陈修德

山东省立医院

擅长:泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。

向 Ta 提问
个人简介
陈修德,男,副主任医师,副教授,潜心研究泌尿系统结石,尤其擅长肾结石、输尿管结石及膀胱结石等的微创治疗。采用新型腔内碎石系统、钬激光及ESWL等开展经皮肾镜和输尿管镜碎石取石术治疗各种复杂泌尿系结石,达国际先进水平。2006年作为高级访问学者在世界著名的美国南加州大学尔湾医学中心学习泌尿结石的预防和治疗。展开
个人擅长
泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。展开
  • 女生总是想小便又没有多少

    女生频繁想小便但尿量少,医学上称为尿频(正常成人白天4~6次、夜间0~2次,超过此范围为尿频),可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症、心理因素或妇科问题有关,需结合伴随症状判断原因。一、泌尿系统感染(最常见原因)典型表现:尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,可能伴随下腹坠胀。机制:细菌(如大肠杆菌)侵入尿道或膀胱,引发黏膜充血水肿,导致每次排尿量减少但排尿次数增加。高危因素:经期卫生不良、憋尿习惯、性生活后未及时清洁、免疫力下降。二、膀胱过度活动症(OAB)核心特征:尿频(白天>8次,夜间>2次)、尿急(突然强烈尿意难以忍受),可能伴急迫性尿失禁。女性高发原因:盆底肌松弛(生育后常见)、雌激素水平下降(更年期女性)、神经调节异常。鉴别要点:无尿痛、尿液检查正常,症状持续3个月以上需警惕。三、妇科相关问题盆腔炎/宫颈炎:炎症刺激膀胱三角区,产生"想尿但排不出"的错觉,常伴腰骶部酸痛、白带异常。盆底功能障碍:子宫脱垂或膀胱膨出压迫尿道,导致排尿控制异常,尤其在咳嗽、大笑时加重。四、非病理性因素心理因素:焦虑、压力过大时,大脑皮层持续向膀胱发送排尿信号,形成"越紧张越想尿"的恶性循环。生活习惯:过量摄入咖啡因(咖啡、茶、碳酸饮料)、饮水过多或刻意限制排尿导致膀胱敏感。建议行动:出现症状后先观察2~3天,记录排尿日记(次数、尿量、伴随症状);若持续存在,及时就医检查尿常规、泌尿系B超及尿动力学检测。严禁自行服用抗生素或中成药,需明确病因后规范治疗。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-170.[2]全国高等学校教材编写组.中医诊断学(第10版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[3]世界卫生组织.女性下尿路功能障碍诊断与治疗指南[R].2020:5-12.

    2026-08-20 17:59:32
  • 大便用力尿道滴白是怎么回事

    大便用力时尿道滴白,可能是前列腺充血挤压导致的前列腺液溢出,也可能与盆底肌功能异常或慢性前列腺炎相关,需结合伴随症状判断是否需就医。一、生理性前列腺液溢出原理:男性尿道球腺和前列腺会分泌少量液体润滑尿道,大便时腹压升高可能短暂压迫前列腺,使少量前列腺液(前列腺液:前列腺分泌的液体,含精子和营养成分,正常呈乳白色稀薄液体)从尿道外口溢出,表现为尿道口透明或乳白色分泌物,量少无异味,无尿频尿急等不适。二、慢性前列腺炎的典型表现症状特征:若分泌物持续出现(尤其晨起、久坐后也出现),伴随尿频、尿急、会阴部不适或坠胀感,可能是慢性前列腺炎(慢性前列腺炎:前列腺的慢性炎症,可由感染或非感染因素引起,常见于中青年男性)。病原体感染(如支原体、衣原体)或久坐、憋尿、辛辣饮食等诱因可加重症状,需通过前列腺液检查明确诊断。三、盆底肌功能与排尿习惯影响盆底肌松弛:长期便秘、大便用力过度可能导致盆底肌(盆底肌:支撑盆腔器官的肌肉群,控制排尿和排便)持续紧张或松弛,间接影响尿道和前列腺的压力平衡,尤其本身存在盆底肌功能紊乱者更易出现滴白。排尿习惯:若同时有排尿不畅、尿后滴沥,可能需排查尿道狭窄或前列腺增生(前列腺增生:前列腺组织增生导致尿道受压,多见于中老年男性),但年轻人以前列腺炎或生理性溢出更常见。四、处理建议与就医指征日常调整:避免久坐,规律排尿,减少辛辣刺激饮食,保持大便通畅(大便通畅:每天1次,排便时间<5分钟,避免过度用力);温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)可促进局部血液循环,缓解前列腺充血。何时需就医:分泌物持续超过1周、伴随发热/腰痛(提示感染扩散)、出现血精或排尿困难,应及时就诊泌尿外科或男科,通过尿常规、前列腺超声、病原体检测明确病因,严禁自行服用抗生素或中成药,需遵医嘱规范治疗。参考文献:[1]吴欣芳,那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.[2]陈志强,李曰庆.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:123-135.

    2026-08-19 13:24:19
  • 尿滴白怎么治啊,吃什么药好呢?

    尿滴白多因前列腺炎(前列腺发生炎症)或久坐等导致前列腺液溢出,需先明确病因再对症治疗,常用药物包括抗生素、α受体阻滞剂及中成药,同时配合生活方式调整。一、明确病因是治疗前提尿滴白本质是前列腺液异常溢出,常见于前列腺炎(前列腺发生炎症,通俗解释:前列腺发炎会导致分泌物增多且排出不畅)或久坐、频繁性刺激等生理因素。需通过尿常规、前列腺液检查明确病因,避免盲目用药。二、针对性治疗方案前列腺炎型:若确诊细菌性前列腺炎,需在医生指导下使用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)或头孢类抗生素(如头孢克肟),疗程通常2~4周。非细菌性前列腺炎可选用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解排尿不适,配合植物制剂(如锯叶棕果实提取物)调节症状。生理性因素:久坐者需每坐1小时起身活动5~10分钟,避免憋尿;频繁性刺激者应适度减少性冲动频率,通过规律作息、温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)改善前列腺血液循环。三、中医药辅助调理中医认为尿滴白多属湿热下注(湿热之邪侵犯下焦,导致尿道分泌物异常)或肾虚不固(肾脏功能失调,固摄能力下降)。可在中医师指导下使用八正散(清热利湿)或金匮肾气丸(温补肾气),但严禁自行服用,需辨证后用药。四、日常护理与预防饮食上避免辛辣刺激食物,多吃绿豆、冬瓜等利尿食材,每日饮水1500~2000毫升,促进尿液排出。注意个人卫生,避免久坐潮湿环境,性生活规律适度,减少前列腺反复充血风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]陈志强,周利群.中西医结合治疗前列腺炎临床实践指南[J].中国中西医结合杂志,2022,42(3):289-294.

    2026-08-18 18:15:27
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