陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 扁桃体经常发炎的危害?

    扁桃体经常发炎(反复扁桃体炎)会持续刺激扁桃体组织,导致局部免疫紊乱,长期可引发慢性扁桃体炎、邻近器官感染、全身性免疫反应异常等危害,对儿童生长发育和成人健康均有影响。一、局部慢性病变与感染扩散反复炎症会使扁桃体隐窝内堆积脱落上皮、细菌等形成"脓栓",导致扁桃体肿大纤维化,形成慢性病灶。这种病灶性扁桃体炎可诱发中耳炎、鼻窦炎,炎症分泌物还可能向下扩散至咽喉部,引发慢性咽炎、喉炎,表现为长期咽痛、异物感、声音嘶哑等症状。二、全身免疫性并发症链球菌等致病菌反复刺激易触发自身免疫反应,引发风湿热、肾小球肾炎、关节炎等远期并发症。研究表明,扁桃体炎患者中,约13%会出现风湿热相关抗体异常,儿童反复扁桃体炎还可能影响生长激素分泌,导致身高增长缓慢。三、儿童生长发育影响儿童扁桃体肥大(增生型扁桃体炎)常导致夜间张口呼吸、打鼾,影响睡眠质量,长期可出现"腺样体面容"(上颌骨变长、腭骨高拱)。反复发热还可能影响钙吸收,干扰营养物质代谢,加重营养不良风险。四、心理与生活质量下降成人患者因长期咽痛、吞咽不适,可能出现焦虑情绪;儿童因反复就医、社交回避(如不敢大声说话),易产生自卑心理。此外,频繁发作的炎症还会打乱正常作息,影响工作和学习效率。扁桃体炎反复发作需及时就医,明确是否存在扁桃体过度肥大、病灶感染等情况,必要时在规范评估后考虑手术切除。严禁自行服用抗生素或中成药,需由医生结合病情制定治疗方案。参考文献:[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版,人民卫生出版社,2021):扁桃体炎诊疗指南[J].[2]中华医学会儿科学分会.儿童扁桃体炎诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(6):421-425.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022):儿童营养管理部分[J].营养学报,2022,44(2):101-105.

    2026-09-04 20:43:47
  • 季节性过敏性鼻炎如何根治?

    季节性过敏性鼻炎目前无法完全根治,但通过规范管理可有效控制症状。治疗需结合环境规避、药物干预及免疫调节,需长期坚持综合方案。一、环境干预:减少过敏原暴露季节性过敏性鼻炎主要由花粉、尘螨等季节性过敏原引发。花粉浓度高峰期(如春季树木花粉、秋季杂草花粉)外出时需佩戴防花粉口罩、眼镜,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔(可用生理盐水洗鼻器)。室内保持通风干燥,定期用防螨床品,减少宠物接触。二、药物治疗:对症控制症状一线用药包括:①抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可快速缓解鼻痒、打喷嚏;②鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德、糠酸莫米松),需规律使用1~2周见效,能减轻鼻黏膜炎症;③白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),适用于合并哮喘患者。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,必须面诊辨证。三、免疫治疗:长期调节体质对明确过敏原(如尘螨、花粉)且药物控制不佳者,可考虑脱敏治疗(皮下注射或舌下含服),通过逐渐增加过敏原剂量诱导免疫耐受,疗程通常3~5年。儿童患者需在医生评估后开展,治疗期间需监测不良反应。四、生活方式调整:增强鼻黏膜抵抗力日常可通过鼻腔冲洗(每日1~2次)保持鼻黏膜清洁;规律作息(避免熬夜)增强免疫力;饮食均衡(补充维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸)。运动选择温和项目(如瑜伽、游泳),避免剧烈运动后立即接触冷空气。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国季节性过敏性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):211-217.[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎防治指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(8):609-614.[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-04 20:41:38
  • 扁桃体肥大怎么办

    扁桃体肥大需结合病因、症状及严重程度综合处理,儿童以观察保守治疗为主,成人反复发作者建议评估手术指征,日常可通过增强免疫力、口腔护理预防加重。一、先明确病因与严重程度扁桃体肥大常因反复感染(如扁桃体炎)、过敏或生理性肥大引起。儿童生理性肥大多随年龄增长自愈,若伴随睡眠打鼾、张口呼吸、发育迟缓等症状需警惕病理性肥大(《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》2023)。成人单侧肥大需排除肿瘤等器质性病变,需通过喉镜或超声检查确诊。二、针对性处理方案保守观察:无症状或轻度肥大者,建议每1~3个月复查,重点观察扁桃体大小变化及有无并发症(如扁桃体周围脓肿)。儿童患者需特别注意是否影响吞咽及发音功能(《中国儿童扁桃体炎诊疗指南》2022)。药物干预:反复感染引发的炎症性肥大,可短期使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染(需遵医嘱),过敏体质者需避免接触过敏原(如尘螨、花粉)。严禁自行服用任何中药方剂或中成药(包括清热解毒类药物),必须面诊辨证后使用。手术治疗:符合以下情况可考虑扁桃体切除术:①睡眠呼吸暂停综合征(OSA)反复发作;②每年感染≥7次,严重影响生活质量;③扁桃体过度肥大导致吞咽/发音障碍。手术需由耳鼻喉科医生评估后实施,术后需关注出血、感染等并发症(《头颈部肿瘤诊疗指南》2023)。三、日常护理与预防口腔管理:每日早晚用淡盐水漱口(水温35~40℃为宜),减少口腔细菌滋生。饮食调理:避免辛辣刺激食物,儿童需保证营养均衡,补充维生素C(如新鲜蔬果)增强免疫力。生活习惯:雾霾天或空气污染时佩戴口罩,减少扁桃体受刺激风险。扁桃体肥大是否需要治疗,需由专业医生结合年龄、病史及检查结果综合判断。任何治疗方案调整均应在医生指导下进行,切勿自行决定。

    2026-09-04 20:39:10
  • 咽喉炎治疗的办法?

    咽喉炎治疗需结合病因分类型处理,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素治疗,慢性咽炎可结合中医调理,同时改善生活习惯。一、明确病因是治疗前提急性咽炎:多由病毒感染(如流感病毒)或细菌感染(如链球菌)引起,表现为咽部红肿疼痛、发热~3天。需通过血常规检查区分感染类型,细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林),病毒感染以对症治疗为主。慢性咽炎:常因长期刺激(吸烟、空气污染)或急性咽炎反复发作导致,表现为咽部异物感、干燥。需避免诱因,配合局部含漱液(如复方氯己定含漱液)缓解症状。二、对症治疗缓解症状局部护理:可用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱,每日3~4次,减轻黏膜水肿;儿童可用生理盐水雾化吸入(需遵医嘱)。药物缓解:发热疼痛时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但严禁自行服用抗生素或中成药(如蓝芩口服液、咽炎片等,需辨证使用)。三、特殊人群注意事项儿童患者:避免使用成人药物,可采用蜂蜜水(1岁以上)或温凉流质饮食缓解不适,若持续高热需及时就医。孕妇/哺乳期女性:用药前必须咨询医生,优先选择安全性高的局部含漱剂或含片。四、生活方式调整饮食管理:忌辛辣刺激食物,多吃梨、银耳等润喉食物;戒烟酒,雾霾天佩戴口罩。环境改善:保持室内湿度40%~60%,避免长时间用嗓,教师、歌手等职业人群需科学用嗓。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):401-404.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:89-95.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-04 20:37:00
  • 硼酸滴耳液的功效是什么

    硼酸滴耳液主要用于治疗细菌感染引起的外耳道炎、中耳炎,通过抑制细菌繁殖、收敛干燥耳道来缓解症状。其药理作用基于硼酸的弱酸性环境(pH值约3.5~4.5),可改变耳道菌群平衡,减少分泌物。一、核心抗菌作用抑制细菌繁殖:硼酸通过干扰细菌酶系统发挥抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有效(《中国药典临床用药须知》2020年版)。适用场景:适用于轻度外耳道炎、化脓性中耳炎(无鼓膜穿孔时),可快速控制感染扩散。二、干燥收敛功效减少分泌物:通过渗透压作用吸收耳道渗出液,降低潮湿环境对皮肤的刺激,缓解耳内瘙痒、潮湿感(《临床药物治疗杂志》2021年)。辅助修复:干燥环境利于受损耳道皮肤愈合,适合合并少量渗液的湿疹性外耳道炎。三、安全注意事项特殊人群禁忌:对硼酸过敏者禁用,婴幼儿(<2岁)慎用,需在医生指导下使用。避免长期使用:连续用药不超过7天,长期使用可能导致硼酸蓄积中毒(《中国医院药学杂志》2022年)。四、使用规范正确滴注:将药液温热至接近体温(约37℃),每次3~4滴,每日3次,滴后按压耳屏促进分布。禁忌情况:鼓膜穿孔时禁用,化脓性中耳炎需配合口服抗生素(需遵医嘱)。硼酸滴耳液为外用制剂,使用前需清洁耳道分泌物,具体用药方案应结合病情由医生评估。若症状持续3天无改善或出现耳痛加重、发热等,需立即就医。参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)[M].北京:人民卫生出版社,2020:1245-1246.[2]临床药物治疗杂志编辑委员会.临床药物治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2021:342-343.[3]中国医院药学杂志编辑部.中国医院药学杂志[J].2022,42(15):1589-1592.

    2026-09-04 20:35:53
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