梁月有

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁月有,男,主任医师,教授,博士生导师,博士学历,1988年7月毕业于中山医科大学临床系,1995年提前攻读外科博士学位,1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作,尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。展开
  • 射精后阴茎疼痛是什么原因

    射精后阴茎疼痛可能由感染炎症、机械性损伤、心理因素或生殖系统结构异常引起,需结合伴随症状和持续时间判断原因。一、感染或炎症刺激前列腺炎:病原体感染或久坐等因素引发前列腺充血,射精时盆底肌肉收缩刺激炎症部位,导致尿道、会阴部或阴茎根部疼痛。精囊炎:精囊发生炎症时,射精过程中精囊收缩会引发疼痛,常伴随血精或排尿不适。尿道炎:尿道黏膜充血水肿,射精时精液通过尿道产生摩擦刺激,引起阴茎或尿道口灼痛。二、机械性损伤或压迫频繁性生活或自慰:反复摩擦导致阴茎海绵体或尿道黏膜轻微损伤,射精时压力增加引发疼痛。包茎或包皮过长:包皮口狭窄可能导致射精时包皮牵拉,或精液排出不畅引发胀痛。避孕套或润滑剂过敏:部分人对避孕套材质或润滑剂中的化学物质敏感,引发局部炎症反应。三、心理性或功能性因素性焦虑或紧张:情绪压力导致盆底肌肉持续紧张,射精时肌肉不协调收缩引起疼痛。性唤起不足:性刺激不够充分导致前列腺、尿道肌肉未充分放松,射精时产生痉挛性疼痛。四、生殖系统结构异常尿道狭窄:先天发育异常或外伤导致尿道管径变窄,精液排出阻力增加引发疼痛。尿道结石或囊肿:结石或囊肿压迫尿道,射精时精液冲击病变部位产生疼痛。出现持续疼痛或伴随血精、排尿困难等症状时,应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊,通过尿常规、前列腺液检查等明确病因。治疗需根据具体病因选择抗生素、α受体阻滞剂或手术干预,日常注意规律性生活、避免久坐,保持生殖器官清洁卫生。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,456-458.[2]中国性学会.中国性健康管理指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(6):489-495.[3]陈志强,王共先.泌尿外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2020,321-323.

    2026-09-18 22:08:44
  • 肾结石体外碎石后肚胀无大便呢

    肾结石体外碎石后出现肚胀无大便,可能是碎石颗粒排出刺激肠道、术后活动减少或肠道功能暂时紊乱所致,需结合症状观察并及时处理。一、可能原因及应对原则碎石排出刺激肠道:碎石过程中结石碎片可能刺激肠道黏膜,引发肠道蠕动紊乱,导致腹胀和排便困难。此时可适当增加饮水量至2000~3000ml/日,促进尿液排出的同时帮助肠道湿润。术后活动不足:卧床休息可能使肠道蠕动减慢,形成功能性便秘。建议术后24~48小时内在医生允许下适当下床活动,如缓慢散步10~15分钟/次,每日3~4次,避免久坐久卧。肠道菌群失调:碎石后可能因饮食改变或药物影响(如止痛药)导致肠道菌群紊乱。可在医生指导下服用益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊)调节肠道环境,但严禁自行服用泻药或灌肠类药物。二、家庭护理与观察要点饮食调整:增加膳食纤维摄入(如芹菜、燕麦、苹果),每日饮水2000~3000ml,避免辛辣刺激食物。儿童患者需家长协助调整饮食结构,确保营养均衡。腹部按摩:顺时针轻柔按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5~10分钟,每日2~3次,促进肠道蠕动。症状监测:若腹胀持续超过3天、无排便伴随剧烈腹痛、恶心呕吐或发热,需立即就医排查梗阻风险。三、就医指征与专业处理紧急情况:出现无法缓解的剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、便血或高热时,可能提示消化道损伤或梗阻,需立即急诊处理。药物干预:经医生评估后,可能短期使用乳果糖口服液等渗透性缓泻剂(需遵医嘱),或开塞露辅助排便,严禁自行使用刺激性泻药。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-18 22:02:38
  • 轻微肾结石怎么治疗?

    轻微肾结石治疗以保守方案为主,通过药物排石、生活方式调整及定期监测,多数可自行排出。日常需增加饮水量、适度运动,配合药物促进结石排出,同时控制饮食结构预防复发。一、药物辅助排石治疗α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,促进结石下移,需遵医嘱服用。严禁自行服用,必须面诊辨证。排石中成药:如排石颗粒、肾石通等,通过利尿通淋作用辅助排石,但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、生活方式干预饮水量:每日饮水2000~3000ml(约8~12杯),保持尿量2000ml以上,以稀释尿液、促进结石排出。饮食调整:减少高草酸食物(菠菜、苋菜、坚果)摄入,限制钠盐(每日<5g),控制动物蛋白(如红肉、海鲜)过量摄入。运动方式:选择跳跃、爬楼梯等垂直运动,每日30分钟,帮助结石移动;儿童需家长陪同适度运动。三、定期监测与复查影像学检查:每1~3个月复查泌尿系超声,观察结石大小、位置变化,儿童建议每2个月复查。尿液分析:定期检测尿常规,监测尿钙、尿酸水平,为饮食调整提供依据。四、特殊情况处理疼痛管理:若出现腰腹部隐痛,可采用热敷缓解;剧烈疼痛需及时就医,严禁自行服用强效止痛药。预防复发:高尿酸者需低嘌呤饮食,必要时遵医嘱服用降尿酸药物;甲状旁腺功能亢进者需内分泌科干预。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-12.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:30-35.[3]吴欣芳,等.中西医结合治疗泌尿系结石临床实践指南[J].中医杂志,2021,62(15):1321-1325.

    2026-09-18 21:55:32
  • 阴囊的位置与构成是什么?

    阴囊位于男性骨盆下方、阴茎根部下方,呈袋状结构,主要功能是容纳并保护睾丸、附睾等生殖器官,同时通过调节温度维持精子生成的适宜环境。1.阴囊的位置特点阴囊悬挂于阴茎与会阴部之间,皮肤薄且多皱襞,具有良好的伸缩性,可随温度变化调节睾丸与体表的距离,保持睾丸温度低于体温约2-3℃,这对精子质量至关重要。2.阴囊的构成结构皮肤层:分为表皮和真皮,富含皮脂腺和毛囊,具有保护作用。肉膜层:含平滑肌纤维,可随温度收缩或松弛,调节阴囊内温度。精索结构:包含睾丸动脉、静脉、神经及淋巴管,负责睾丸的血液供应和神经传导。睾丸与附睾:睾丸位于阴囊内,是精子生成的主要场所;附睾紧贴睾丸,负责精子成熟与储存。3.特殊生理状态下的阴囊变化低温环境:如寒冷或紧张时,阴囊肉膜收缩,睾丸靠近身体,减少热量散失;高温环境则相反,睾丸远离身体以散热。青春期发育:男性青春期后,阴囊逐渐增大,皮肤色素沉着加深,睾丸体积明显增加,附睾结构也随之完善。4.阴囊健康的注意事项日常护理:保持阴囊清洁干燥,避免久坐导致局部潮湿,减少细菌滋生风险。异常警示:若出现阴囊红肿、疼痛、坠胀感或包块,可能提示睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病,需及时就医。特殊人群:婴幼儿阴囊较小,需避免挤压;老年人若出现阴囊皮肤变硬、瘙痒或溃疡,应警惕皮肤病变或肿瘤可能,建议尽早检查。5.生活方式对阴囊健康的影响运动与防护:剧烈运动或户外活动时,建议穿着宽松透气的内裤,避免阴囊受到外力撞击或摩擦,减少运动损伤风险。饮食与营养:均衡饮食,适当摄入富含维生素C、锌的食物,有助于维持生殖系统健康。避免不良习惯:减少久坐、熬夜,控制体重,避免肥胖引发的腹股沟压力增加,间接保护阴囊功能。

    2026-09-18 21:53:03
  • 女性输尿管结石吃什么药效果好

    女性输尿管结石用药需分情况:绞痛期用非甾体抗炎药(如布洛芬)+α受体阻滞剂(如坦索罗辛),排石期加用排石中成药(如肾石通颗粒),合并感染需抗生素(如左氧氟沙星),所有药物需遵医嘱。一、急性疼痛期用药输尿管结石引发的绞痛(腰部剧烈疼痛),需先缓解痉挛和止痛。非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊)可抑制前列腺素合成,减轻炎症和疼痛;α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能松弛输尿管平滑肌,促进结石下移,缩短疼痛持续时间。用药期间需观察恶心、头晕等副作用,孕妇禁用α受体阻滞剂。二、排石辅助用药结石直径<0.6cm且表面光滑时,可尝试药物排石。中成药(如肾石通颗粒、排石颗粒)含清热利湿、通淋排石成分,需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。同时需每日饮水2000~3000ml,配合跳跃运动(每次10~15分钟,每日3次),促进结石排出。三、合并感染用药若结石合并尿路感染(尿频、尿急、发热),需加用抗生素。喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢类(如头孢克肟)抗生素需根据尿培养结果调整,疗程通常1~2周。用药期间需多饮水、勤排尿,避免耐药性产生。四、特殊情况处理绝经后女性因雌激素下降、尿道黏膜变薄,结石排出更困难,可在医生指导下短期补充雌激素。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染加重。若药物治疗2周无效或结石>1cm,需考虑体外碎石或手术治疗,不可长期依赖药物。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国输尿管结石诊疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.[2]国家卫生健康委员会.中国成人尿石症防治指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1856-1863.[3]陈志强,刘春晓.中西医结合治疗输尿管结石临床实践指南[J].中医杂志,2020,61(12):1045-1050.

    2026-09-18 21:50:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询