陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 怎么判断是声带息肉

    判断声带息肉需结合声音嘶哑持续时间、喉镜检查特征及伴随症状综合判断,典型表现为持续性声音嘶哑、发声疲劳,喉镜下可见声带表面或边缘有半透明新生物。一、典型症状特征声音嘶哑:多为持续性,程度轻重不一,息肉较大时可完全失声,儿童患者可能表现为发音费力或音调改变。发声疲劳:说话稍多即感喉部酸痛,休息后可缓解,病程较长者常有清嗓习惯。伴随症状:少数患者可能出现喉部异物感、咳嗽,若合并反流性食管炎,可伴反酸、烧心。二、关键检查依据喉镜检查:电子喉镜或纤维喉镜下可见声带表面或边缘有灰白色或淡红色息肉样物,多带蒂或广基,发声时遮挡声门。动态喉镜:可观察声带振动特性,息肉患者可见振动幅度减小、频率异常。三、鉴别诊断要点与声带小结鉴别:小结多位于声带前中1/3交界处,呈对称性点状隆起;息肉常为单侧或不对称生长。与声带水肿鉴别:急性炎症导致的水肿多伴疼痛、发热,喉镜下呈弥漫性肿胀;息肉质地较韧,病程较长。与喉乳头状瘤鉴别:乳头状瘤表面粗糙呈乳头状,病理检查可见上皮增生,需手术切除后病理确诊。四、高危人群提示长期用声不当或过度用声者(教师、歌手、主持人等);长期吸烟、饮酒及接触粉尘、化学物质者;反流性咽喉炎患者(胃酸刺激导致声带慢性充血水肿);儿童患者需警惕先天性声带发育异常或声带沟。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人声嘶诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1089-1094.[2]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].人民卫生出版社,2016:689-702.

    2026-10-15 15:11:32
  • 如何治疗女生打呼噜?

    女生打呼噜需结合病因调整生活方式、睡姿及治疗基础疾病,肥胖者减重、侧卧睡姿、戒烟限酒等是基础措施,严重时需就医排查睡眠呼吸暂停综合征。一、调整生活方式改善打呼噜控制体重:肥胖是女性打呼噜的重要诱因,BMI≥24时建议通过均衡饮食(每日热量缺口300~500千卡)和规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)减重。优化睡眠习惯:采用侧卧睡姿(左侧或右侧均可),避免仰卧时舌根后坠阻塞气道;睡前1小时避免饮酒、服用镇静药物,减少肌肉松弛导致的气道狭窄。二、针对基础疾病治疗过敏性鼻炎/鼻窦炎:若伴随鼻塞、流涕,需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)或抗组胺药,缓解鼻腔阻塞导致的张口呼吸。扁桃体/腺样体肥大:青少年女性若扁桃体Ⅱ度以上肿大或腺样体肥大,可能需手术切除,需经耳鼻喉科评估后决定。三、中医调理辅助改善痰湿体质调理:可在中医师指导下食用茯苓、山药、陈皮等健脾化痰食材,避免生冷油腻饮食;艾灸丰隆穴(外踝尖上8寸)可辅助改善痰湿。【注意】中医调理需结合体质辨证,严禁自行服用中药方剂,必须面诊中医师。四、就医指征与注意事项若出现睡眠中频繁憋醒、白天嗜睡、晨起头痛等症状,需及时到耳鼻喉科或睡眠医学科就诊,通过睡眠监测(PSG)明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),必要时使用持续气道正压通气(CPAP)治疗。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(6):513-520.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:189-192.

    2026-10-15 15:09:47
  • 跑完步嗓子疼怎么缓解

    跑完步嗓子疼多因运动时张口呼吸导致黏膜干燥、呼吸道受刺激,或运动前未充分热身引发咽喉炎症。缓解需从补水、调整呼吸方式、饮食护理三方面入手,严重时需就医排查。一、科学补水与环境调节运动中及结束后30分钟内,应饮用300~500ml温水(水温35~40℃为宜),小口慢咽可湿润咽喉黏膜。避免饮用冰水或含咖啡因饮料,以免刺激咽喉血管收缩。若环境干燥(湿度<40%),可使用加湿器将湿度维持在50%~60%,减少黏膜水分流失。二、呼吸方式调整跑步时采用鼻吸鼻呼为主,鼻毛可过滤灰尘,鼻腔黏膜能湿润空气;若需增加通气量,可用舌头顶住上颚形成"人工鼻道",减少冷空气直接刺激。剧烈运动时可短暂用嘴辅助呼吸,但避免长时间张口呼吸,尤其雾霾天或寒冷天气需佩戴口罩。三、饮食与局部护理运动后1小时内可饮用温蜂蜜水(1岁以上儿童适用)或淡盐水,蜂蜜中的果糖能快速缓解黏膜水肿,盐水可减轻咽喉炎症。饮食以梨、银耳等滋阴润燥食物为主,避免辛辣刺激。若疼痛持续,可用淡盐水或生理盐水漱口,每日3~4次,每次含漱30秒,帮助清洁咽喉黏膜。四、中医辨证调理(需专业指导)若伴随咽喉红肿、灼热感,属"风热犯肺",可在医生指导下服用银翘解毒片(中成药,需辨证使用);若为干咳少痰、咽干不适,属"肺燥津亏",可用麦冬、胖大海各3g泡水代茶饮。严禁自行服用,需由中医师面诊辨证。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民运动健身指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1856-1862.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-10-15 15:05:12
  • 鼻子里面破了总出血怎么办?

    鼻子里面破了总出血,需先明确原因(如黏膜干燥、挖鼻习惯、炎症等),通过局部护理、环境调节、饮食改善等方法止血,必要时就医排查病因。一、紧急止血与局部护理当鼻腔出血时,保持身体前倾,用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟(避免仰头,防止血液流入喉咙引起不适),同时可用冷毛巾敷鼻梁降温收缩血管。日常可用生理盐水喷雾清洁鼻腔,保持黏膜湿润;干燥季节可使用医用凡士林软膏涂抹鼻腔内侧,严禁自行用棉签、手指等硬物掏挖鼻腔,减少黏膜损伤。二、环境与生活习惯调整室内保持湿度40%~60%,干燥时使用加湿器;外出佩戴口罩,避免粉尘、冷空气刺激鼻腔黏膜。日常需多喝水(每日1500~2000ml),多吃富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和维生素K(如菠菜、西兰花)的食物,帮助增强血管弹性和凝血功能。长期挖鼻、用力擤鼻等不良习惯需刻意纠正,儿童家长应加强监督,避免孩子因好奇损伤鼻腔。三、针对性治疗与就医指征若频繁出血(每周超过2次)或出血量较大,需及时就医排查鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等潜在病因。中医认为鼻衄多与肺胃热盛、阴虚火旺相关,可在中医师指导下使用清热凉血类药物(如犀角地黄汤加减),但严禁自行服用。西医方面,若确诊为干燥性鼻炎或黏膜糜烂,可遵医嘱使用红霉素软膏等局部抗菌药物,促进黏膜修复。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:108-112.[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-493.

    2026-10-15 15:03:23
  • 扁桃体一直有分泌物?

    扁桃体一直有分泌物可能是慢性扁桃体炎、扁桃体隐窝炎或生理性分泌物增多,需结合分泌物性状、伴随症状及持续时间判断,长期不愈需及时就医明确病因。一、常见病因与分泌物特征慢性扁桃体炎:扁桃体隐窝(凹陷处)长期积脓或脱落上皮形成分泌物,表现为白色或淡黄色黏稠物,晨起时明显,可能伴有咽部异物感或口臭。扁桃体隐窝炎:隐窝内细菌滋生形成脓栓,挤压扁桃体可见豆腐渣样分泌物溢出,常反复发作,需通过喉镜或影像学检查确诊。生理性分泌物增多:儿童或青少年扁桃体隐窝较深,易积存食物残渣和黏液,若无红肿疼痛,可能为正常生理现象,注意清洁即可。二、处理原则与日常护理局部清洁:每日用淡盐水(1杯温水+半茶匙盐)含漱2~3次,配合扁桃体冲洗器轻柔清洁隐窝,避免用力刺激。饮食调整:减少辛辣刺激食物,避免烟酒,儿童需养成饭后漱口习惯,防止食物残渣滞留。药物干预:若伴有红肿疼痛,需在医生指导下使用含氯己定的含漱液或抗生素(如青霉素类),严禁自行服用;慢性期可配合清热解毒类中成药(如蓝芩口服液)。三、就医指征与注意事项出现以下情况需及时就诊:分泌物呈黄绿色且伴臭味、扁桃体明显肿大影响呼吸、发热持续3天以上、反复发作超过3次/年。长期分泌物增多可能诱发中耳炎、扁桃体周围脓肿,需通过血常规、喉镜等检查明确是否需手术切除扁桃体,手术需严格评估适应症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(2):109-114.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:78-82.

    2026-10-15 15:02:00
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