李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 婴儿咳嗽多痰吃什么药

    婴儿咳嗽多痰需根据病因选择药物,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素,痰多黏稠时可使用祛痰药,严禁自行服用复方止咳药。一、明确病因再用药婴儿咳嗽多痰多由呼吸道感染引起,需先区分病毒或细菌感染。病毒感染(如普通感冒)以干咳为主,伴少量白痰,可通过多喝温水、拍背排痰缓解;细菌感染(如肺炎、支气管炎)常伴黄脓痰、发热,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。二、对症选择祛痰止咳药祛痰药:含氨溴索、乙酰半胱氨酸的药物可稀释痰液,促进排出,适合痰液黏稠不易咳出的情况。止咳药:含右美沙芬的药物可缓解干咳,但痰多婴儿禁用,以免痰液堵塞气道。复方感冒药(如小儿氨酚黄那敏颗粒)因含多种成分,可能加重肝肾负担,严禁自行服用。三、家庭护理辅助排痰保持室内湿度50%~60%,避免干燥刺激呼吸道;拍背排痰:手掌空心,由下向上、由外向内轻拍婴儿背部,每次5~10分钟,每日2~3次;避免接触烟雾、粉尘等刺激物,饮食清淡易消化,避免甜腻食物加重痰液黏稠。四、及时就医的情况若婴儿出现持续高热(38.5℃以上)超过3天、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡、拒奶、口唇发绀等症状,需立即就医,排除肺炎、哮喘等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-09-28 13:25:35
  • 宝宝发烧是怎么引起的原因

    宝宝发烧是机体对感染、炎症等刺激的免疫反应,由病原体入侵、免疫调节异常或环境因素引发体温中枢上调所致。一、感染性因素(最常见原因)病毒感染:如呼吸道合胞病毒、流感病毒等,病毒侵入呼吸道后刺激免疫细胞释放致热因子,引发发热。细菌感染:肺炎链球菌、大肠杆菌等细菌感染时,细菌毒素或代谢产物直接作用于体温调节中枢,导致发热。其他病原体:支原体、衣原体感染及真菌感染也可能引起发热,需结合临床症状鉴别。二、非感染性因素免疫性疾病:幼年特发性关节炎、川崎病等自身免疫性疾病,因免疫系统异常激活导致持续发热。环境与物理因素:过热环境、剧烈运动后脱水等可引发生理性发热,通常短暂且无器质性病变。肿瘤与代谢性疾病:白血病、甲状腺功能亢进等疾病可能伴随发热症状,需专业检查明确诊断。三、中医辨证角度中医认为小儿"纯阳之体",外感风寒/风热之邪(如感冒)、饮食积滞化热或先天禀赋不足均可导致发热,需结合舌苔、脉象等综合判断。四、特殊情况提示持续高热不退:超过3天且伴随精神萎靡、抽搐等症状,需警惕严重感染或恶性疾病。反复低热:持续2周以上的低热可能提示慢性感染或免疫异常,应及时就医排查。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,156-168.[2]中华医学会儿科学分会.儿童社区获得性肺炎诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-183.[3]王卫平.儿科学[M].人民卫生出版社,2018,123-135.

    2026-09-28 13:24:05
  • 儿童经常感冒咳嗽怎么办?

    儿童经常感冒咳嗽需从增强免疫力、科学护理、病因干预三方面入手,日常注意均衡营养、规律作息,避免接触感染源,必要时在医生指导下规范治疗。一、科学增强免疫功能营养均衡:保证蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)、维生素C(新鲜蔬果)及锌(坚果、全谷物)摄入,避免挑食偏食。中国居民膳食指南建议每日摄入蔬菜300~500克、水果200~350克,有助于提升呼吸道黏膜抵抗力。规律作息:保证每天10~12小时睡眠,夜间深度睡眠阶段(21:00-凌晨2:00)是免疫系统修复黄金期,避免熬夜或过度疲劳。二、精细化日常护理环境管理:保持室内湿度40%~60%,避免干燥或潮湿环境诱发呼吸道不适;雾霾天使用空气净化器,外出佩戴儿童专用口罩。合理用药:感冒初期可使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞,咳嗽频繁时在医生指导下使用儿童专用祛痰药(如氨溴索),严禁自行服用复方感冒药。三、针对性病因干预过敏因素排查:若伴随打喷嚏、揉眼睛等症状,需排查尘螨、花粉等过敏原,必要时进行过敏原检测,明确后采取规避措施。反复感染应对:连续3个月内感冒≥6次或肺炎≥2次,需就医评估免疫功能,排除先天性免疫缺陷等问题,严禁盲目使用免疫增强剂。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-5.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-52.[3]世界卫生组织.儿童呼吸道感染防治指南[R].2022:18-23.

    2026-09-28 13:20:04
  • 孩子咳嗽发烧反复发烧怎么办

    孩子咳嗽发烧反复发烧需及时排查感染源与诱因,优先通过物理降温、补充水分等基础护理缓解症状,同时结合病因针对性治疗,必要时就医明确诊断。一、科学区分感染类型与处理原则病毒感染(如普通感冒、流感)常伴随流涕、咽痛等症状,需对症退热(体温≥38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬),病程多为3~7天;细菌感染(如肺炎、中耳炎)可能出现脓痰、持续高热,需抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。支原体感染则表现为刺激性干咳,需用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)。二、中医辨证辅助调理中医认为反复发热多与外感未愈(风寒入里化热)或脾胃虚弱(食积生热)有关。风寒型发热伴流清涕,可用生姜葱白煮水微汗解表;风热型(黄涕、口干)可在医生指导下服用小儿豉翘清热颗粒(严禁自行服用,必须面诊辨证)。日常需保证饮食清淡,避免生冷油腻,可适当按摩足三里穴增强脾胃功能。三、家庭护理与风险预警保持室内湿度50%~60%,避免干燥刺激呼吸道;体温<38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温。出现持续高热超3天、精神萎靡、呼吸困难等症状,或伴随皮疹、抽搐,需立即就医排查肺炎、脑膜炎等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):835-840.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022:105-112.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:21-25.

    2026-09-28 13:17:44
  • 宝宝发烧手脚热好还是凉好?

    宝宝发烧时手脚热通常比凉好,这表明体温调节中枢正在通过外周血管扩张散热,是身体应对发热的积极反应;而手脚发凉可能提示循环障碍,需警惕病情进展。一、手脚热是发热的典型表现发热时人体核心体温升高,为维持体温平衡,身体会通过扩张外周血管(尤其是四肢末端)增加散热。此时手脚温热是正常的散热机制,说明体温调节功能正常,无需过度干预。家长可通过温水擦拭、减少衣物等方式帮助散热。二、手脚凉需警惕循环异常若宝宝手脚冰凉且伴随寒战,可能是体温处于上升期(体温上升期:核心体温快速升高,外周血管收缩以集中热量到核心器官)。此时需注意保暖(但避免过度捂热),同时监测体温变化,若体温持续升高超过38.5℃,应及时就医。三、不同年龄段的特殊处理婴幼儿神经系统发育不完善,发热时易出现手脚冰凉(假性冷感),需结合额头、躯干温度判断整体体温;儿童及成人手脚热时可通过物理降温缓解,若伴随精神萎靡、抽搐等症状,无论手脚冷热均需立即就医。四、关键判断原则核心体温优先:手脚温度≠核心体温,建议以额头、腋下温度为准。动态观察:若手脚由凉转热,多为体温稳定或下降趋势;持续手脚冰凉伴面色苍白,提示病情较重。避免误区:不可盲目用酒精擦手脚降温,以免刺激皮肤或引发寒战。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.

    2026-09-28 13:15:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询