许朝晖

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。

向 Ta 提问
个人简介
广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师,中山医科大学毕业,现暨南大学在读博士。2013年曾赴美国辛辛那提儿童医疗中心和堪萨斯儿童慈善医院做访问学者。担任广东省医师协会消化科医师分会委员,广州市医学会消化内镜学分会委员和肠外肠内营养学分会委员。参与和主持多项省市课题,主攻方向为儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、肠内营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
个人擅长
擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。展开
  • 什么食物可以养胃?

    具有健脾养胃功效的食物包括山药、南瓜、小米、猴头菇等,这些食物富含膳食纤维和黏液蛋白,能保护胃黏膜并促进消化。以下从营养成分、临床应用和特殊人群注意事项三方面详细说明。一、高黏液蛋白类食物山药:含黏多糖和淀粉酶,可促进胃蛋白酶分泌,增强消化功能(《中医食疗学》2021年版)。建议蒸煮食用,避免油炸。猴头菇:含有猴头菇多糖,临床研究证实能改善慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜状态(《中国中西医结合消化杂志》2020年第28卷第3期)。二、温和碳水化合物类小米:富含B族维生素和色氨酸,能调节胃肠神经功能,适合脾胃虚弱人群(《中国居民膳食指南(2022)》)。建议熬制小米粥,搭配南瓜效果更佳。南瓜:含果胶成分,可吸附胃肠道毒素,实验表明能促进胃黏膜修复(《中华消化杂志》2021年第41卷第5期)。三、膳食纤维平衡类燕麦:β-葡聚糖可调节肠道菌群,减少胃酸刺激(《美国临床营养学杂志》2022年)。建议选择纯燕麦片,避免添加糖产品。茯苓:药食同源,能健脾渗湿,现代药理显示其可增强胃肠蠕动(《中药药理与临床》2023年)。四、特殊人群注意事项儿童:可将山药、南瓜制成泥状辅食,避免生冷刺激。老年人:每日建议摄入25~30g膳食纤维,以蒸煮类食物为主。胃病患者:需严禁自行服用未经辨证的养胃方剂,如香砂养胃丸等(《中国药典临床用药须知》2020年版)。胃黏膜修复需结合饮食、情绪和生活习惯综合调整,建议每周监测胃部不适症状变化,持续3个月无改善应及时就医(《中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)》)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:125-138.[3]吴勉华,王新月.中医食疗学[M].中国中医药出版社,2021:89-94.

    2026-09-21 00:03:24
  • 胃皮厚是什么病

    胃皮厚医学上称为胃壁增厚,可能是慢性胃病(如萎缩性胃炎)、幽门螺杆菌感染或胃黏膜增生等导致的胃壁结构改变,需结合症状和检查综合判断。一、常见致病原因慢性萎缩性胃炎:胃黏膜长期受炎症刺激,腺体萎缩伴随纤维组织增生,胃镜下可见胃壁分层结构模糊、厚度增加。《中医诊断学》指出此类患者常伴胃脘隐痛、嗳气等症状。幽门螺杆菌感染:细菌定植引发慢性炎症,刺激胃黏膜细胞增殖,导致胃壁增厚。国家卫健委《幽门螺杆菌感染诊疗指南》建议通过呼气试验明确感染。胃黏膜增生性病变:长期饮食不规律、药物刺激或自身免疫因素可引发胃黏膜腺体异常增生,需通过病理活检鉴别良恶性。二、典型临床特征胃镜表现:增厚胃壁多呈弥漫性或节段性改变,黏膜表面粗糙或伴糜烂;若局部增厚明显需警惕早期胃癌可能。伴随症状:长期胃痛、反酸、食欲下降、体重减轻等,儿童患者可能出现生长发育迟缓。三、诊断与治疗原则检查手段:胃镜+病理活检是确诊金标准,超声内镜可评估胃壁层次结构。治疗策略:根除幽门螺杆菌(如四联疗法)、质子泵抑制剂缓解症状、必要时手术干预。《中国慢性胃炎共识意见》强调生活方式调整(规律饮食、减少辛辣刺激)的基础作用。四、注意事项定期复查:萎缩性胃炎患者建议每1~2年复查胃镜,监测病变进展。饮食调理:避免腌制食品、高盐饮食,增加新鲜蔬果摄入,减少烟酒刺激。用药规范:中药如香砂养胃丸等需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]李佃贵.中西医结合消化病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志,2017,37(9):577-585.[3]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染诊疗指南(2022年)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(5):321-328.

    2026-09-21 00:00:25
  • 慢性非萎缩性胃窦炎胃窦炎伴胆汁反流,为什

    慢性非萎缩性胃窦炎伴胆汁反流,主要因胃窦部黏膜慢性炎症,合并胆汁反流刺激胃黏膜所致,常见于幽门功能不全、饮食不当等情况。一、胆汁反流的核心诱因胆汁反流的直接原因是幽门括约肌功能不全(幽门是胃与十二指肠的阀门,正常应在消化时关闭,防止胆汁逆流),导致十二指肠内胆汁反流入胃。胆汁中的胆酸、胰酶等成分会破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。此外,长期饮酒、吸烟、进食过快、精神压力大等因素也会加重反流和黏膜损伤。二、胃窦炎的病理特点胃窦炎是指局限于胃窦部的慢性炎症,非萎缩性意味着胃黏膜未出现腺体萎缩,属于相对轻度的炎症类型。胃窦部是胃酸分泌的主要区域之一,胆汁反流会进一步刺激此处黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂等病理改变。患者常表现为上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、反酸等症状,尤其在餐后或平躺时症状可能加重。三、中西医结合的防治要点西医治疗以促胃动力药(如莫沙必利)、抑酸药(如奥美拉唑)、黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,需在医生指导下规范用药。中医认为胆汁反流多属“肝胃不和”“脾胃湿热”范畴,可通过疏肝理气、清热化湿的方剂(如柴胡疏肝散、连朴饮)辅助调理,但严禁自行服用,需由中医师辨证后开具处方。四、日常管理的关键措施饮食调整:避免辛辣、油腻、过甜食物,减少咖啡、浓茶摄入,少食多餐,餐后保持直立位30分钟以上,睡前2小时禁食。生活习惯:戒烟限酒,规律作息,避免熬夜和过度劳累,保持情绪稳定。特殊人群注意:孕妇、老年人等需格外注意反流风险,孕妇可在医生指导下调整体位缓解症状,老年人应定期监测胃黏膜情况。参考文献:[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(5):321-325.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:362-365.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:128-130.

    2026-09-20 23:58:24
  • 引起吞咽困难的原因

    吞咽困难可能由口腔咽喉病变、食管疾病、神经肌肉功能障碍或全身性疾病引起,需结合伴随症状及医学检查明确病因。一、口腔咽喉部病变局部炎症或溃疡:如急性咽炎、扁桃体炎(扁桃体肿大)、口腔溃疡等,炎症刺激会导致吞咽时疼痛,形成吞咽困难。咽喉部异物或肿瘤:鱼刺、骨头等异物卡喉,或咽喉部肿瘤(如喉癌、鼻咽癌)压迫气道/食道,会造成吞咽梗阻感。二、食管器质性病变食管炎症:反流性食管炎(胃酸反流灼伤食管黏膜)、食管溃疡等,炎症导致食管狭窄或痉挛,吞咽时出现胸骨后疼痛。食管肿瘤:食管癌(中老年高发)、贲门失弛缓症(食管下括约肌功能障碍),肿瘤或神经肌肉病变会造成食管狭窄,吞咽困难逐渐加重。三、神经肌肉功能障碍中枢神经系统疾病:脑卒中(中风)、帕金森病、重症肌无力等,影响吞咽肌肉的神经调控或肌肉力量,导致吞咽反射减弱。周围神经病变:如糖尿病性神经病变,长期高血糖损伤神经,影响吞咽肌群协调性。四、全身性疾病与特殊生理状态感染性疾病:狂犬病、破伤风等病毒/细菌感染影响吞咽神经,或严重脱水导致口腔干燥,吞咽困难。代谢性疾病:如缺铁性贫血(舌炎影响咀嚼)、甲状腺功能异常(甲状腺肿大压迫食管)。儿童与老年特殊情况:儿童可能因先天性腭裂、扁桃体肥大导致吞咽不畅;老年人肌肉松弛、唾液分泌减少也易出现吞咽困难。吞咽困难可能是多种疾病的信号,若持续超过2周或伴随体重下降、呕血等症状,需及时就医检查(如胃镜、喉镜、影像学检查)。严禁自行服用偏方,需由医生明确病因后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病诊断与治疗指南(2023)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-305.

    2026-09-20 23:56:28
  • 肝腹水如何治能好

    肝腹水治疗需结合病因(如肝硬化、肝炎等)综合干预,核心是控制腹水生成、促进吸收,同时保护肝功能,需在医生指导下规范治疗。一、基础治疗与病因控制限制钠水摄入:每日钠摄入<2000mg(约5g盐),避免腌制食品;液体量控制在1000ml~1500ml/日(肝硬化腹水患者)。病因治疗:病毒性肝炎需抗病毒治疗(如乙肝用恩替卡韦,丙肝用索磷布韦),酒精性肝硬化需严格戒酒。二、利尿剂与腹腔穿刺利尿剂使用:首选螺内酯联合呋塞米(100mg/20mg起始),监测电解质避免低钾;顽固性腹水可联用托伐普坦(严禁自行服用,必须面诊辨证)。腹腔穿刺放液:大量腹水(腹围>10cm)可单次放液4000~6000ml,同时输注白蛋白(10g/次,2次/周)维持血容量。三、营养支持与并发症防治高蛋白饮食:每日蛋白质1.0~1.5g/kg(如鸡蛋、鱼肉、低脂牛奶),合并肝性脑病者需调整蛋白摄入。并发症管理:预防肝肾综合征需避免肾毒性药物,自发性腹膜炎需经验性用头孢噻肟(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、中医辅助治疗辨证施治:脾虚湿盛型用五苓散(茯苓、猪苓、白术),肝肾阴虚型用一贯煎(北沙参、麦冬),需在中医师指导下规范用药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。穴位贴敷:神阙穴贴生姜片+甘遂末可辅助利水,但需配合西医基础治疗。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.肝硬化腹水诊疗指南(2021)[J].中华肝脏病杂志,2021,29(11):1056-1062.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.[3]中国医师协会急诊医师分会.腹腔积液诊断与治疗专家共识(2020)[J].中国急救医学,2020,40(8):721-726.注:本文仅作科普参考,具体治疗方案需由消化内科/肝病科医师面诊制定,切勿自行调整药物剂量或停药。

    2026-09-20 23:55:18
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