刘尚礼

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱、关节、小儿骨科等。

向 Ta 提问
个人简介
刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。展开
个人擅长
脊柱、关节、小儿骨科等。展开
  • 腰脱要怎么治疗呢

    腰脱(腰椎间盘突出症)治疗需结合病情分期,以保守治疗为基础,严重时需手术干预,同时配合康复锻炼与生活管理。一、保守治疗为核心方案卧床休息与药物缓解:急性期(疼痛剧烈时)需短期卧床(1~3天),避免久坐久站;疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行服用活血化瘀类中成药(如活血止痛胶囊),以免加重神经水肿。物理治疗与康复锻炼:采用腰椎牵引(需专业评估)、中频电疗等改善椎间盘压力,配合麦肯基疗法(核心肌群训练)增强腰椎稳定性。儿童青少年患者需避免剧烈运动,以游泳、小燕飞等低冲击动作为主。二、手术治疗的严格指征手术适应症:保守治疗3个月无效、出现肌肉无力(如足下垂)、大小便功能障碍(马尾综合征)等严重症状时,需及时手术。常见术式包括椎间孔镜微创手术(创伤小恢复快)和椎间盘髓核摘除术。三、长期管理与预防复发姿势矫正与环境调整:避免弯腰搬重物,久坐时使用腰垫维持腰椎前凸;办公族每30分钟起身活动,枕头高度以一拳为宜(约8~12cm)。饮食与体重控制:增加钙与维生素D摄入(如牛奶、深绿色蔬菜),肥胖者需减重5%~10%以减轻腰椎负荷。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2022年版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(1):5-9.[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:112-118.

    2026-08-27 02:21:02
  • 腰间盘突出方法是什么药

    腰间盘突出的药物治疗以消炎止痛、营养神经为主,急性期常用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松),慢性期可配合神经营养剂(如甲钴胺),中药贴膏需辨证使用,严禁自行服用。一、非甾体抗炎镇痛药这类药物能快速缓解疼痛和炎症,是腰突急性期的一线用药。常见药物包括布洛芬、塞来昔布等(非甾体抗炎药),通过抑制前列腺素合成减轻神经水肿。需注意:长期服用可能伤胃,建议饭后服用并控制疗程~2周。二、肌肉松弛与神经营养剂肌松药:如乙哌立松,能缓解腰部肌肉痉挛,减轻椎间盘压力。神经营养药:甲钴胺(维生素B12活性形式)可促进受损神经修复,改善麻木症状。两者常联合用于慢性期康复治疗。三、中药外用与辨证内服外用贴膏:麝香壮骨膏、活血止痛膏等,通过皮肤渗透缓解局部疼痛,但需注意皮肤过敏风险。内服中药:如独活寄生汤(含独活、桑寄生等),适用于肝肾亏虚型腰突,但严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊情况用药原则孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。合并糖尿病者慎用含糖中药制剂。用药期间若出现皮疹、黑便等不良反应,应立即停药并就医。参考文献:[1]国家卫健委.腰椎间盘突出症诊疗指南(2021版)[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(5):1-6.[2]陈志强.中医骨伤科学[M].人民卫生出版社,2022:126-130.

    2026-08-27 02:15:23
  • 盘点骨髓炎早期出现的4大症状

    骨髓炎早期典型症状包括局部红肿热痛、伤口不愈合或分泌物增多、全身发热(38℃以上)及乏力等不适。一、局部红肿热痛局部骨骼或软组织区域出现红、肿、发热、疼痛,疼痛在活动或按压时加重,休息后稍有缓解,可能伴随皮肤温度升高,尤其在儿童或糖尿病患者中,局部症状可能因血液循环异常而表现不典型。二、伤口异常表现曾有开放性伤口(如骨折术后、外伤)或感染史者,伤口长期不愈合,或出现脓性分泌物、异味,局部皮肤颜色变深或形成窦道(皮肤与深部组织间异常通道),此类情况需警惕骨髓炎,老年患者因愈合能力下降更易延误发现。三、全身炎症反应突发寒战、高热(体温38.5℃~40℃),伴乏力、食欲减退,部分患者可能出现关节僵硬或活动受限,婴幼儿因表达能力有限,可能表现为哭闹不止、拒动,此类全身症状在免疫功能低下者(如长期使用激素、肿瘤患者)中更显著。四、慢性病程表现若为慢性骨髓炎早期,可能仅有轻微局部不适(如隐痛、皮肤色素沉着),但长期反复流脓、伤口愈合后再次破溃,需结合既往感染史及影像学检查(如X线、MRI)确诊,糖尿病足、静脉溃疡患者因基础疾病易诱发慢性骨髓炎。特殊人群注意事项糖尿病患者需密切监测血糖,控制感染同时避免足部感染扩散;婴幼儿家长应警惕不明原因哭闹、肢体活动减少;老年患者若出现不明原因骨痛,需优先排查慢性感染。早期识别症状并及时就医,可显著降低病情进展风险。

    2026-08-27 02:13:20
  • 血源性骨髓炎是什么

    血源性骨髓炎是由身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环传播至骨骼引发的急性化脓性感染,多见于儿童及免疫力低下者,常伴随高热、局部剧痛等症状。一、按感染途径分类1.血行播散型:最常见,致病菌经血液循环到达骨骼,儿童长骨干骺端为好发部位,如金黄色葡萄球菌感染。2.创伤后感染型:开放性骨折或手术后,细菌直接侵入骨骼,常见于成人,如铜绿假单胞菌感染。二、按发病年龄分类1.儿童型:多发生于2-10岁儿童,因干骺端血供丰富,易形成脓肿,需尽早干预。2.成人型:多见于30岁以上人群,常与糖尿病、静脉吸毒等基础疾病相关,感染易扩散至关节。三、按治疗阶段分类1.急性期:以抗生素治疗为主,需足量、足疗程使用敏感抗生素,同时制动休息,避免病理性骨折。2.慢性期:若形成死骨或窦道,需手术清创,清除感染组织,必要时进行骨移植修复。四、特殊人群注意事项1.儿童:家长需密切观察体温变化,避免剧烈活动,一旦出现局部红肿热痛,及时就医。2.老年人:合并糖尿病或肾功能不全者,需严格控制基础病,定期复查血常规及炎症指标。3.孕妇:感染期间需权衡药物对胎儿影响,优先选择对母婴安全的抗生素,避免自行用药。五、预防措施1.保持皮肤清洁,及时处理皮肤破损,避免感染扩散。2.加强营养,增强免疫力,减少感染风险。3.糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测足部及骨骼健康。

    2026-08-27 02:11:14
  • 脊椎生理弯曲存在是什么意思

    脊椎生理弯曲存在是指脊椎在自然状态下形成的颈曲、胸曲、腰曲和骶曲四个弯曲结构,这些弯曲能缓冲震荡、维持身体平衡并分散压力。不同生理弯曲的作用颈曲:支撑头部前屈,协调颈椎活动,如低头看手机时需颈曲辅助维持平衡。胸曲:维持胸腔容积,保护心脏和肺部,长期含胸会导致胸曲变浅,影响呼吸。腰曲:增加腰椎承重能力,弯腰搬重物时腰曲可分散压力,久坐会使腰曲变平。骶曲:与骨盆形成稳定连接,支撑上半身重量,骶曲异常可能引发骨盆倾斜。特殊人群注意事项青少年:生长发育期需避免长期低头、久坐,每天应进行1小时脊柱伸展运动,预防生理曲度变直。孕妇:随孕周增加,腰椎负荷增大,建议采用左侧卧位,使用孕妇枕维持腰曲,减少腰背不适。老年人:需加强核心肌群训练,如平板支撑(每次30秒,每日3组),延缓曲度退化。办公族:每30分钟起身活动,进行扩胸、转腰动作,避免生理曲度代偿性改变。日常维护建议坐姿:保持腰椎自然前凸,膝盖与臀部同高,双脚平放地面。睡姿:仰卧时在膝下垫枕,侧卧时在腰部垫薄枕,维持脊柱中立位。运动:游泳(自由泳、仰泳)和瑜伽(猫牛式)可强化腰背肌,改善曲度。避免:长期弯腰驼背、突然扭转脊柱,减少脊柱损伤风险。就医提示若出现持续腰背痛、姿势异常(如高低肩)、肢体麻木等症状,需及时到正规医疗机构骨科或康复科就诊,通过X光或MRI评估脊柱曲度变化,避免延误干预时机。

    2026-08-27 02:09:08
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