林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 咳嗽流鼻涕是风寒还是风热哪种感冒?

    咳嗽流鼻涕可能是风寒感冒或风热感冒,需结合鼻涕性状、痰液颜色、舌苔脉象等综合判断,风寒多清涕白痰,风热多黄涕黄痰。一、风寒感冒的典型表现风寒感冒由外感风寒(受凉)引发,常见症状为流清鼻涕(鼻涕稀薄、无色透明)、咳嗽伴白稀痰、怕冷明显(无汗或少量出汗)、舌苔薄白,可能伴有轻微发热或不发热。中医认为风寒侵袭肌表,肺气失宣,导致寒邪郁闭,需辛温解表散寒。二、风热感冒的典型表现风热感冒多因外感风热(天气炎热或上火),症状为流黄稠鼻涕(质地黏稠、颜色发黄)、咳嗽伴黄痰、咽喉肿痛、口干微渴,可能有发热明显、微恶风,舌苔薄黄。中医认为风热犯肺,肺失清肃,需辛凉解表清热。三、特殊情况与鉴别要点儿童与成人差异:儿童感冒初期可能寒象明显(清涕),但易入里化热,需观察24~48小时变化;成人若先流清涕后转黄涕,可能是风寒入里化热。兼夹症状:风寒感冒可能伴头痛身痛、无汗;风热感冒常伴鼻塞声重、咽痛、便秘。病程阶段:感冒初期多为风寒,3~5天后若症状加重(黄涕、咽痛),可能转为风热或合并细菌感染。四、处理建议与注意事项风寒感冒:可喝生姜红糖水(生姜3~5片+红枣3颗煮水),注意保暖,避免生冷饮食,风寒感冒颗粒等中成药需辨证使用。风热感冒:可喝菊花茶、绿豆汤,饮食清淡,银翘解毒片等需遵医嘱。通用原则:感冒期间多饮水、保证休息,症状持续超过7天或加重(高热、胸痛、呼吸困难),需及时就医排查细菌感染或其他疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国感冒诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1837-1842.[2]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:102-107.

    2026-09-23 21:00:07
  • 病毒性肺炎什么症状

    病毒性肺炎常见症状包括发热、咳嗽、胸闷等呼吸道表现,部分患者伴随乏力、呼吸困难,严重时出现低氧血症。儿童和老年人症状可能不典型,需警惕精神萎靡、拒食等表现。一、呼吸道核心症状发热:多为中低热(37.3~38.5℃),少数重症患者可高热(>39℃),持续3~5天不等。发热程度与病毒毒力相关,流感病毒引发的肺炎常伴高热寒战。咳嗽:初期为干咳,逐渐出现白色黏液痰,合并细菌感染时痰量增多呈黄色脓性。咳嗽频率与气道炎症程度相关,夜间加重影响睡眠。二、全身伴随症状乏力与肌痛:病毒血症导致全身酸痛、乏力,儿童可表现为精神差、嗜睡;老年人可能出现食欲减退、体重下降。呼吸困难:当肺部炎症面积较大时,出现呼吸急促(成人静息状态下>20次/分钟)、胸闷、喘息,严重者口唇发绀、端坐呼吸。三、特殊人群表现儿童患者:婴幼儿可能仅表现为拒乳、呼吸急促、鼻翼扇动,易被家长忽视;学龄儿童症状接近成人但恢复较快。老年患者:症状不典型,可能无明显发热,以意识模糊、低血压等休克前期表现为主,需重点监测血氧饱和度。四、重症预警信号出现持续高热不退(>3天)、呼吸困难加重、血氧饱和度<93%(静息状态)、意识改变等,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(18):2213-2220.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-132.[3]WHO.Clinicalmanagementofsevereacuterespiratoryinfectionwhennovelcoronavirus(2019-nCoV)issuspected:interimguidance[R].2020.

    2026-09-23 20:59:56
  • 肺部发炎,吃什么药好得快

    肺部发炎需根据病因(感染/非感染)选择药物,细菌感染用抗生素,病毒感染对症支持,支原体感染用大环内酯类,同时配合祛痰抗炎药,儿童需调整剂型。一、明确病因是用药前提肺部发炎(肺炎)分感染性(细菌/病毒/支原体等)和非感染性(如过敏、理化刺激),细菌感染需抗生素(如阿莫西林、头孢类,具体需药敏试验),病毒感染以对症治疗为主(如奥司他韦仅对流感病毒有效),支原体感染选阿奇霉素、红霉素(均为大环内酯类抗生素)。二、对症用药与辅助治疗止咳祛痰:氨溴索(稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(溶解黏痰)、右美沙芬(中枢镇咳,痰多者慎用)。抗炎退热:布洛芬、对乙酰氨基酚(缓解发热头痛),非感染性炎症可短期用糖皮质激素(如泼尼松,需严格遵医嘱)。儿童特殊注意:避免使用成人剂型,优先选择颗粒剂、糖浆剂,高热时可配合物理降温(温水擦浴)。三、中西医结合辅助调理中药辅助:严禁自行服用,必须面诊辨证,如川贝枇杷膏(润肺止咳)、麻杏石甘汤(风热型肺炎辅助)。饮食护理:多喝温水(每日1500~2000ml),补充维生素C(橙子、猕猴桃),避免辛辣刺激食物。四、用药禁忌与就医提示禁用滥用:抗生素不可用于病毒感染,避免长期用广谱抗生素导致耐药性。及时就医:出现持续高热(>39℃,2~3天不退)、呼吸困难、意识模糊,立即就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-98.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1287-1305.[3]中华中医药学会.中医儿科临床诊疗指南(肺炎喘嗽)[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.

    2026-09-23 20:59:46
  • 祛痰止咳颗粒的功效?

    祛痰止咳颗粒主要用于治疗痰浊阻肺所致的咳嗽、咳痰,通过化痰与止咳双重作用缓解呼吸道症状,尤其适用于慢性支气管炎急性发作期。其核心功效为祛痰止咳,能帮助稀释痰液、促进排出,并减轻咳嗽反射。一、核心功效:化痰与止咳协同作用祛痰:通过桔梗、远志等成分(具体药材需遵医嘱)刺激呼吸道黏膜,增加痰液分泌并降低黏稠度,使痰液易于咳出,缓解胸闷、痰多症状。止咳:甘草、款冬花等成分可舒缓支气管平滑肌痉挛,减少咳嗽反射,尤其适用于感冒后或慢性支气管炎引起的持续性咳嗽。二、适用范围与辨证要点适用症状:适用于咳嗽伴痰多(痰液清稀或白黏)、胸闷气喘,中医辨证属痰湿阻肺证(表现为舌苔白腻、脉滑)的患者。注意:风热感冒(黄痰、咽喉肿痛)或肺热咳嗽(干咳少痰)者不宜单独使用,需在医生指导下辨证用药。三、特殊人群用药提示儿童:需按年龄调整剂量,建议家长咨询儿科医生后使用,避免自行用药。孕妇/哺乳期:尚无明确安全性数据,需经中医师评估后决定是否使用。老年人:合并高血压、心脏病者慎用,需监测血压及心率变化。四、用药安全与禁忌禁忌:对本品成分过敏者禁用,孕妇、糖尿病患者慎用。注意事项:服药期间忌辛辣、生冷食物,避免烟酒;若服药3天症状无改善或加重,应及时就医。特别提醒:本品为中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免与其他药物同服导致相互作用。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:123-125.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1654-1657.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:210-212.

    2026-09-23 20:59:35
  • 绿色浓鼻涕是什么感冒

    绿色浓鼻涕通常提示感冒后期合并细菌感染或风热感冒(中医概念),需结合病程和症状判断,普通感冒初期多为清涕,后期或细菌感染时鼻涕变浓且颜色偏绿。一、绿色浓鼻涕的西医成因感冒初期多为病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒),病毒刺激鼻黏膜分泌清涕。若病程超过3天,或出现鼻涕变浓、颜色转绿,可能是继发细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌),细菌感染会使中性粒细胞释放的含铁血黄素与黏液混合,导致鼻涕呈黄绿色。二、中医辨证角度中医认为,风寒感冒初期流清涕,若寒邪入里化热,或风热之邪侵袭,会出现鼻涕变浓、色黄或绿,常伴随咽喉肿痛、口干、舌苔黄腻等症状(《中医诊断学》2021年版)。小儿感冒易因“肺卫不固”合并肺热,表现为浓涕黄绿、咳嗽痰多。三、处理原则与注意事项1.西医处理:若症状持续超过7天无改善,或伴随高热(>38.5℃)、胸痛、呼吸困难,需就医查血常规,必要时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用抗生素。2.中医调理:风热感冒可选用银翘解毒片(需辨证为风热证),风寒化热者可选用桑菊感冒片,服药前建议咨询中医师。3.日常护理:用生理盐水洗鼻可减少鼻腔细菌定植,多饮温水促进代谢,保持室内湿度40%~60%利于黏膜修复。四、特殊人群提示儿童:因鼻腔狭窄、免疫力未完善,更易继发细菌感染,若鼻涕黄绿且伴鼻塞严重影响睡眠,需由儿科医生评估是否需抗生素干预。孕妇/老人:免疫力较弱,出现浓鼻涕时建议尽早就诊,避免感染扩散至鼻窦或中耳。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1831-1838.[2]王键,李宇航.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:78-82.

    2026-09-23 20:59:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询