李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 孩子经常晚上经常干咳怎么办?

    孩子夜间频繁干咳需优先排查环境因素,同时结合中医辨证调理与西医对症处理,必要时及时就医明确病因。一、环境因素干预夜间干燥空气易刺激呼吸道,应保持室内湿度40%~60%,使用加湿器时需每日换水清洁,避免霉菌滋生。睡前1小时关闭空调,改用自然通风或冷风机。床上用品选择纯棉材质,减少尘螨接触,每周用55℃以上热水清洗床单被罩。二、中医辨证调理肺阴不足型(干咳少痰、咽干):可饮用麦冬玉竹茶(麦冬5g+玉竹5g,煮水代茶),滋阴润燥。脾胃痰湿型(晨起痰多、舌苔厚白):推荐山药莲子粥(山药15g+莲子10g+粳米30g)健脾化痰。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、西医对症处理若伴随打喷嚏、流清涕,可能是过敏性鼻炎,需在医生指导下使用抗组胺鼻喷剂(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)。胃食管反流引发的夜间咳嗽,睡前2小时避免进食,可抬高床头15°~30°,必要时遵医嘱服用抑酸药(如奥美拉唑)。四、就医指征若出现以下情况,需及时就诊:咳嗽持续超过2周,伴随发热、呼吸急促、体重下降;夜间憋醒或喘息;咳出黄绿色浓痰或带血。医生可能通过胸部CT、过敏原检测等明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):432-437.[2]世界卫生组织.儿童呼吸道感染综合管理指南[R].日内瓦:WHO,2020:10-15.[3]李艳荣,王雪峰.中医儿科临床诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社,2022:89-92.

    2026-09-30 15:25:38
  • 宝宝的大便不正常怎么办?

    宝宝大便异常需先观察性状、频率及伴随症状,及时调整饮食并排查诱因,必要时就医明确原因。一、常见异常类型及初步应对腹泻(水样便/次数增多):多因肠道感染或饮食不耐受,需暂停油腻食物,少量多次补充口服补液盐(预防脱水),严禁自行服用止泻药。便秘(干结/排便困难):可能与膳食纤维不足或水分摄入少有关,可增加西梅泥、火龙果等含山梨醇的辅食,顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。黏液/血丝便:需警惕过敏或感染,暂停可疑食物(如牛奶蛋白),严禁自行服用抗生素,及时就医检查大便常规。二、家庭护理关键措施饮食调整:母乳喂养儿可缩短喂养间隔,配方奶喂养者需按比例冲调避免过稠;已添加辅食的宝宝,可添加南瓜泥、燕麦粥等富含膳食纤维的食物。排便习惯培养:固定每日早餐后或餐后15分钟让宝宝坐便盆,培养规律排便反射,避免长时间使用纸尿裤。环境与卫生:勤洗手、餐具消毒,避免宝宝接触患病者,减少交叉感染风险。三、需立即就医的情况大便带血且伴随频繁呕吐、发热;2岁以下婴儿持续腹泻超过24小时;宝宝精神萎靡、尿量明显减少(提示脱水)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]WHO.婴幼儿腹泻病处理指南[R].2020:15-18.

    2026-09-30 15:23:47
  • 小孩误食枣核怎么办

    小孩误食枣核后,若枣核顺利通过消化道通常无需特殊处理,但若出现吞咽困难、胸痛等症状需立即就医。一、紧急处理原则立即停止进食:避免继续吞咽食物加重梗阻风险,可让孩子小口饮水润滑食道但不可强行催吐。观察症状表现:若出现哭闹不止、拒食、呕吐带血、呼吸困难等症状,提示枣核可能卡在咽喉或气管,需立即拨打急救电话。二、居家观察要点24小时内重点关注:多数枣核会随粪便自然排出,需检查孩子每次排便情况(尤其24小时内),观察枣核是否完整排出。异常信号识别:若超过48小时未排出,或孩子出现持续腹痛、发热等症状,需及时就医进行腹部影像学检查(如X光或CT)定位枣核位置。三、医疗干预方式内镜取出术:若枣核卡在食道或胃内,医生会通过胃镜或喉镜取出,这是安全有效的处理方式。保守治疗:对已进入肠道的枣核,医生可能建议多摄入膳食纤维(如芹菜、火龙果)促进肠道蠕动,无需过度担心。四、预防措施分年龄段喂食:3岁以下儿童食用带核水果时需去核,或选择果肉分离的水果(如香蕉、草莓)。培养进食习惯:教育孩子细嚼慢咽,避免边吃边玩或哭闹时进食,降低误吞风险。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.儿童异物吸入诊疗指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-648.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-30 15:22:16
  • 小孩的手被小狗抓红了怎么办

    小孩的手被小狗抓红后,需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,挤出污血后碘伏消毒,24小时内就医接种狂犬病疫苗,同时观察伤口是否红肿、化脓,必要时使用抗生素软膏。一、伤口紧急处理原则被小狗抓红(医学称Ⅰ级暴露)时,需立即用肥皂水(或含氯消毒剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,目的是冲掉唾液中可能存在的病毒,减少感染风险。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免包扎过紧影响愈合。二、狂犬病疫苗接种规范根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,Ⅰ级暴露通常无需接种疫苗,但需观察小狗健康状况。若小狗疑似患病或无法确定健康时,应在24小时内到疾控中心或医院接种狂犬病疫苗(五针法或四针法),儿童接种剂量与成人相同。三、伤口异常情况处理若伤口出现红肿、疼痛加剧或化脓,可能是细菌感染,需在医生指导下外用莫匹罗星软膏或口服抗生素(严禁自行服用)。若伤口较深或出血不止,需及时就医清创缝合。四、后续观察与禁忌接种疫苗期间避免剧烈运动、饮酒和辛辣饮食,防止影响免疫效果。若小狗10天内出现行为异常或死亡,需立即告知医生追加免疫球蛋白。家长需全程陪同儿童,避免孩子再次接触不明动物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.[2]《中国疾控中心狂犬病暴露预防处置指南(2023版)》[J].中国疫苗和免疫,2023,29(3):351-358.

    2026-09-30 15:20:48
  • 儿童尿床有什么办法治疗?

    儿童尿床可通过行为训练、生活调整、必要时药物治疗改善,多数随年龄增长可自愈,家长需避免过度指责。一、行为训练与生活管理定时排尿:每晚睡前2小时提醒孩子排尿,逐渐建立膀胱自主控制习惯。水分管理:下午4点后减少液体摄入,避免睡前饮水,减少夜间尿量。排尿习惯培养:鼓励孩子排尿时尽量排空膀胱,避免中途中断,增强膀胱储尿能力。二、中医调理(需辨证使用)温补固涩:对体质虚寒型尿床(表现为神疲乏力、手脚冰凉),可在医生指导下使用缩泉丸等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。穴位按摩:每晚睡前按摩关元、气海等穴位(每个穴位按压1~2分钟),帮助调节膀胱功能。三、西医干预(适用于严重病例)去氨加压素:通过减少夜间尿量发挥作用,需严格遵医嘱使用,可能出现头痛、口干等副作用。行为疗法:结合生物反馈训练,帮助孩子感知膀胱充盈信号,逐步延长排尿间隔。四、心理支持与环境调整避免压力:尿床后避免批评,通过"奖励机制"(如连续一周无尿床可获小奖励)增强自信心。舒适睡眠环境:保持卧室温度适宜,睡前排空膀胱,必要时使用防水床垫保护睡眠质量。参考文献:[1]中国儿童遗尿疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-09-30 15:19:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询