用含羟甲唑啉的鼻用减充血剂(连续使用不超过3天),但需遵医嘱,避免药物依赖。三、改善咽鼓管通畅:促进中耳腔压力平衡吞咽与打哈欠:通过吞咽口水、咀嚼口香糖或做打哈欠动作,可刺激咽鼓管开放,平衡中耳腔与外界气压。捏鼻鼓气法(Valsalva动作):用手指捏住双侧鼻孔,闭口鼓气,使气流经咽鼓管进入中耳腔。若耳朵有明显不适或疼痛,应立即停止,避免损伤鼓膜。四、特殊情况处理:及时就医的指征若耳朵堵感持续超过24小时未缓解,或伴随耳痛、听力下降、耳鸣、发热等症状,可能提示中耳炎、鼻窦炎等疾病,需尽快到耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查、声导抗测试等明确诊断,必要时进行药物治疗(如抗生素、鼻用激素等)。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1103-1109.[2]王辰,董家鸿.中国临床合理用药指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-10-08 13:34:56
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