许朝晖

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。

向 Ta 提问
个人简介
广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师,中山医科大学毕业,现暨南大学在读博士。2013年曾赴美国辛辛那提儿童医疗中心和堪萨斯儿童慈善医院做访问学者。担任广东省医师协会消化科医师分会委员,广州市医学会消化内镜学分会委员和肠外肠内营养学分会委员。参与和主持多项省市课题,主攻方向为儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、肠内营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
个人擅长
擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。展开
  • 胰腺囊肿怎么治疗效果好

    胰腺囊肿治疗需结合囊肿类型、大小及症状,以定期观察、内镜干预或手术切除为主要手段,具体方案需由医生评估决定。一、定期观察:针对无症状小囊肿适用情况:直径<3cm、无明显症状的假性囊肿或良性囊肿(如浆液性囊腺瘤)。监测方式:每6~12个月进行超声或CT检查,观察囊肿大小及形态变化。若囊肿稳定,无需特殊处理。二、内镜干预:微创治疗主流选择经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):适用于胰管梗阻导致的囊肿(如主胰管型IPMN),通过放置支架解除梗阻,缓解症状。超声内镜引导下细针穿刺:可抽取囊液分析肿瘤标志物(如CEA),或注射硬化剂治疗较小囊肿。三、手术治疗:针对高危或进展性囊肿腹腔镜手术:适用于较大囊肿(>5cm)、恶性倾向或合并并发症者,可完整切除囊肿并重建胰管。保留器官功能术式:对年轻患者或孤立性囊肿,可采用囊肿-胃吻合术或内引流术,减少创伤。四、特殊类型囊肿的个体化方案假性囊肿:若合并感染或出血,需先抗感染治疗,无效时行穿刺引流。黏液性囊腺瘤:无论大小均建议手术,避免恶变风险(恶变率约5%~20%)。五、生活方式调整饮食管理:避免高脂、高糖饮食,减少胰腺负担;戒烟限酒,降低慢性胰腺炎风险。运动与体重控制:保持规律运动,维持健康体重,预防囊肿进展。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.中国胰腺囊肿诊治指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(9):821-828.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-572.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019年,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(12):801-807.

    2026-08-27 04:41:50
  • 黄疸肝炎患者怎么治疗

    黄疸肝炎治疗需结合病因(如病毒性肝炎、酒精肝等),以抗病毒、保肝降黄、营养支持为核心,中西医结合改善症状。急性期需隔离休息,避免劳累,同时配合药物与饮食调理,必要时住院治疗降低风险。一、明确病因,针对性治疗1.对症抗病毒与病因治疗病毒性肝炎(如乙肝、丙肝):乙肝需用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抗病毒(严禁自行服用,必须面诊辨证);丙肝可用直接抗病毒药物(DAA),需严格遵医嘱完成疗程。酒精性/药物性肝损伤:必须戒酒、停用肝损药物,必要时短期使用糖皮质激素抗炎。二、保肝退黄与肝功能支持1.药物治疗保肝降酶:甘草酸制剂(如复方甘草酸苷)、水飞蓟素类(水飞蓟宾胶囊)等可改善肝细胞代谢,降低转氨酶(需监测肝肾功能)。退黄利胆:茵栀黄口服液(严禁自行服用,必须面诊辨证)、熊去氧胆酸等促进胆红素排泄,适用于肝内胆汁淤积型黄疸。三、营养支持与生活管理1.饮食调理急性期以清淡易消化为主,如小米粥、蒸蛋羹,避免高脂、辛辣刺激;恢复期逐步增加优质蛋白(鱼、瘦肉、豆制品)。每日饮水1500~2000ml,促进代谢废物排出。四、特殊人群注意事项1.儿童与孕妇儿童需按体重调整药物剂量,避免使用成人剂型;孕妇需优先选择对胎儿安全的药物(如替诺福韦),终止妊娠需多学科评估。哺乳期女性若需用药,应暂停哺乳至停药后24~48小时。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):389-401.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:189-195.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.

    2026-08-27 04:41:39
  • 为什么天天总是频繁放屁

    频繁放屁通常与饮食结构、肠道菌群失衡或消化功能异常相关,长期频繁排气可能提示肠道对某些食物敏感或存在慢性消化问题。一、饮食因素导致的频繁排气高纤维食物过量:豆类、洋葱、西兰花等富含寡糖的食物在肠道发酵产生气体,中国居民膳食指南指出,每日膳食纤维摄入25~30克为宜,过量易引发胀气。乳糖不耐受:约60%亚洲人群存在乳糖酶缺乏,未消化的乳糖进入大肠被菌群分解产生氢气和二氧化碳,表现为腹胀、排气增多。二、肠道菌群失调与消化功能异常菌群失衡:长期饮食不规律或抗生素使用会破坏肠道菌群平衡,有害菌过度繁殖产生甲烷等气体,《中国居民膳食指南(2022)》建议通过发酵食品调节菌群。胃肠动力不足:胃排空延迟导致食物滞留发酵,中医认为脾虚失运(脾胃功能减弱)会引起"食积气滞",表现为频繁排气、腹胀、大便黏腻。三、特殊生理状态与疾病影响生理发育阶段:儿童处于快速生长发育期,消化系统尚未成熟,易因饮食不当出现暂时性排气增多;孕妇因激素变化及子宫压迫肠道,也可能出现排气频繁。器质性疾病提示:若伴随腹痛、腹泻或体重下降,需警惕肠易激综合征、炎症性肠病等疾病,及时就医进行肠镜检查明确诊断。四、改善建议与注意事项饮食调整:采用"低FODMAP饮食"排除敏感食物,避免碳酸饮料及产气食物组合,规律进餐并细嚼慢咽。生活方式:每天适量运动30分钟促进肠道蠕动,避免久坐;养成定时排便习惯,减少肠道内气体积聚。药物干预:消化不良时可短期服用益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节菌群,严禁自行服用含泻药成分的产品。频繁排气多为良性生理现象,但若持续超过2周且伴随其他不适,应及时到消化内科就诊明确病因。中医调理需在专业医师指导下进行,中成药需辨证选用,如香砂养胃丸等需面诊后使用。

    2026-08-27 04:40:26
  • 胃疼总是打嗝怎么回事

    胃疼伴随频繁打嗝多与胃部功能紊乱相关,常见于饮食不当、胃肠动力不足或慢性胃炎等问题,需结合具体症状判断原因。一、饮食因素引发的功能性消化不良暴饮暴食、进食过快或摄入产气食物(如豆类、碳酸饮料)会导致胃内气体积聚,刺激膈肌痉挛引发打嗝。中医认为「食积内停」会造成脾胃运化失常,出现胃脘胀闷疼痛、嗳气酸腐等症状(《中医内科学》2021年版)。建议细嚼慢咽,减少高油高糖食物摄入,可适当饮用生姜陈皮茶缓解症状。二、胃肠动力障碍与幽门螺杆菌感染胃食管反流病或功能性消化不良患者常因胃排空延迟,导致食物滞留发酵产生气体。幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障,引发慢性炎症反应,表现为持续性胃痛、嗳气等症状(《中国慢性胃炎共识意见》2017年)。若症状持续超过2周,建议进行碳13呼气试验检查,明确是否存在感染。三、情绪因素与应激性胃肠反应长期焦虑、压力过大可通过神经-内分泌系统影响胃肠蠕动,导致功能性胃痛和呃逆。儿童及青少年因情绪调节能力较弱,更容易出现「应激性打嗝」,表现为进食后立即发作、伴随胸闷等症状。此类情况需结合心理疏导,避免空腹工作或学习,可尝试深呼吸放松训练缓解症状。四、器质性疾病的警示信号若出现以下情况需警惕器质性病变:胃痛持续加重且夜间发作、伴随呕血或黑便、体重短期内明显下降。此类症状可能提示胃溃疡、胃癌等严重疾病,应尽快到消化内科就诊,通过胃镜检查明确诊断。严禁自行服用胃药掩盖病情,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-725.[2]陈志强.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-08-27 04:39:20
  • 胃疼应该吃什么饭菜啊?

    胃疼时宜选择温热、软烂、易消化的饭菜,如小米粥、山药粥、蒸南瓜等,避免辛辣刺激及生冷食物。饮食调理需结合胃疼原因,如胃酸过多者可适当食用苏打饼干,脾胃虚寒者可加生姜驱寒。一、温和养胃型主食小米粥/南瓜粥:小米富含B族维生素,南瓜中的果胶能保护胃黏膜,二者熬煮后质地细腻,可减轻胃部负担。软烂面食:面条、馒头等建议煮至软烂,避免全麦等高纤维粗粮,减少胃部机械刺激。二、护胃蔬菜选择根茎类蔬菜:胡萝卜、土豆等富含淀粉,蒸煮后口感绵软;西兰花可焯水后切碎混入粥中,补充维生素C。禁忌蔬菜:韭菜、芹菜等粗纤维蔬菜及辣椒、洋葱等刺激性蔬菜需避免,以免加重胃肠蠕动异常。三、优质蛋白来源低脂瘦肉/鱼类:去皮鸡胸肉、鳕鱼等清蒸或剁泥,蛋白质易吸收且不增加消化负担;豆腐、豆浆等豆制品可提供植物蛋白。禁忌蛋白:油炸肉类、肥肉等高脂肪食物需禁食,鸡蛋建议水煮而非煎炒。四、特殊情况饮食调整胃酸过多:可搭配苏打饼干或少量苏打水,中和胃酸;避免过甜食物(如蛋糕、蜂蜜)。胃寒疼痛:生姜切丝煮水加入粥中,或少量食用桂圆、红枣(每日不超过5颗)。五、饮食禁忌清单绝对禁食:冰饮、火锅、烧烤、咖啡、酒精及腌制食品。谨慎食用:柑橘类水果、醋类调味品可能刺激胃酸分泌,需控制摄入量。胃疼持续超过3天或伴随呕吐、黑便时,应及时就医排查器质性病变。日常饮食需规律,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]国家卫健委.功能性消化不良诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-305.

    2026-08-27 04:38:25
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