许朝晖

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。

向 Ta 提问
个人简介
广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师,中山医科大学毕业,现暨南大学在读博士。2013年曾赴美国辛辛那提儿童医疗中心和堪萨斯儿童慈善医院做访问学者。担任广东省医师协会消化科医师分会委员,广州市医学会消化内镜学分会委员和肠外肠内营养学分会委员。参与和主持多项省市课题,主攻方向为儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、肠内营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
个人擅长
擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。展开
  • 排水样大便而且大便呈喷射状是怎么回事

    排水样大便且呈喷射状通常提示急性腹泻,多由感染性因素(如病毒、细菌感染)或饮食刺激引发,可能伴随脱水风险,需及时关注并就医排查。一、感染性腹泻(病毒/细菌感染)此类腹泻由病原体(如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌)通过粪口传播或污染食物导致,表现为频繁水样便、喷射状排便,常伴腹痛、呕吐、发热。儿童、老年人及免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)因脱水风险高,需重点监测尿量(<6次/天提示脱水)、精神状态,优先补充口服补液盐预防电解质紊乱。二、食物中毒或饮食因素食用被污染(如变质海鲜、剩菜)或刺激性食物(生冷、辛辣)可诱发急性腹泻,症状常在数小时内出现,可能伴恶心、呕吐。特殊人群(孕妇、素食者)因饮食结构差异,需避免生食及未充分加热食物,停止可疑饮食后观察症状,无缓解需就医排查毒素类型。三、肠道功能紊乱急性发作慢性肠道敏感者(如肠易激综合征患者)因饮食压力、情绪波动诱发,表现为无感染证据的持续性水样便,排便前有腹痛或腹胀。建议优先调整饮食(减少高纤维、产气食物)、规律作息,避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺),必要时在医生指导下短期使用益生菌调节菌群。四、其他严重疾病霍乱(剧烈呕吐、脱水)、炎症性肠病(黏液血便)等需紧急干预,孕妇、慢性病患者因基础疾病叠加风险更高。儿童若出现喷射状腹泻伴高热、抽搐,需立即就医排查感染性休克;老年人伴意识模糊、尿量极少时,提示重度脱水,需紧急静脉补液。五、特殊人群安全护理婴幼儿腹泻禁用成人止泻药,可使用蒙脱石散保护肠黏膜;孕妇腹泻需避免自行用药,优先非药物干预(如清淡米汤);慢性病患者(如高血压)需监测血压波动,感染性腹泻期间避免使用利尿剂,防止电解质失衡加重心脏负担。所有人群均需避免含咖啡因、高糖饮料,以口服补液盐、温水为首选补水方式。

    2026-10-01 22:37:38
  • 肝症怎么治疗

    肝症治疗需结合病因、病情分期及个体差异,以综合干预为核心,包括病因控制、药物治疗、生活方式调整及定期监测。一、明确病因是治疗前提病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)需抗病毒治疗,《慢性乙型肝炎防治指南》推荐恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,丙肝可通过直接抗病毒药物(DAA)实现临床治愈。脂肪肝需以运动+饮食控制体重,中国脂肪肝防治指南建议每日热量缺口500~750千卡,配合Omega-3脂肪酸补充改善代谢。二、药物治疗需规范用药保肝护肝可选用甘草酸制剂(如复方甘草酸苷)、水飞蓟素类等辅助改善肝功能,严禁自行服用偏方。肝硬化并发症需针对性处理:腹水用螺内酯+呋塞米利尿,食管静脉曲张出血需内镜下套扎或药物预防。三、生活方式干预是基础饮食管理:每日蛋白质摄入1.0~1.5g/kg,避免高脂高糖饮食,肝性脑病患者需限制蛋白摄入。运动建议:代偿期患者可进行快走、太极拳等中等强度运动,每次30分钟,每周5次,避免剧烈运动加重肝脏负担。四、特殊人群与监测儿童肝症需优先排查遗传代谢性肝病,如肝豆状核变性需低铜饮食并补充锌剂。老年患者应避免多重用药,每3~6个月监测肝功能、肝纤维化指标及影像学检查。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-13.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-367.

    2026-10-01 22:34:46
  • 食欲严重不振不想吃饭怎么办

    食欲严重不振不想吃饭需先明确原因,可从调整饮食结构、改善生活习惯、中医辨证调理三方面入手,必要时及时就医排查潜在疾病。一、饮食结构调整与生活习惯改善科学膳食搭配:可采用少量多餐方式,选择山楂、酸奶等酸甜开胃食物刺激食欲,避免空腹饮用浓茶或咖啡。中国居民膳食指南建议,每餐主食量控制在100~150g,搭配新鲜蔬菜(每日300~500g)和优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)。适度运动促进消化:餐后30分钟可进行10~15分钟散步,每日累计活动量保持在6000~8000步为宜。研究表明,规律运动能通过调节胃肠激素分泌,提升食欲水平(《中国居民膳食指南2022》)。二、中医辨证调理与情绪管理脾胃虚弱型调理:表现为食欲不振伴腹胀便溏,可在中医师指导下服用香砂六君子丸等中成药,或用山药、莲子、小米煮粥健脾(《中医内科学》)。肝气犯胃型调理:情绪抑郁引起的食欲下降,可尝试陈皮泡水饮用,或练习八段锦"调理脾胃须单举"动作。严禁自行服用逍遥丸等方剂,需面诊辨证。三、及时排查与规范就医持续食欲减退超过2周,伴随体重下降、腹痛、贫血等症状时,应优先就诊消化内科,必要时进行胃镜、肝功能等检查。WHO建议,成年人若出现不明原因食欲异常,需在1个月内完成基础健康评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-50.[2]郑洪新.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:187-190.[3]世界卫生组织.全球卫生报告:营养与非传染性疾病[R].日内瓦:WHO,2020:78-82.

    2026-10-01 22:32:33
  • 肝硬化征兆?

    肝硬化早期可能出现乏力、食欲下降、面色晦暗等征兆,需结合体征与病史综合判断,及时排查病因。一、典型身体信号消化系统症状:右上腹隐痛或腹胀,伴食欲减退、厌油腻,进食后更明显,可能出现腹泻或便秘交替。这是因为肝脏代谢功能下降,影响胆汁分泌与消化酶活性。全身状态改变:不明原因的疲劳、体重下降,即使休息也难以恢复体力。中医认为"肝开窍于目",可能伴随眼白泛黄、皮肤粗糙或出现蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张形成的红色血管痣)。代谢异常表现:尿液颜色加深如茶色,皮肤或牙龈出现不明原因出血,男性可能出现乳房发育,女性月经紊乱。这与肝脏合成凝血因子减少、雌激素灭活障碍有关。二、高危人群预警长期酗酒者(每日酒精>40g持续5年以上)、慢性乙肝/丙肝患者、脂肪肝合并代谢综合征者需重点关注。建议每6个月进行肝功能、肝脏超声及甲胎蛋白筛查。三、科学应对建议及时就医检查:通过肝功能、肝纤维化指标、肝脏弹性成像等明确诊断,早期干预可逆转部分肝损伤。生活方式调整:严格戒酒,避免高脂高糖饮食,保证每日蛋白质摄入(如鸡蛋、瘦肉、鱼类),适当补充维生素B族和维生素C。药物治疗规范:针对病因治疗(如乙肝抗病毒治疗),严禁自行服用偏方,需在专科医生指导下用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-20.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-10-01 22:31:09
  • 一天上好几次大便怎么回事

    一天上好几次大便可能与饮食、肠道功能、疾病等因素有关,通常正常排便频率为每天1次或1~3天1次,若每日超过3次且性状改变(如稀便、水样便)需警惕异常。饮食因素短期摄入过多生冷、辛辣或高纤维食物(如大量蔬菜、粗粮)可能刺激肠道蠕动加快,导致排便次数增加。长期饮食不规律或暴饮暴食也会打乱肠道节律,尤其需注意儿童和青少年因新陈代谢较快,易受饮食影响。肠道功能紊乱肠易激综合征患者常因压力、焦虑引发肠道敏感,表现为排便次数增多,尤其在情绪波动时症状加重。老年人肠道肌肉松弛,蠕动能力减弱,易出现排便次数增多,需结合是否伴随腹痛、腹胀等症状判断。感染性腹泻病毒(如诺如病毒)、细菌(如大肠杆菌)感染可引发急性胃肠炎,除排便次数增加外,多伴随呕吐、发热、腹痛。婴幼儿免疫系统尚未完善,感染后更易出现脱水风险,需特别注意补充水分。慢性疾病影响糖尿病患者可能因自主神经病变导致肠道功能紊乱,甲状腺功能亢进者因代谢加快也会排便次数增多。若伴随体重快速下降、便血等症状,需及时就医排查炎症性肠病、肠道肿瘤等器质性疾病。特殊人群建议婴幼儿:避免生冷食物,注意饮食卫生,排便异常时优先通过调整饮食(如清淡米粥)观察症状变化,严重时需就医。老年人:日常可适当增加膳食纤维(如燕麦、苹果),保持规律排便习惯,减少久坐,预防肠道功能退化。孕妇:激素变化可能影响肠道蠕动,建议少食多餐,避免油腻食物,若伴随持续腹泻需咨询产科医生。若排便次数持续超过3次/天且伴随性状异常、腹痛等症状,建议及时前往正规医疗机构就诊,通过粪便常规、肠镜等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-10-01 22:24:20
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