许朝晖

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。

向 Ta 提问
个人简介
广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师,中山医科大学毕业,现暨南大学在读博士。2013年曾赴美国辛辛那提儿童医疗中心和堪萨斯儿童慈善医院做访问学者。担任广东省医师协会消化科医师分会委员,广州市医学会消化内镜学分会委员和肠外肠内营养学分会委员。参与和主持多项省市课题,主攻方向为儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、肠内营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
个人擅长
擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。展开
  • 左边腹疼挂什么科

    左边腹疼需根据具体位置和伴随症状选择科室,左上腹挂消化内科,左下腹挂胃肠外科或妇科(女性),儿童可优先儿科。一、左上腹疼痛:消化系统问题优先消化内科左上腹主要包含胃、胰腺、脾脏等器官。若伴随反酸、嗳气、恶心呕吐,可能是胃炎、胃溃疡;若疼痛持续且向腰背部放射,需警惕胰腺炎。《中医内科学》指出,胃脘痛(西医胃炎)多与饮食不节、情志失调相关,可通过胃镜检查明确诊断。消化内科医生会结合症状和检查结果制定治疗方案。二、左侧中腹部疼痛:需排查肠道问题中腹部左侧涉及降结肠、空肠等。持续隐痛伴排便习惯改变(如腹泻、便秘交替),可能是肠易激综合征或结肠炎。《中国慢性便秘诊治指南》提到,肠道功能紊乱常与压力、饮食纤维摄入不足有关。若疼痛剧烈或伴随血便,需排除肠梗阻、肠道肿瘤,此类情况建议挂胃肠外科或消化内科。三、左下腹疼痛:女性优先妇科,男性优先胃肠外科左下腹是乙状结肠和女性子宫附件的位置。女性若伴随月经异常、白带异常,可能是盆腔炎、卵巢囊肿;若疼痛突发且剧烈,需警惕宫外孕(育龄女性)。《妇产科学》强调,妇科急症需紧急处理,建议优先挂妇科。男性或无妇科症状者,可能是结肠炎、憩室炎,应挂胃肠外科或消化内科进一步检查。四、儿童左侧腹痛:优先儿科儿童腹痛原因复杂,左侧腹痛可能是肠系膜淋巴结炎(病毒感染常见)、便秘或肠套叠(需紧急处理)。儿科医生会通过腹部触诊和超声检查快速判断,避免延误治疗。家长需注意观察疼痛性质(持续/阵发性)、是否伴随发热呕吐,及时就医。五、紧急情况处理若出现左侧腹痛伴随高热、黄疸、呕血黑便、休克等症状,需立即前往急诊科。这些可能提示急性胰腺炎、消化道大出血等严重疾病,需优先抢救。免责声明:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。腹痛原因复杂,自我判断后应及时就医,避免延误病情。

    2026-10-13 12:31:16
  • 大便前面黑硬后面黄软怎么回事

    大便前面黑硬后面黄软多为肠道蠕动减慢导致粪便在肠道停留时间过长,前端水分被过度吸收,后端因含水量正常而颜色偏黄软,常见于生理性因素或轻微肠道功能紊乱。一、生理性因素饮食结构影响:若近期摄入大量深色食物(如动物血、菠菜)或富含铁剂的补充剂,可能使粪便前端变黑。《中国居民膳食指南(2022)》指出,膳食纤维不足会减缓肠道蠕动,导致粪便在肠道停留过久,前端水分被过度吸收形成黑硬便。排便习惯延迟:长期憋便或排便不规律,会使肠道对粪便水分重吸收增加,尤其早晨或久坐人群易出现此现象。二、病理性因素肠道菌群失调:肠道有益菌减少时,食物消化不完全,可能导致粪便性状改变。《中国微生态学会共识》指出,长期抗生素使用或饮食不规律易引发菌群失衡,表现为粪便分段异常。消化道少量出血:若黑便持续存在且伴随黏液、腹痛等症状,需警惕上消化道出血(如胃溃疡)。《内科学》指出,微量出血(5~10ml/d)可使粪便呈柏油样黑硬,但通常伴随其他症状。三、应对建议饮食调整:增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)摄入,每日饮水1500~2000ml,避免辛辣刺激食物。生活方式改善:养成定时排便习惯,避免久坐,适当增加运动促进肠道蠕动。就医指征:若黑硬便持续超过3天,或伴随腹痛、便血、体重下降等症状,应及时就诊检查(如粪便潜血试验、胃肠镜)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:345-348.[3]中国微生态学会.中国肠道微生态失调诊疗指南(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(5):297-302.

    2026-10-13 12:29:36
  • 肝实质回声不均严不严重

    肝实质回声不均是否严重,需结合病因和临床意义判断,多数为良性改变,但也可能提示潜在肝损伤风险。一、常见原因与临床意义1.生理性或良性改变脂肪肝:肝脏内脂肪堆积导致回声增强、分布不均,常见于肥胖、高脂饮食人群,早期通过运动和饮食调整可逆转。肝内胆管结石或钙化灶:既往炎症或创伤遗留的微小病灶,通常无明显症状,定期随访即可。2.病理性改变病毒性肝炎:乙肝、丙肝等病毒持续感染可导致肝纤维化,超声表现为回声增粗不均,需结合病毒载量和肝功能评估。自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎,炎症刺激引发肝实质结构改变,需长期药物治疗。二、严重程度分级轻度不均:仅超声提示,无肝功能异常和症状,多为生理性或早期脂肪肝。中度不均:伴随转氨酶升高或肝区不适,需排查病毒性或代谢性肝病。重度不均:提示肝硬化可能,需结合肝硬度检测和肝活检明确诊断。三、建议行动方案首次发现:建议1~3个月内复查肝功能和肝脏弹性成像。高危人群(长期饮酒、家族肝病史者):及时完善乙肝五项、丙肝抗体检测。生活方式调整:低脂饮食、规律运动、避免熬夜,减少肝损伤风险。四、注意事项避免自行用药:中药/西药可能加重肝负担,严禁自行服用任何药物。特殊人群:孕妇、儿童需在专科医生指导下进行进一步检查。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-10.[2]中国超声医学工程学会.肝脏超声检查专家共识[J].中国医学影像技术,2021,37(5):655-660.

    2026-10-13 12:26:34
  • 急性胃出血有什么症状表现

    急性胃出血的典型症状包括呕血或黑便(柏油样便)、头晕乏力、心慌冷汗、面色苍白,严重时可出现晕厥休克。一、呕血与黑便呕血:出血量较大时,血液经胃酸作用后呈咖啡渣样或鲜红色,提示出血部位较高或出血量大。若出血速度快(如食管静脉曲张破裂),可能直接呕出鲜血。黑便:血红蛋白在肠道内被分解为黑色硫化亚铁,使粪便呈柏油样(黑色、发亮、黏稠),提示上消化道出血已超过60ml。二、循环系统症状头晕乏力:急性失血导致血容量骤降,脑组织供血不足,常伴四肢无力、站立不稳。心慌冷汗:心率代偿性加快以维持血压,患者自觉心跳加速、胸口发紧,皮肤湿冷、冒冷汗。休克前期表现:若出血量超过1000ml(约全身血量20%),可出现血压下降、意识模糊、尿量减少,需紧急抢救。三、伴随症状恶心呕吐:血液刺激胃黏膜引发反射性呕吐,呕吐物可混有食物残渣或呈喷射状。贫血体征:慢性出血者(如胃溃疡)可能出现面色苍白、眼睑结膜苍白、指甲床发白等长期贫血表现。原发病症状:如胃溃疡患者可有上腹痛,肝硬化患者可能伴黄疸、腹水,长期酗酒者需警惕急性胃黏膜病变。四、高危人群警示中老年患者:高血压、动脉硬化者突发呕血需警惕食管胃底静脉曲张破裂或应激性溃疡。儿童青少年:长期胃痛伴黑便可能提示十二指肠溃疡,需排查幽门螺杆菌感染。服药人群:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者,出现黑便可能为药物性胃黏膜损伤。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:352-355.[2]国家卫生健康委员会.中国急性上消化道出血诊治指南(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):305-310.

    2026-10-13 12:24:18
  • 怀孕了有点急性肠胃炎怎么办

    怀孕后急性肠胃炎需立即补水防脱水,优先清淡流质饮食,必要时在医生指导下服用蒙脱石散等安全药物,高热或持续呕吐需及时就医。一、快速缓解脱水与电解质紊乱少量多次补水:每次50~100ml温水或口服补液盐(含钠、钾、葡萄糖的电解质溶液),避免一次性大量饮用引发呕吐。饮食过渡原则:呕吐停止后先试饮米汤、面汤等无渣流质,逐步过渡到软烂粥品,忌牛奶、油腻及辛辣食物。二、安全用药与就医指征药物选择:蒙脱石散(物理吸附毒素,孕妇B类用药)可保护肠黏膜,益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,但严禁自行服用任何抗生素或中成药。必须就医情况:呕吐腹泻超过6小时未缓解、体温≥38.5℃持续不退、出现胎动异常或阴道出血,需立即前往产科急诊。三、中医辅助调理(需专业指导)生姜陈皮水:生姜2片+陈皮5g煮水(温服)可缓解轻度恶心,但脾胃虚寒型孕妇慎用,且需确保无流产风险。穴位按摩:轻按内关穴(手腕横纹上3指)、足三里(外膝眼下4指)可减轻不适,但需由中医师辨证后操作。四、预防复发与长期护理饮食卫生:孕期避免生食、剩菜及外卖,食材需彻底加热,餐具每日消毒。腹部保暖:可用温毛巾敷脐部,避免空调直吹腹部,胎动异常时及时监测。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期急性胃肠炎诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(12):823-826.[2]《中国居民膳食指南(2022)》(科学出版社,2022):P156-158.[3]国家卫生健康委员会.中国孕期营养指南(2023)[J].中华围产医学杂志,2023,26(3):161-168.

    2026-10-13 12:22:24
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