李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 九个月宝宝拉蛋花样大便有水怎么办

    九个月宝宝拉蛋花样大便且伴有水分增多,多提示急性腹泻,常见于轮状病毒感染或饮食不当,需及时补水防脱水,调整饮食并观察症状变化。一、立即补水防脱水口服补液盐:按说明书冲调,少量多次喂服,每次5~10ml,间隔5~10分钟,预防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。暂停母乳/奶粉:严重腹泻时可暂时停喂普通配方奶,改用低乳糖或无乳糖奶粉(乳糖不耐受可能加重腹泻)。二、调整饮食结构辅食选择:暂停油腻、高蛋白食物(如肉类、蛋黄),改用小米粥、焦米汤(炒至微黄煮水)等易消化食物,少量多次喂养。避免新食物:腹泻期间不添加新辅食,防止过敏或刺激肠道。三、药物使用规范益生菌:可服用含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的益生菌制剂(需冷藏保存),严禁自行服用抗生素(抗生素可能破坏肠道菌群,加重腹泻)。蒙脱石散:遵医嘱使用,空腹服用效果更佳,严禁长期服用(可能引起便秘)。四、何时需就医出现持续高热(体温≥38.5℃)、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少(4~6小时无尿)等症状,需立即就医。大便带血或黏液、精神萎靡、嗜睡等异常表现,应尽快到儿科就诊,通过大便常规、轮状病毒检测明确病因。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):685-690.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:125-130.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:256-260.

    2026-10-13 01:23:41
  • 小儿化痰止咳做雾化用什么药呢?

    小儿化痰止咳雾化常用药物包括支气管扩张剂、祛痰药及糖皮质激素,需根据具体病因选择。支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解气道痉挛,祛痰药(如乙酰半胱氨酸)稀释痰液,糖皮质激素(如布地奈德)减轻气道炎症,三者常联合使用。一、支气管扩张剂类雾化药沙丁胺醇(支气管扩张剂):通过放松气道平滑肌缓解咳嗽、喘息,尤其适用于合并气道痉挛的患儿。注意:需在医生指导下使用,有心脏病史患儿慎用。二、祛痰类雾化药乙酰半胱氨酸(黏液溶解剂):分解痰液黏蛋白,降低痰液黏稠度,使痰液易咳出,适合痰液黏稠不易排出的患儿。禁忌:对成分过敏者禁用,哮喘急性发作期慎用。三、糖皮质激素雾化药布地奈德(吸入性糖皮质激素):减轻气道炎症反应,降低气道高反应性,常与其他药物联合用于喘息性支气管炎或过敏性咳嗽。注意:长期使用需监测生长发育,避免自行停药。四、联合用药方案喘息性咳嗽:沙丁胺醇+布地奈德,快速缓解气道痉挛和炎症。痰多黏稠:乙酰半胱氨酸+生理盐水,稀释痰液促进排出。过敏性咳嗽:布地奈德+生理盐水,减轻气道过敏反应。重要提示:雾化用药需严格遵循医嘱,严禁自行调整剂量或药物种类。雾化后需清洁口腔和面部,避免药物残留引发局部不适。参考文献:[1]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):948-956.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童雾化吸入治疗专家共识(2019年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2019,34(23):1793-1798.

    2026-10-13 01:21:39
  • 小宝宝气喘严重怎么办

    小宝宝气喘严重时需立即保持镇静,让孩子取半坐或侧卧体位,避免哭闹加重缺氧,同时尽快拨打急救电话送医。若怀疑过敏引发,可检查是否接触可疑过敏原并记录症状变化。一、紧急处理措施保持呼吸道通畅:立即清除口鼻分泌物,解开领口,取半坐或侧卧姿势,避免仰卧导致痰液堵塞气道。避免刺激因素:远离烟雾、粉尘、香水等刺激性物质,开窗通风保持空气清新。监测生命体征:观察呼吸频率(>50次/分钟提示危急)、口唇颜色(发绀为缺氧信号),记录症状持续时间。二、常见病因及应对急性感染:如毛细支气管炎(由呼吸道合胞病毒RSV引起),表现为喘息伴发热、咳嗽,需雾化吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解痉挛,严禁自行服用任何止咳平喘药物。过敏反应:接触尘螨、花粉后突发喘息,伴随皮疹、打喷嚏,需立即脱离过敏原,遵医嘱使用抗组胺药(如西替利嗪)。先天性结构异常:如喉软骨发育不全,表现为吃奶时喘息,需在医生指导下补充维生素D和钙剂,严重者需手术干预。三、预防复发要点环境管理:使用防螨床品,保持室内湿度50%~60%,避免潮湿霉变;雾霾天使用空气净化器。疫苗接种:按时完成百白破、流感疫苗接种,降低感染诱发风险。家庭急救包:常备医用雾化器(需遵医嘱购买),记录孩子既往过敏史和用药禁忌。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):909-916.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-10-13 01:18:49
  • 小孩可以天天喝豆浆吗

    小孩可以天天喝豆浆,但需控制饮用量并确保豆浆充分煮熟,3岁以下幼儿建议稀释后饮用,过敏体质儿童需谨慎尝试。一、营养成分与适宜性豆浆富含优质植物蛋白(约1.8g/100ml)、大豆异黄酮及钙、铁等矿物质,其蛋白质氨基酸组成与牛奶互补,适合作为儿童日常营养补充。中国营养学会建议7-12岁儿童每日摄入250-300ml豆制品,豆浆可作为牛奶的替代选择之一。二、需注意的风险因素胀气问题:未充分研磨的豆浆含较多寡糖,可能导致部分儿童腹胀不适,建议使用破壁机或过滤后饮用。过敏反应:大豆过敏儿童需严格避免,首次食用应从少量开始观察。营养均衡:豆浆不能替代牛奶,长期单一饮用可能导致钙摄入不足,建议搭配其他乳制品或深绿色蔬菜。三、科学饮用建议年龄适配:3岁以下幼儿应将豆浆稀释2倍以上,避免影响铁吸收;学龄儿童每日≤400ml为宜。烹饪规范:必须煮沸(90℃以上持续3-5分钟),避免生豆浆中的胰蛋白酶抑制剂引起消化不良。搭配原则:可与谷物(如大米、小米)混合制成杂粮豆浆,或搭配鸡蛋、坚果提升营养密度。四、特殊情况处理若儿童饮用后出现皮疹、呕吐等症状,应立即停止并咨询儿科医生。【注:以上建议基于《中国居民膳食指南(2022)》和《儿童营养指导手册》临床数据】参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]国家卫生健康委员会.儿童营养膳食指导指南[Z].2021.[3]《儿科营养学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:156-158.

    2026-10-13 01:17:02
  • 你好我的小孩感冒咳嗽总是不好

    小孩感冒咳嗽持续超过2周未愈,可能是感染未控制、过敏因素或基础疾病导致,需结合伴随症状判断,避免盲目用药。一、感染未控制的常见表现与应对感冒多由病毒感染引起,通常7~10天自愈。若咳嗽加重、痰液变浓黄、发热反复,可能合并细菌感染或支原体感染,需及时就医,由医生判断是否需抗生素治疗。严禁自行服用抗生素。二、过敏因素引发的慢性咳嗽若孩子有湿疹史、家族过敏史,或咳嗽夜间/晨起加重、遇冷空气/异味后发作,可能是咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽。需避免接触过敏原,在医生指导下使用支气管扩张剂或抗组胺药物。中成药如小儿肺热咳喘口服液等需辨证使用。三、基础疾病与护理不当的影响腺样体肥大、鼻窦炎等基础疾病会导致分泌物后流刺激咽喉,引发持续咳嗽。日常需保证孩子充足睡眠,少量多次饮用温水,避免甜腻食物加重痰液黏稠。若咳嗽伴随呼吸急促、精神差,应立即就诊排查肺炎等严重情况。四、需警惕的危险信号持续咳嗽伴随高热不退、呼吸困难、嘴唇发绀、体重下降等症状,可能提示肺炎、肺结核或异物吸入,需紧急就医。家长切勿因担心药物副作用而延误治疗,应遵循“不盲目用药、不滥用止咳药”原则。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1131.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(12):936-940.

    2026-10-13 01:14:46
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