李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 婴儿有时候咳嗽一两声怎么办?

    婴儿偶尔咳嗽一两声多为正常生理反射,可能是空气干燥、轻微刺激等引起,无需过度干预。多数情况下通过环境调整和日常护理即可缓解,但若伴随异常症状需及时就医。一、先判断是否为生理性咳嗽婴儿呼吸道黏膜娇嫩,受到冷空气、灰尘、奶液反流等刺激时会出现短暂咳嗽。此类咳嗽通常无痰、声音清脆,频率低且不影响吃奶和睡眠。若咳嗽持续超过3天、频率增加或伴随呼吸急促、发热等症状,需警惕病理性问题。二、环境调整与日常护理保持空气湿润:使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%,避免空气干燥刺激呼吸道。每日开窗通风2次,每次15~20分钟,减少室内粉尘积聚。正确拍背排痰:喂奶后竖抱拍背,空心掌由下向上轻拍背部,帮助排出咽喉部黏液。若咳嗽伴随少量白色泡沫痰,可适当抬高上半身15°~30°,减少夜间反流刺激。避免过度包裹:婴儿代谢旺盛,穿衣过多易出汗着凉。建议穿宽松透气衣物,以颈后温热无汗为宜。三、饮食与喂养注意事项少量多次喂养:喂奶时控制奶速,避免婴儿呛咳。奶粉喂养者可适当调稀浓度,母乳喂养者无需改变喂养方式。补水与辅食调整:6个月以上婴儿可少量喂温开水(每次5~10ml),辅食添加避免过甜、过咸或刺激性食物。四、何时需就医干预出现以下情况应及时就诊:咳嗽加重,出现连续咳嗽或咳嗽时面部发紫;伴随发热(体温≥37.5℃)、拒奶、精神萎靡;咳嗽持续超过1周或出现呼吸急促(安静时>50次/分钟)、喘息、嘴唇发绀;咳出黄绿色脓痰或痰中带血。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):15-20.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]美国儿科学会(AAP).婴儿呼吸道疾病家庭护理指南[EB/OL].2022.

    2026-10-13 13:05:50
  • 孩子感冒和咳嗽饮食注意事项

    孩子感冒咳嗽时,饮食需兼顾营养与症状缓解,避免加重呼吸道负担,同时保证能量和水分摄入。一、饮食原则与禁忌补充水分:多喝温水(35~40℃)或淡蜂蜜水(1岁以上适用),保持呼吸道湿润,稀释痰液。避免含糖饮料、碳酸饮料,以免痰液黏稠。清淡易消化:选择小米粥、烂面条、蒸蛋羹等流质/半流质食物,减轻胃肠负担。避免油腻食物(如炸鸡、肥肉),因其会加重消化液分泌负担,可能引发呕吐或腹泻。补充维生素C:橙子、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物有助于增强免疫力,但需注意避免过酸水果(如柠檬),以免刺激咽喉黏膜加重咳嗽。辨证调整饮食:风寒感冒(流清涕、怕冷)可适量吃生姜红糖水(生姜1~2片+红枣3颗煮水);风热感冒(黄涕、口干)宜用梨皮煮水或银耳百合羹,严禁自行服用中药方剂,需面诊辨证。二、特殊情况处理发热期间:体温超过38.5℃时,优先选择清淡流食(如米汤、蔬菜汤),少量多次进食,避免强迫进食增加身体负担。剧烈咳嗽时:暂停食用辛辣、过烫食物(如火锅、烧烤),避免刺激咽喉引发痉挛性咳嗽。可适当食用蒸南瓜、山药等健脾食物,帮助恢复脾胃功能。三、饮食安全注意事项避免坚果、果冻等易呛食物:3岁以下儿童尤其注意,需将食物碾成泥状或切碎,防止异物吸入气管。观察个体反应:若食用某类食物后咳嗽加重(如海鲜、芒果),需立即停止并记录,下次避免接触。任何新食物添加需少量尝试,观察24小时无异常再正常食用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]国家卫生健康委员会.儿童感冒防治指南(2023版)[J].中国全科医学,2023,26(5):567-572.[3]朱文锋.中医诊断学(第2版)[M].中国中医药出版社,2021:105-112.

    2026-10-13 13:04:18
  • 孩子膝盖咋疼是怎么回事呢?

    孩子膝盖疼痛多因生长发育、运动损伤或炎症反应引发,常见于生长痛、外伤、幼年特发性关节炎等情况,需结合疼痛特点和伴随症状判断原因。一、生长发育相关的生理性疼痛儿童骨骼肌肉快速生长时,肌腱、韧带牵拉骨骼可能引发生长痛,表现为双侧膝盖间歇性隐痛,傍晚加重、夜间缓解,无红肿发热,活动后减轻。多见于3~12岁儿童,尤其活跃孩子更易出现,这是骨骼生长与软组织发育不同步导致的良性现象。二、运动损伤与过度使用青少年参与剧烈运动(如篮球、足球)或突然增加运动量时,易发生髌股关节疼痛综合征(膝盖前侧疼痛,蹲起时明显)、胫骨结节骨骺炎(膝盖下方突出部位疼痛,跑步跳跃加重)。此类疼痛多伴随局部轻微肿胀,休息后缓解但活动后反复,需减少剧烈运动并加强拉伸。三、关节炎症与感染若膝盖持续疼痛超过2周,伴随红肿、发热、活动受限,需警惕幼年特发性关节炎(关节肿胀僵硬,晨僵>1小时)或化脓性关节炎(感染性疼痛,全身症状明显)。此外,病毒感染(如EB病毒)后可能引发反应性关节炎,表现为游走性关节痛,需及时就医检查炎症指标。四、其他少见原因扁平足、鞋子不合适等导致下肢力线异常,或关节内游离体(运动中关节内异物),也可能引发膝盖疼痛。若疼痛伴随夜间痛醒、体重下降等症状,需排除肿瘤等严重疾病。孩子膝盖疼痛多数为良性问题,家长可先观察休息情况,若持续加重或伴随异常表现,应及时到儿科或骨科就诊,通过X线、超声等检查明确病因。严禁自行服用任何药物或偏方,需在专业医生指导下治疗。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童生长痛诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.[2]王慕逖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2016:1234-1236.[3]中国医师协会骨科医师分会.儿童青少年运动损伤防治专家共识[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-295.

    2026-10-13 13:02:08
  • 小孩子拉肚子能吃什么食物

    小孩子拉肚子时适合吃易消化、低纤维、能补充水分和电解质的食物,如煮苹果泥、白粥、软烂面条、山药粥等,同时需避免油腻、生冷及高纤维食物。一、优先选择的食物类型1.碳水化合物类白粥、小米粥、软烂面条等精制碳水易消化,能快速补充能量且不增加肠道负担。根据《中国居民膳食指南(2022)》,腹泻期间应保证碳水化合物占比40%~50%,以维持基础代谢。2.富含电解质的食物煮苹果(含果胶和钾)、蒸香蕉(含钾和镁)可缓解电解质流失,煮胡萝卜水含β-胡萝卜素,有助于肠道黏膜修复。WHO推荐腹泻患儿每日补充含钠200mmol/L的液体,可通过天然食物逐步调节。3.益生菌类食物无糖酸奶(需冷藏)、发酵乳(如开菲尔)含活性乳酸菌,可改善肠道菌群平衡。研究表明,含双歧杆菌BB-12的发酵食品能缩短急性腹泻病程1~2天[1]。二、需谨慎或避免的食物1.禁忌食物高纤维食物:芹菜、韭菜、粗粮等会刺激肠道蠕动,加重腹泻。油腻食物:炸鸡、奶油蛋糕等脂肪含量高,消化困难。生冷食物:冰饮、生鱼片等易降低肠道抵抗力。2.乳糖不耐受处理若腹泻伴随腹胀、排气增多,可暂时改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶制剂,避免乳糖发酵加重症状。三、喂养注意事项少量多餐:每次喂食量减半,每日增加1~2次喂养,避免一次进食过多。观察反应:喂食新食物后若出现腹泻加重,需立即停止并更换其他食物。补充水分:优先选择口服补液盐Ⅲ(ORS),按说明书冲调,避免单纯喂水导致电解质失衡。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(11):879-883.

    2026-10-13 13:00:21
  • 3个月20天的宝宝咳嗽

    3个月20天的宝宝咳嗽可能与呼吸道感染、环境刺激或过敏有关,需结合伴随症状判断严重程度,日常护理与及时就医是关键。一、常见病因与表现特征3个月宝宝咳嗽多为呼吸道黏膜受刺激引发,病毒感染(如普通感冒)是最常见诱因,常伴随鼻塞、流涕、轻微发热(<38℃)。冷空气或粉尘刺激也会导致短暂干咳,多无痰且咳嗽频率低。若咳嗽伴随呼吸急促(>50次/分钟)、拒奶、精神萎靡,需警惕细菌感染或肺炎,此类情况需立即就医。二、家庭护理与观察要点保持空气湿润:使用加湿器维持湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。拍背排痰:喂奶后1小时竖抱拍背(空心掌由下向上轻拍),帮助稀释痰液。避免过度包裹:穿盖以颈后温热无汗为宜,过热易引发出汗后受凉。观察记录:每日记录咳嗽时段、持续时长及伴随症状,就诊时提供给医生参考。三、需立即就医的危险信号当宝宝出现以下情况时,应尽快前往儿科就诊:咳嗽频繁且加重,影响正常吃奶和睡眠。体温超过38.5℃且持续不退,或伴随抽搐、呕吐。呼吸时鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征),或嘴唇发绀。咳出黄绿色浓痰或痰中带血,提示细菌感染可能。四、用药与治疗原则严禁自行服用止咳药,尤其是复方制剂,可能抑制呼吸中枢。病毒感染以对症支持为主,如生理盐水滴鼻缓解鼻塞。若确诊细菌感染,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。中医外治法如小儿推拿(清天河水、推膻中穴)可辅助缓解症状,但需由专业医师操作。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):18-25.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:345-352.

    2026-10-13 12:58:27
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