李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小孩刚刚被烫伤现在需要怎么处理

    小孩烫伤后,应立即脱离热源并在10分钟内用流动冷水冲洗烫伤部位(水温15-25℃),持续20-30分钟,以快速降温止痛。Ⅰ.轻度烫伤(仅红肿、小水泡)立即用冷水冲洗后,涂抹湿润烧伤膏(非药物干预优先),避免刺破水泡,每日更换敷料保持清洁,无需口服抗生素。Ⅱ.中度烫伤(大水泡、剧痛)冷水冲洗后用无菌纱布轻轻覆盖,避免摩擦,24小时内就医,由专业人员清创处理,必要时注射破伤风抗毒素。Ⅲ.重度烫伤(大面积脱皮、苍白或焦黑)立即用无菌纱布包裹,避免污染,保持呼吸道通畅,拨打急救电话送医,途中避免移动患儿,监测体温和意识状态。特殊人群注意事项婴幼儿皮肤娇嫩,烫伤后易感染,需严格无菌操作;糖尿病患儿愈合能力差,需优先控制血糖并加强创面护理;过敏体质者避免使用刺激性药物,用药前需咨询医生。

    2026-09-28 11:28:27
  • 小孩静脉血管畸形怎么办

    小孩静脉血管畸形需尽早干预,根据类型、位置和严重程度选择观察、药物或手术治疗,定期随访监测。1.浅表型静脉畸形:表现为皮肤蓝色/紫色斑块,可通过超声评估范围,无症状者观察即可,必要时使用[β受体阻滞剂]控制进展,避免局部受压或外伤。2.深部型静脉畸形:累及肌肉、骨骼等深层组织,可能影响功能,需结合影像学检查制定方案,可采用介入栓塞或手术切除,术后需康复训练。3.复杂型静脉畸形:合并动静脉瘘或Kasabach-Merritt现象时,需多学科协作,优先非药物干预,避免低龄儿童使用[激素类药物],必要时采用靶向治疗。4.特殊人群注意事项:婴幼儿需警惕快速生长,避免剧烈活动,家长应记录病变变化,定期到正规医疗机构复查,遵循儿科安全护理原则。

    2026-09-28 11:23:39
  • 小孩吃糖丸注意事项是什么?

    小孩吃糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)需注意:服用时间为2、3、4月龄,4岁加强;服用后留观30分钟,避免空腹或刚进食时服用,特殊情况需咨询医生。服用时机:严格按免疫程序,2月龄、3月龄、4月龄各服1剂,4岁加强1剂,漏服需尽快补种。服用方式:用温水送服,水温≤40℃,避免破坏疫苗活性;特殊情况如腹泻、发热需延迟接种。特殊人群:免疫功能低下、严重过敏体质儿童慎用;HIV感染者或免疫缺陷者禁用。注意事项:服用后可能轻微发热、腹泻,持续不超过2天;若出现高热、皮疹等异常,及时就医。

    2026-09-28 11:20:22
  • 婴儿36.9℃算发烧吗

    婴儿36.9℃不算发烧,属于正常体温范围。婴儿体温调节中枢尚未成熟,正常腋下温度通常在36.0~37.2℃之间,36.9℃处于该区间内。但需注意测量方式是否规范,避免因环境因素(如包裹过厚、哭闹后)导致的短暂体温波动。一、婴儿体温测量的科学方法测量婴儿体温时,建议优先选择腋下测温法,操作简便且安全。测量前需确保婴儿安静,去除衣物或解开包裹,将体温计水银端夹于腋窝深处,持续3~5分钟后读取数值。若采用额温或耳温枪,需注意设备校准及测量距离,避免因环境温差(如寒冷季节)导致误差。二、发烧的界定标准与分级医学上,婴儿发烧通常指腋下温度≥37.5℃(腋温法)。根据体温数值可分为:低热(37.5~38.0℃)、中度发热(38.1~39.0℃)、高热(39.1~41.0℃)及超高热(>41.0℃)。需注意,不同测量方式的标准略有差异(如耳温比腋温高0.5℃左右),建议以腋温或额温的平均值为参考,避免单一数据判断。三、体温波动的常见影响因素婴儿体温易受多种因素影响而短暂波动:环境温度过高(如室温>26℃)、穿盖过多、剧烈哭闹后、进食或排便后,均可能使体温暂时升高0.3~0.5℃。此类生理性波动通常无需特殊处理,休息30分钟后复测即可恢复正常。若伴随精神萎靡、拒奶、呕吐等症状,即使体温<37.5℃也需警惕感染可能。四、日常护理与就医建议若婴儿体温处于36.9℃且精神状态良好,可继续观察,适当补充水分,保持室内通风(温度22~24℃为宜),避免过度干预。若出现体温持续升高(如升至37.5℃以上)或伴随以下情况,应及时就医:持续哭闹不安、呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀、抽搐、尿量明显减少等。就医前可记录体温变化曲线及伴随症状,便于医生快速判断。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-10.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-21 00:13:43
  • 刚出生的婴儿有点黄疸怎么办

    刚出生的婴儿有点黄疸,多因生理性胆红素代谢特点引起,多数可自行消退,家长需观察黄疸范围、监测数值,必要时遵医嘱干预。一、区分生理性与病理性黄疸生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天自然消退,早产儿可能持续至3~4周。表现为躯干、面部轻度发黄,手足心一般不黄,婴儿吃奶、睡眠、体重增长正常。病理性黄疸则出现早(24小时内)、程度重(手足心发黄)、持续久(超过2周)或退而复现,可能伴随拒奶、嗜睡、发热等症状。二、促进消退的科学护理方法增加喂养频率:母乳喂养婴儿每日哺乳8~12次,配方奶喂养需保证奶量充足,通过多吃多排促进胆红素排出。适当晒太阳:每日上午10点前或下午4点后,暴露面部、臀部等皮肤(避开眼睛),每次15~20分钟,注意保暖,避免晒伤。益生菌辅助:在医生指导下服用含双歧杆菌、乳酸杆菌的益生菌制剂,调节肠道菌群以减少胆红素肠肝循环。三、需及时就医的情况当婴儿出现黄疸指数超过相应日龄的预警值(如出生第1天>6mg/dL)、黄疸蔓延至躯干以上、伴随食欲差/体重不增、血清胆红素持续升高时,应尽快就医。医生可能通过经皮测胆仪或血液检查明确病因,必要时采用蓝光照射治疗(需在医院进行,严禁自行操作)。四、常见问题解答Q:母乳性黄疸需要停母乳吗?A:一般无需停母乳,可继续母乳喂养,若胆红素>15mg/dL,医生可能建议暂停母乳1~2天观察,恢复后再哺乳。Q:吃退黄药能预防黄疸吗?A:不建议自行用药,茵栀黄口服液等药物严禁自行服用,必须面诊辨证,且目前尚无药物能有效预防生理性黄疸。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014版)[J].中国实用儿科杂志,2014,29(1):36-38.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:121-123.[3]中华医学会儿科学分会新生儿学组.中国新生儿黄疸诊断与治疗专家共识(2014)[J].中华儿科杂志,2014,52(10):729-732.

    2026-09-21 00:11:34
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