黄闰月

广东省中医院

擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。

向 Ta 提问
个人简介
黄闰月,风湿免疫研究团队负责人,副教授,国家公派荷兰访问学者,广东省科技创新青年拔尖人才,香港中文大学医学院博士,广州中医药大学中西医结合博士后,广东省中医院拔尖人才。首届国医大师李济仁教授学术传承人。展开
个人擅长
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。展开
  • 出现尿酸怎么降

    尿酸升高需分情况处理:急性发作期(尿酸>420μmol/L)优先降尿酸,慢性期(持续高尿酸)长期管理。1.急性高尿酸血症(首次发作或突然升高)需在医生指导下快速降尿酸,避免关节损伤加重。优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱缓解症状,同时控制饮食,减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。2.慢性高尿酸血症(尿酸持续>420μmol/L)需长期药物干预,首选抑制尿酸生成药物(如别嘌醇)或促进排泄药物(如苯溴马隆)。用药期间定期监测肝肾功能,避免空腹服药,糖尿病患者需注意药物对血糖影响。3.特殊人群管理儿童:低龄儿童高尿酸罕见,若出现需排查肾脏疾病或代谢异常,优先非药物干预(如调整饮食结构),避免使用成人降尿酸药。孕妇:孕期尿酸升高多为生理性,无需药物,通过增加水分摄入、减少高糖高脂饮食控制,分娩后复查。老年人:合并肾功能不全者需谨慎用药,选择对肾脏影响小的药物,定期监测尿酸和肾功能变化。4.生活方式调整坚持低嘌呤饮食(每日嘌呤摄入<300mg),控制体重(BMI维持在18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),避免熬夜和过度劳累,减少酒精摄入(尤其是啤酒)。5.监测与复查首次发现尿酸升高后1~2周复查,确诊后每3~6个月监测尿酸水平,目标值控制在360μmol/L以下(有痛风石者<300μmol/L),同时关注关节症状变化,出现红肿热痛及时就医。

    2026-09-01 20:19:04
  • 免疫球蛋白高是怎么回事

    免疫球蛋白高可能与以下原因有关:1.慢性肝病:如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等,会导致肝脏合成免疫球蛋白增加。2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,身体的免疫系统会错误地攻击自身组织,导致免疫球蛋白水平升高。3.感染:某些感染,如结核病、病毒感染等,也可能引起免疫球蛋白升高。4.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,肠道炎症可能导致免疫球蛋白升高。5.骨髓瘤:一种骨髓内浆细胞恶性增生性疾病,会导致大量异常免疫球蛋白的产生,从而引起免疫球蛋白升高。6.其他:如淋巴瘤、Castleman病、系统性肥大细胞增多症等疾病也可能导致免疫球蛋白高。免疫球蛋白高可能会对身体产生以下影响:1.肾脏损害:过多的免疫球蛋白可能沉积在肾脏,导致肾小球肾炎和肾病综合征。2.血液系统问题:可能导致贫血、血小板减少等血液系统异常。3.感染风险增加:免疫球蛋白高可能会影响免疫系统的正常功能,使人更容易感染疾病。4.其他:在某些情况下,免疫球蛋白高还可能与关节疼痛、皮肤病变等症状相关。需要注意的是,免疫球蛋白高并不一定意味着患有上述疾病,还可能是其他原因引起的。如果发现免疫球蛋白高,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括针对病因的治疗、免疫抑制治疗等。同时,定期复查免疫球蛋白水平和相关检查也是很重要的。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息、饮食和生活方式的调整。如果对免疫球蛋白高或相关疾病有任何疑问,可与医生进行充分的沟通。

    2026-09-01 20:14:49
  • 过敏性紫癜,其实和过敏的关系不大!

    过敏性紫癜并非传统意义上的过敏,而是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,与免疫紊乱、感染或遗传因素关联更紧密,而非过敏原直接触发。一、发病机制与过敏的本质区别过敏性紫癜由免疫复合物沉积引发全身小血管炎症,与IgE介导的Ⅰ型过敏反应(如青霉素过敏)机制不同,无典型过敏症状(如荨麻疹、喉头水肿),但部分患者可能伴随皮肤瘙痒等非特异性表现。二、常见发病诱因分类1.感染相关:病毒(如腺病毒)或细菌(如链球菌)感染后1~3周发病,儿童中占30%~50%。2.免疫性因素:自身抗体攻击血管内皮,多见于青少年,女性发病率相对较高。3.环境与饮食:接触花粉、尘螨等可能诱发,但并非直接致敏原,而是通过免疫激活起作用。三、特殊人群注意事项儿童:6~14岁高发,需警惕链球菌感染,避免剧烈运动加重关节疼痛或腹痛。孕妇:需监测肾功能,妊娠可能诱发或加重病情,产后需复查尿常规。老年人:常合并慢性感染,需优先排查潜在感染源(如扁桃体炎)。四、治疗原则以对症支持为主,急性期需卧床休息,避免接触可疑诱因;药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素及免疫抑制剂(如环磷酰胺),需在医生指导下使用,不建议自行用药。五、预后与预防多数患者4~6周自愈,少数转为慢性紫癜性肾炎。预防重点在于控制感染、规律作息,避免过度劳累或滥用药物。若出现持续血尿或蛋白尿,需及时就医。

    2026-09-01 20:09:39
  • 小腿风湿疼痛如何治疗方法

    小腿风湿疼痛需结合西医抗炎治疗与中医祛风除湿调理,急性期休息制动,慢性期配合康复锻炼,同时控制体重减轻关节负担。一、西医规范治疗急性期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但需注意其对胃肠道的刺激。中国居民膳食指南建议每日饮水1500~1700ml,避免高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)加重炎症反应。二、中医辨证施治风寒湿痹型(遇冷加重、关节僵硬):可在中医师指导下服用风湿骨痛胶囊,其含制川乌、制草乌等成分,需严格控制剂量。湿热痹阻型(红肿热痛、口苦尿黄):推荐四妙丸,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、物理康复与生活管理每日温水泡脚15~20分钟(水温38~42℃),配合艾灸足三里、阳陵泉穴(每个穴位10分钟)。避免久坐久站,每30分钟起身活动小腿肌肉。肥胖者需减重5%~10%以减轻关节压力。四、预防复发要点注意天气变化,阴雨天提前穿戴护膝。避免接触冷水,尤其经期女性需加强下肢保暖。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,每3个月复查一次。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志,2021,60(11):1056-1062.[2]陈志强,林洪生.中西医结合治疗风湿性关节炎的临床研究进展[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.[3]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:187-192.

    2026-09-01 20:05:16
  • 风湿性疾病到底是怎样的一种疾病

    风湿性疾病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,病程长、易反复发作,可累及全身多个系统。一、按发病机制分类1.类风湿关节炎:以对称性多关节炎为特征,晨僵>1小时,类风湿因子阳性,X线可见关节侵蚀。2.系统性红斑狼疮:多见于年轻女性,可累及皮肤、肾脏、血液系统,抗核抗体谱阳性。3.强直性脊柱炎:男性多见,以中轴关节受累为主,HLA-B27阳性,可出现脊柱竹节样变。4.干燥综合征:以口干、眼干为主要表现,抗SSA/SSB抗体阳性,可累及内脏器官。二、特殊人群注意事项1.儿童患者:需避免使用影响骨骼发育的药物,优先非药物干预,定期监测生长发育指标。2.老年患者:注意药物相互作用,加强关节功能锻炼,预防跌倒和骨质疏松。3.妊娠期女性:需在医生指导下调整治疗方案,避免使用可能致畸的药物,加强孕期监测。三、治疗原则1.非药物干预:适度运动、物理治疗、心理疏导、健康饮食,控制体重以减轻关节负担。2.药物治疗:常用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等,需根据病情个体化选择。3.手术治疗:适用于关节严重畸形、功能障碍者,如滑膜切除术、关节置换术等。四、预防措施1.避免诱发因素:注意保暖,避免潮湿环境,预防感染,减少关节损伤风险。2.早期筛查:高危人群定期进行自身抗体检测,早发现、早干预,延缓疾病进展。3.长期管理:建立医患沟通机制,定期随访,调整治疗方案,提高生活质量。

    2026-09-01 20:02:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询