李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 月经少有黑色血块是怎么回事

    月经少有黑色血块多与气血运行不畅、经血排出延迟或宫寒凝血有关,可能是内分泌波动、子宫内膜状态改变或妇科炎症等因素导致。一、常见原因分析1.寒凝血瘀型体质长期受凉或贪凉饮食会使子宫血液循环减慢,经血在宫腔内停留时间延长,血液氧化后呈现黑色并形成血块。中医认为寒邪客于胞宫,气血运行受阻,经血不畅则色黑成块(通俗解释:类似水管结冰后水流变慢、颜色变深)。2.内分泌激素波动雌激素水平不足会导致子宫内膜变薄,经量减少;孕激素异常可能引起经血排出不规律。青春期初潮后或围绝经期女性,激素轴尚未稳定,易出现此类情况。研究显示,多囊卵巢综合征患者中约30%存在月经量少伴血块症状。3.子宫内膜因素多次流产、宫腔操作或慢性炎症可能造成子宫内膜损伤,影响正常剥脱。宫腔镜检查发现,约25%月经量少患者存在内膜薄化或局部粘连,经血排出受阻形成黑色血块。4.生活方式影响长期熬夜、精神压力大或过度节食会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致经量减少。现代医学研究表明,长期睡眠不足会使皮质醇升高,干扰内分泌节律,影响子宫血流灌注。二、应对建议饮食调理:经期可饮用生姜红枣茶(生姜3片+红枣5颗煮水),避免生冷食物;运动改善:适度进行瑜伽、快走等有氧运动,促进盆腔血液循环;中医干预:可在中医师指导下服用益母草颗粒(注意:孕妇禁用,服药前需确认体质),但严禁自行服用,需面诊辨证;就医指征:连续3个周期出现明显减少或伴随腹痛、发热等症状,应及时检查激素六项、妇科超声排除器质性病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性月经健康管理指南[J].中华妇产科杂志,2023,58(2):105-110.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.[3]中华中医药学会.妇科血瘀证诊疗指南[J].中医杂志,2022,63(15):1327-1331.

    2026-10-09 12:21:25
  • 做完宫颈活检后肚子疼正常吗

    做完宫颈活检后肚子疼可能是正常术后反应,也可能提示异常情况,需结合疼痛程度和伴随症状判断。轻度、短暂的腹痛多为组织创伤修复引起,但若持续加重或伴随发热、出血增多,应及时就医排查感染或并发症。一、术后1~3天内的轻微腹痛多为正常反应宫颈活检是通过活检钳取宫颈组织进行病理检查,术后局部会形成微小创面,身体在修复过程中可能引发轻微痉挛性疼痛,通常表现为隐痛或坠胀感,持续时间短(数小时至1~2天),程度较轻(类似经期轻微腹痛)。这种疼痛是组织愈合的自然过程,无需特殊处理,注意休息即可缓解。二、异常腹痛的典型表现及警示信号若腹痛持续超过3天且逐渐加重,或伴随以下症状,需警惕异常情况:疼痛剧烈:如刀割样、持续性剧痛,可能提示创面感染或出血;发热:体温超过38℃,可能伴随盆腔炎症;出血异常:阴道出血量多(超过月经量)或持续不止,可能提示血管损伤未愈合;分泌物异常:出现脓性、有异味分泌物,提示感染风险。三、日常护理与注意事项术后2周内需避免性生活、盆浴及剧烈运动,保持外阴清洁干燥,减少感染风险。若疼痛明显,可在医生指导下短期服用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行服用抗生素或其他药物。出现上述异常症状时,应立即联系主治医生,必要时进行超声检查或血常规评估。四、特殊人群的风险提示孕妇:孕期宫颈活检后腹痛需格外谨慎,可能增加流产风险,需遵医嘱卧床休息并密切观察;糖尿病患者:血糖控制不佳者愈合能力差,感染风险更高,需加强血糖监测;免疫力低下者:如长期服用激素、放化疗后人群,疼痛持续或加重时应尽快就诊。参考文献:[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):193-202.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:295-300.

    2026-10-09 12:19:08
  • 请问霉菌性阴道炎会传染给男性吗?

    霉菌性阴道炎会传染给男性,主要通过性接触传播,少数情况可通过间接接触感染。男性感染后可能出现包皮龟头炎,表现为局部瘙痒、红斑或分泌物增多。一、传播途径与男性感染风险性接触传播:阴道念珠菌可通过性行为直接传染给伴侣,尤其在未使用安全套时风险更高。间接传播:共用毛巾、浴盆或接触污染衣物可能导致感染,但概率较低。男性易感因素:糖尿病、长期使用抗生素、免疫力低下或未行包皮环切术者更易感染。二、男性感染后的典型表现症状:阴茎或包皮出现红斑、瘙痒、灼热感,可能伴有白色豆腐渣样分泌物。并发症:极少数情况下可能引发尿道炎或前列腺炎,需及时就医。无症状携带:约15%男性感染者无明显症状,仍具潜在传播风险。三、预防与处理建议伴侣同治:建议性伴侣同时接受检查,避免交叉感染。规范治疗:女性需遵医嘱使用抗真菌药物(如氟康唑),男性可外用抗真菌药膏。生活习惯:保持外阴清洁干燥,避免过度清洁或滥用洗液;控制血糖水平。安全防护:性生活全程使用安全套,直至双方症状完全消失。四、特殊人群注意事项孕妇:孕期感染需及时治疗,避免经产道传播给新生儿(可能引发鹅口疮)。儿童:婴幼儿罕见感染,若出现尿布区红肿、分泌物增多,需排查间接接触源。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(5):321-324.[2]CentersforDiseaseControlandPrevention.SexuallyTransmittedDiseasesTreatmentGuidelines,2021[J].MMWRRecommendationsandReports,2021,70(RR-1):1-166.

    2026-10-09 12:17:51
  • 没有怀孕,也没有来月经,怎么回事?

    没有怀孕却长时间没来月经,可能是内分泌紊乱、卵巢功能异常或子宫疾病等原因导致,需结合年龄、生活状态综合判断。一、内分泌系统紊乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调:长期精神压力、过度节食或剧烈运动可能影响激素分泌,导致月经稀发(周期超过35天)或闭经。例如,多囊卵巢综合征(PCOS)会使雄激素升高,抑制排卵,造成月经长期不来。甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌过多(甲亢)或不足(甲减)均可能干扰月经周期,伴随体重变化、情绪波动等症状。二、卵巢功能衰退或早衰卵巢储备功能下降:40岁前出现月经周期延长、经量减少,可能提示卵巢功能提前衰退,需通过性激素六项(FSH、LH等指标)和AMH(抗苗勒氏管激素)检测确诊。卵巢早衰:极少数女性在40岁前出现闭经,伴随潮热、失眠等更年期症状,需及时就医干预。三、子宫及器质性病变子宫内膜损伤:多次流产或宫腔手术可能导致宫腔粘连,使经血无法正常排出,表现为周期性腹痛但无月经。子宫内膜结核:结核菌感染子宫内膜后,可能破坏内膜功能,引发闭经,常伴随低热、盗汗等症状。四、药物或外界因素影响激素类药物:长期服用避孕药、抗抑郁药或糖皮质激素可能影响内分泌平衡,导致月经推迟。慢性疾病:糖尿病、慢性肝炎等代谢性疾病,或严重贫血、营养不良,也可能间接引发闭经。若月经推迟超过3个月,或伴随异常出血、腹痛、体重骤变等症状,建议尽快就医,通过妇科超声、激素检测等明确病因。严禁自行服用激素类药物,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):1-8.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:32-38.[3]世界卫生组织.青春期与生殖健康指南[R].2022:45-51.

    2026-10-09 12:16:27
  • 女人小腹右侧疼痛是怎么回事

    女人小腹右侧疼痛可能与妇科疾病、泌尿系统问题或消化系统异常相关,需结合伴随症状和生理周期综合判断,如疼痛持续或加重应及时就医。一、妇科相关原因右侧附件炎/卵巢囊肿:右侧输卵管和卵巢发炎或囊肿扭转时,会引发持续性隐痛或突发剧痛,常伴白带异常、发热等症状。(附件炎:输卵管和卵巢的炎症)痛经或子宫内膜异位症:经期前后疼痛明显,可能伴随经血增多或性交痛,异位病灶刺激盆腔组织可导致慢性疼痛。黄体破裂:月经周期后半段突然剧痛,可能因排卵后黄体囊肿破裂出血,需紧急处理。二、泌尿系统与肠道问题右侧输尿管结石:结石嵌顿时引发绞痛,常伴恶心呕吐、尿液带血,疼痛可向腰部或大腿内侧放射。急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹不适,6~8小时后固定于右下腹,伴发热、白细胞升高。肠易激综合征/便秘:长期腹痛伴排便习惯改变,右侧结肠痉挛或粪便堆积可引发隐痛,热敷或排便后缓解。三、特殊生理与病理状态妊娠相关风险:育龄女性需排除宫外孕(受精卵着床于输卵管等位置),表现为单侧剧痛伴阴道出血;妊娠晚期可能因子宫右旋压迫右侧组织引起牵涉痛。盆腔充血综合征:长期久坐或盆腔静脉受压导致静脉回流不畅,表现为持续性坠痛,站立或劳累后加重。注意事项:若疼痛持续不缓解、伴随高热/大量出血/休克症状,或疼痛剧烈且逐渐加重,需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情,尤其是急性阑尾炎等需手术干预的疾病。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-152.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:132-135.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-10-09 12:14:47
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