龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 脚底有个小小的白色硬点怎么办

    脚底出现的白色硬点可能是跖疣、鸡眼或胼胝,建议先通过外观特征初步判断,再针对性处理。日常需减少摩擦刺激,避免自行抠挖,必要时就医明确诊断。一、先区分常见病因1.跖疣(病毒感染)由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表面粗糙、边界清晰,挤压时可能有轻微疼痛,常多发或单个出现。若硬点逐渐增大、数量增多,或出现小黑点(血栓形成的小血管),需警惕跖疣。2.鸡眼(物理压迫)长期摩擦或挤压导致的角质增生,通常为黄豆大小,中心有倒圆锥状角质栓,按压时疼痛明显,好发于脚趾受压部位或前脚掌。3.胼胝(慢性摩擦)因长期机械刺激形成的角质层增厚,质地较硬,范围较广,表面光滑,一般无明显疼痛,常见于长期站立或穿不合脚鞋子的人群。二、家庭初步处理方法1.日常护理温水浸泡:每天用40℃左右温水泡脚10~15分钟,软化角质后用浮石轻轻摩擦硬点(避免过度用力)。减少摩擦:穿宽松、柔软的鞋子,避免高跟鞋或过紧鞋袜,可在硬点处贴硅胶垫或鸡眼贴缓解压力。2.药物干预(需谨慎)鸡眼/胼胝:可外用含水杨酸的鸡眼膏(如水杨酸苯酚贴膏),需按说明书使用,避免腐蚀周围正常皮肤。严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证。跖疣:外用维A酸乳膏或咪喹莫特乳膏,需坚持使用2~4周,若无效需就医进行冷冻或激光治疗。三、何时必须就医若出现以下情况,应及时前往皮肤科就诊:硬点持续增大、疼痛加剧或出现破溃、出血;自行处理1~2周后无改善,或反复发作;怀疑跖疣时,需通过液氮冷冻、激光烧灼等专业治疗去除。四、预防复发建议选择合脚的鞋,避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋;运动或长时间行走后及时更换鞋袜,保持足部干燥;避免与他人共用鞋袜、毛巾,减少病毒感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病学诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-158.

    2026-09-30 18:44:47
  • 黄褐斑的简单去除方法是啥呢 ?

    黄褐斑的简单去除方法需结合防晒、保湿、饮食调节及科学治疗,核心是抑制黑色素生成并促进代谢,日常可通过严格防晒、外用合规美白产品、口服维生素C/E等抗氧化剂辅助改善,严重者需遵医嘱进行医疗干预。一、科学防晒是基础紫外线是诱发黄褐斑的重要诱因,需全年坚持严格防晒。外出时应选择SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,每2小时补涂一次;同时佩戴宽檐帽、太阳镜,避免10:00~16:00紫外线最强时段外出。【通俗注解:广谱防晒霜指能同时防护UVA和UVB的产品,UVA导致皮肤老化,UVB引发晒伤】二、外用合规美白成分可在医生指导下使用含氨甲环酸(抑制酪氨酸酶活性)、烟酰胺(阻断黑色素转运)、维生素C及其衍生物(抗氧化)的护肤品,每日早晚各一次,涂抹后需严格防晒。注意避免使用含汞、铅等重金属的三无美白产品,可能加重色素沉着。【通俗注解:酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶,烟酰胺能减少黑色素向皮肤表层转运】三、口服辅助调理方案中医认为黄褐斑与肝郁气滞、肝肾阴虚相关,可在中医师指导下服用逍遥丸(疏肝健脾)或六味地黄丸(滋阴补肾),但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。西医推荐口服维生素C(每日100~200mg)、维生素E(每日10~15mg)及谷胱甘肽(需遵医嘱),长期服用需监测肝肾功能。四、医美与生活方式结合若色斑明显,可选择正规医院的强脉冲光(IPL)、调Q激光等治疗,术后需严格防晒和保湿。日常饮食增加富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃),减少辛辣刺激、高糖高脂食物摄入,保持规律作息,避免熬夜及精神压力过大。参考文献:[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.黄褐斑诊疗专家共识(2021)[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(3):256-259.[2]《中国黄褐斑诊疗白皮书》编写组.中国黄褐斑诊疗白皮书[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-50.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-122.

    2026-09-30 18:43:44
  • 我想知道有什么办法能让汗毛自然脱落?

    汗毛自然脱落可通过医学脱毛法、物理拔除法、化学脱毛法等科学手段实现,需根据皮肤状态选择合适方式并注意术后护理。一、医学脱毛法(适合长期脱毛需求)激光脱毛:通过特定波长激光破坏毛囊,多次治疗可使毛囊失去活性(通俗注解:类似“给毛囊断电”,需3~6次疗程,单次间隔1~2个月)。临床研究表明,808nm半导体激光对浅色毛发效果更佳,治疗后需严格防晒,避免色素沉着。强脉冲光脱毛:适用于面部及四肢较细毛发,其非相干光可同时作用于毛囊和表皮,需3~5次治疗,术后可能出现轻微红肿,属正常现象。二、物理拔除法(适合短期脱毛需求)镊子拔除:使用精细镊子沿毛发生长方向拔除,需耐心操作,避免反复拉扯导致毛囊炎(通俗注解:像拔眉毛一样,适合局部小面积毛发)。拔除后可涂抹芦荟胶舒缓。蜜蜡脱毛:加热蜜蜡后快速撕除,可去除毛发根部,维持2~4周光滑。敏感肌需先做皮肤测试,撕除时动作要快,避免反复摩擦。三、化学脱毛法(适合大面积脱毛需求)脱毛膏:含巯基乙酸盐等成分溶解毛发,使用前清洁皮肤,涂抹后停留5~10分钟(勿超过15分钟)。建议选择温和配方,如含尿囊素的产品可减少刺激。电动脱毛刀:通过高速旋转刀网剃除毛发,类似剃须刀,需定期更换刀头,适合敏感肌初次尝试,但效果维持较短(约1~2天)。四、注意事项特殊人群禁忌:孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者及瘢痕体质者需谨慎(瘢痕体质者可能引发增生性瘢痕)。术后护理:脱毛后24小时内避免热水烫洗、游泳及使用刺激性护肤品,可冷敷舒缓红肿。毛囊检测:脱毛前建议到正规医疗机构检测毛囊类型,避免盲目选择激光脱毛导致效果不佳。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤美容激光治疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(8):621-625.[2]吴欣怡,李航,王宏伟,等.强脉冲光脱毛技术临床应用专家共识[J].中国美容医学,2020,29(11):142-145.

    2026-09-30 18:42:46
  • 身上长疱疹什么原因引起的

    身上长疱疹主要由病毒感染(如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)、免疫力下降、皮肤黏膜损伤或过敏反应引发,需根据疱疹类型和诱因针对性处理。一、病毒感染:疱疹的主要诱因单纯疱疹病毒(HSV):分为HSV-1(多引发口唇疱疹)和HSV-2(多引发生殖器疱疹),通过直接接触传播,免疫力下降时易复发。病毒潜伏在神经节内,当身体疲劳、感冒或压力大时激活,导致皮肤出现簇集性水疱,伴有疼痛或灼热感。带状疱疹病毒(VZV):初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏在脊髓神经节,成年后免疫力下降时复发为带状疱疹,沿神经分布呈单侧条带状分布,疼痛剧烈,水疱愈合后可能遗留神经痛。二、免疫力低下与诱发因素生理状态:长期熬夜、过度劳累、营养不良(如维生素B族缺乏)或患有糖尿病、肾病等慢性疾病时,免疫系统功能受抑制,易诱发疱疹。皮肤屏障受损:皮肤擦伤、烫伤、蚊虫叮咬或接触刺激性物质后,局部抵抗力下降,病毒易入侵引发疱疹。例如,儿童皮肤娇嫩,玩耍时皮肤破损后接触病毒,可能导致疱疹性湿疹。三、中医理论中的诱因湿热蕴结:饮食辛辣油腻、饮酒过量或环境潮湿闷热,导致体内湿热内生,循经熏蒸皮肤,引发水疱(如带状疱疹属"蛇串疮"范畴,与肝胆湿热相关)。正气不足:先天禀赋不足或后天调护失当,导致卫气不固,外邪侵袭肌肤而发病。四、预防与处理原则日常防护:保持皮肤清洁干燥,避免与患者共用毛巾、餐具等物品;接种带状疱疹疫苗可降低成人发病风险。治疗建议:病毒感染引发的疱疹需在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药,局部外用炉甘石洗剂或抗生素软膏预防继发感染。严禁自行服用抗病毒中成药(如板蓝根颗粒等),需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):879-883.[2]陈志强.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.

    2026-09-30 18:41:40
  • 手指甲紫红是怎么回事

    手指甲紫红可能与血液循环障碍、缺氧、心肺疾病或局部刺激有关,需结合伴随症状判断,长期不缓解应及时就医排查。一、血液循环与缺氧因素心脏功能异常:先天性心脏病、心力衰竭等导致外周血流减慢,血液中还原血红蛋白(携带氧气的蛋白质)增加,使指甲呈现紫红色。《中医诊断学》(十四五规划教材)指出,心阳不振型心悸常伴肢端紫绀。呼吸系统问题:慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作时,血氧饱和度降低,指甲床因缺氧呈现青紫色。WHO《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》强调,紫绀是呼吸衰竭的典型体征之一。二、局部刺激与物理因素外伤或压迫:指甲受到外力挤压、碰撞后,局部毛细血管破裂出血,形成皮下淤血,表现为紫红色斑点或整片变色。中国居民膳食指南指出,运动时需注意防护避免外伤。寒冷环境影响:低温导致外周血管收缩,血液循环减慢,指甲因短暂缺氧出现暂时性紫绀,保暖后通常可缓解。三、其他潜在原因中毒或代谢异常:亚硝酸盐中毒(如食用变质腌菜)会使血红蛋白转化为高铁血红蛋白,丧失携氧能力,导致指甲呈樱桃红色。糖尿病患者若合并周围神经病变,也可能出现肢端微循环障碍。血液系统疾病:真性红细胞增多症时,红细胞数量异常升高,血液黏稠度增加,易引发肢端紫绀。《内科学》(第9版)将其列为继发性红细胞增多的鉴别要点。四、建议与就医指征若紫红色持续超过3天且无缓解,或伴随呼吸困难、胸痛、头晕、肢体麻木等症状,应及时就诊。中医可通过舌诊、脉诊辨证,如气血瘀滞型可考虑血府逐瘀汤(严禁自行服用,必须面诊辨证);西医则需通过血常规、心电图、血氧饱和度监测等明确病因。日常注意避免长时间压迫肢体,保持温暖环境,适度运动促进循环。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[3]朱文锋.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2016:34-36.

    2026-09-30 18:40:26
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