陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 结结是一种什么病

    结节是局限性实质性病变,可发生在多个部位,通常无明显症状,病因复杂,诊断依据症状、体征、影像学及实验室检查,治疗方法取决于结节类型、大小、位置及患者症状等因素,预防可通过保持健康生活方式、定期体检、避免暴露于致癌物质等实现。 1.症状: 大多数结节没有明显症状,通常是在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。 一些较大的结节可能会引起局部压迫症状,如疼痛、呼吸困难、吞咽困难等。 特定部位的结节可能伴有相应的症状,如甲状腺结节可导致甲状腺功能异常,乳腺结节可能出现乳房肿块或疼痛等。 2.病因: 结节的病因复杂,可能与多种因素有关,包括感染、炎症、自身免疫性疾病、遗传因素、环境因素等。 例如,感染后可导致肺部炎症性结节;桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可引起甲状腺结节;长期暴露于某些致癌物质可能增加患肺癌等结节的风险。 3.诊断: 医生通常会根据症状、体征、影像学检查(如超声、CT、MRI等)以及实验室检查来诊断结节。 对于一些难以明确诊断的结节,可能需要进行病理活检,以确定结节的性质。 4.治疗: 治疗方法取决于结节的类型、大小、位置以及患者的症状等因素。 对于良性结节且无明显症状者,通常定期复查即可。 对于恶性结节或有明显症状的结节,可能需要进行手术切除、放疗、化疗等治疗方法。 此外,一些结节可能需要针对病因进行治疗,如感染性结节需要使用抗生素,自身免疫性疾病需要进行免疫调节治疗等。 5.预防: 保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防结节的发生。 定期进行体检,及时发现和处理结节。 避免长期暴露于致癌物质,注意防护。 需要注意的是,以上内容仅为一般性介绍,具体情况可能因个体差异而有所不同。如果发现结节,建议及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。此外,对于一些特定部位或情况的结节,如肺结节、甲状腺结节等,可能需要更专业的医生进行评估和管理。

    2026-03-18 16:19:26
  • 肠梗阻的症状及治疗

    肠梗阻的症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,特殊人群的治疗需根据具体情况选择合适的方法。 一、症状 1.腹痛:肠梗阻发生后,肠道会出现痉挛和收缩,引起腹痛。腹痛通常是阵发性的,并且会逐渐加重。 2.呕吐:由于肠道堵塞,食物和胃液不能正常排出,会导致呕吐。呕吐物通常是胃内容物,有时也会含有胆汁或血液。 3.腹胀:肠梗阻后,肠道内的气体和液体不能正常排出,会导致腹胀。腹胀通常是对称性的,并且会逐渐加重。 4.停止排气排便:肠梗阻后,肠道内的粪便和气体不能正常排出,会导致停止排气排便。 二、治疗 1.保守治疗:对于症状较轻的肠梗阻,可以采用保守治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、补充营养和水分、使用抗生素等。通过这些方法,可以缓解症状,促进肠道功能恢复。 2.手术治疗:对于症状较重或保守治疗无效的肠梗阻,需要进行手术治疗。手术治疗的目的是解除肠道堵塞,恢复肠道通畅。手术方法包括粘连松解术、肠切除术、肠造口术等。 三、特殊人群 1.儿童:儿童肠梗阻的症状和成人相似,但由于儿童的肠道相对较细,更容易发生肠梗阻。儿童肠梗阻的治疗需要根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。在治疗过程中,需要注意儿童的营养支持和水分补充。 2.老年人:老年人肠梗阻的症状可能不典型,容易被忽视。老年人肠梗阻的治疗需要更加谨慎,因为老年人的身体机能下降,手术风险较高。在治疗过程中,需要注意老年人的基础疾病和身体状况,进行全面的评估和治疗。 3.孕妇:孕妇肠梗阻的治疗需要考虑孕妇和胎儿的安全。在治疗过程中,需要选择对胎儿影响较小的方法,如保守治疗。如果保守治疗无效,需要进行手术治疗,手术时需要注意麻醉和手术操作对胎儿的影响。 总之,肠梗阻是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时注意特殊人群的治疗需求。

    2026-03-18 16:19:09
  • 胃穿孔手术后多久恢复

    胃穿孔手术后的恢复时间因人而异,一般需要1-2周至4-6周,儿童和老年人恢复时间相对较长,具体恢复时间与穿孔原因、严重程度、手术方式、患者健康状况等因素有关。 1.术后初期(1-3天) 休息:术后患者需要卧床休息,以减少腹部压力。 禁食:通常在手术后的一段时间内需要禁食,以让胃肠道得到充分的休息。 输液:通过静脉输注补充身体所需的水分、营养和药物。 2.胃肠功能恢复(1-3天至5-7天) 当胃肠功能逐渐恢复后,医生会开始允许患者进食清流食,如米汤、果汁等。 逐渐过渡到半流食,如米粥、面条等。 最后,根据恢复情况,可以恢复正常饮食。 3.出院和恢复(1-2周至4-6周) 患者可以出院回家继续恢复。 恢复期间需要注意饮食的调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 逐渐增加活动量,但避免剧烈运动。 4.长期恢复(数周至数月) 完全恢复可能需要数周甚至数月的时间。 在此期间,患者需要定期复查,以确保身体的恢复情况。 医生可能会建议患者避免过度劳累、保持良好的生活习惯。 需要注意的是,以下特殊人群在胃穿孔手术后的恢复过程中需要特别关注: 1.儿童:儿童的身体恢复能力相对较弱,手术后的恢复时间可能会更长。家长需要密切关注孩子的饮食、活动和恢复情况,并遵循医生的建议。 2.老年人:老年人的身体机能相对较差,手术后的恢复时间可能会更长,同时也更容易出现并发症。老年人在手术后需要更加密切的监护和护理。 3.有其他健康问题的患者:如果患者本身有其他疾病,如糖尿病、心脏病等,可能会影响手术后的恢复。这些患者需要在手术前和手术后与医生密切合作,控制好其他疾病,以提高手术的成功率和恢复速度。 总之,胃穿孔手术后的恢复时间需要根据个体情况而定。患者需要在手术后密切配合医生的治疗和护理,注意饮食和生活习惯的调整,以促进身体的早日康复。如果有任何不适或疑问,应及时与医生沟通。

    2026-03-18 16:18:57
  • 胃大部切除术后的并发症有哪些

    胃大部切除术后常见并发症分为近期及远期两类,近期并发症多发生于术后30天内,包括术后出血、吻合口瘘、十二指肠残端破裂、术后梗阻、胃排空障碍;远期并发症多在术后数月至数年出现,主要为倾倒综合征、碱性反流性胃炎、营养不良相关并发症及吻合口狭窄。 一、术后出血 1. 腹腔内出血:术中止血不彻底或结扎线脱落可引发,老年患者因凝血功能减退风险增加,表现为术后短期内血压下降、血红蛋白降低。 2. 吻合口出血:吻合口黏膜坏死或缝线脱落所致,糖尿病患者因血管修复能力下降发生率较高,术后24~48小时内出现呕血或黑便。 二、吻合口瘘 1. 发生机制:吻合口血运障碍、张力过高或感染导致愈合不良,多见于BillrothⅡ式吻合术后。 2. 高危因素:高龄(>65岁)、营养不良(血清白蛋白<30g/L)、长期吸烟患者风险升高,表现为发热、腹痛、胸腔积液,口服亚甲蓝可见引流出蓝色液体。 三、术后梗阻 1. 输入袢梗阻:近端空肠段梗阻,多因粘连或扭曲,呕吐物不含胆汁,X线可见“鸟嘴征”。 2. 输出袢梗阻:远端空肠段梗阻,呕吐物含胆汁,多见于胃切除范围不足、吻合口水肿患者。 3. 胃排空障碍:胃动力不足,表现为腹胀、呕吐宿食,术后早期下床活动可降低风险,糖尿病患者因自主神经病变症状更明显。 四、倾倒综合征 1. 早期(餐后30分钟内):高渗食物快速进入小肠刺激胰岛素分泌,引发心悸、出汗、低血糖,女性及体重指数<18.5的消瘦患者症状更显著。 2. 晚期(餐后2~3小时):肠道渗透压改变致腹泻,与胃排空速度加快程度正相关,需调整饮食结构,少量多餐。 五、营养不良相关并发症 1. 缺铁性贫血:胃黏膜萎缩致铁吸收减少,女性因月经失血叠加风险升高,需监测血清铁蛋白。 2. 骨质疏松:钙吸收减少,老年患者术后活动受限(如长期卧床)时骨密度下降加快,需补充维生素D及钙剂。

    2026-03-18 16:18:46
  • 肠癌早期症状自查

    肠癌早期可能出现排便习惯改变如腹泻与便秘交替、排便次数增多等,大便性状可变细、带暗红血或黏液,有腹部隐痛且部位不固定,部分可摸到质地硬表面不光滑的肿块,长期少量出血会致贫血出现乏力等症状,家族肠癌病史人群及老年人等需留意相关细微变化。 一、排便习惯改变 肠癌早期可能出现腹泻与便秘交替的情况,部分患者会出现排便次数增多,相较于以往的排便规律发生明显变化。肿瘤刺激肠道,影响肠道正常的蠕动和分泌功能,有家族肠癌病史的人群及老年人更需留意自身排便习惯的细微变化,因为家族遗传因素增加肠癌发病风险,老年人肠道功能相对较弱,排便习惯改变更易被忽视。 二、大便性状改变 大便可能变细,这是由于肿瘤占据肠道空间,使粪便通过受阻;还可能出现大便带血,多为暗红色血便,或带有黏液,这是肿瘤表面破溃出血及分泌黏液所致。有长期高脂低纤维饮食等不良生活方式的人群,肠道受不健康饮食影响,更要注意观察大便性状的异常改变,以便早期发现肠道问题。 三、腹痛 早期肠癌可能引起腹部隐痛,疼痛部位不固定,多为肠道受肿瘤刺激或肠道功能紊乱导致。年轻人腹痛表现可能相对不典型,老年人痛觉可能较迟钝,但都不应忽视这种异常腹痛,若腹痛持续不缓解或伴有其他症状,需及时就医排查。 四、腹部肿块 部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,位置多与肿瘤所在肠道部位相关。但自己摸到肿块时需谨慎,应及时就医进一步检查,尤其是有肠癌家族史的人群,家族遗传易感性使这类人群更需重视腹部是否出现异常肿块,通过专业检查明确是否为肠癌相关表现。 五、贫血表现 长期少量出血可导致贫血,出现乏力、面色苍白、活动后气短等症状。老年人身体机能衰退,对贫血的耐受能力差,更要留意自身是否有贫血相关表现,若出现应排查肠道问题,因为肠道慢性出血可能是肠癌的早期信号之一,及时发现并诊断有助于提高肠癌早期治疗效果。

    2026-03-18 16:18:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询