陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 和乙肝病人能共用洗衣机吗?

    和乙肝病人共用洗衣机是安全的,乙肝病毒不会通过共用洗衣机传播,病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。一、乙肝病毒的传播途径乙肝病毒(HBV)主要通过血液传播(如共用注射器、输血)、母婴传播(母亲传给新生儿)和性接触传播(无保护性行为)。病毒不会通过汗液、唾液或衣物表面传播,洗衣机内的水和洗涤剂环境也无法存活病毒。二、共用洗衣机的安全性分析病毒存活条件:乙肝病毒在干燥环境中可存活数天,但洗衣机内的潮湿环境会加速病毒失活。研究表明,洗衣机内的机械搅拌和洗涤剂作用会破坏病毒结构,使其失去传染性。衣物污染风险:即使乙肝患者的衣物沾染少量病毒,洗衣机的高温(若使用热水模式)和持续冲洗也会有效清除病毒。儿童与老人的特殊注意:儿童和老人免疫力较弱,但共用洗衣机本身不会增加感染风险,无需过度隔离。三、降低潜在风险的建议分开洗涤内衣裤:乙肝患者的内衣裤建议单独洗涤,尤其是贴身衣物,可减少心理顾虑。使用消毒程序:选择洗衣机的高温模式(60℃以上)或添加含氯消毒剂,进一步降低残留病毒活性。保持洗衣机清洁:定期清理洗衣机滤网和槽体,避免污垢积累。四、无需过度担忧的科学依据世界卫生组织(WHO)指出,乙肝病毒不通过日常生活接触(如握手、共餐、共用办公用品)传播。2022年《中国慢性乙型肝炎防治指南》明确说明,普通家庭接触不会导致乙肝病毒传播。参考文献:[1]世界卫生组织.乙型肝炎病毒感染的预防与控制[R].2023.[2]中华医学会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-20.

    2026-09-22 21:27:35
  • 体温忽高忽低正常吗?

    体温忽高忽低可能是正常生理波动,也可能提示健康问题,需结合具体情况判断。正常体温存在个体差异和昼夜节律,儿童代谢活跃、老年人调节能力弱,波动幅度可能更大。一、生理性波动的常见情况人体体温受下丘脑体温调节中枢控制,正常范围约36~37℃(腋温)。昼夜节律导致清晨体温偏低、午后稍高,波动幅度通常不超过1℃。运动、进食、情绪激动等会使体温暂时升高,如餐后1小时内体温可能上升0.3~0.5℃,休息后可恢复。儿童因新陈代谢旺盛,体温调节中枢尚未稳定,哭闹、穿衣过多等易引起暂时性波动。二、病理性波动的典型原因感染性疾病是最常见诱因,如感冒初期病原体刺激免疫系统,导致体温调定点上移,出现寒战与高热交替。自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)会引发炎症因子释放,造成长期低热(37.3~38℃)。内分泌紊乱如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多使代谢率升高,表现为持续性低热或体温波动。此外,脱水、中暑等情况也可能导致体温调节异常,出现忽高忽低。三、家庭观察与应对建议测量体温时建议固定时间(如晨起、午后、睡前各1次)、部位(腋温或额温),波动超过1℃需警惕。儿童若体温忽高忽低伴随精神萎靡、拒食,应及时就医;成人持续3天以上波动,尤其伴有胸痛、呼吸困难等症状时,需排查感染或器质性疾病。日常注意保持规律作息,避免过度劳累,合理补充水分,维持体温调节功能稳定。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养手册[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-47.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:136-138.[3]WHO.体温测量技术报告[R].2022:21-23.

    2026-09-22 21:24:26
  • 诺如病毒是什么病毒

    诺如病毒是一种引发急性胃肠炎的RNA病毒,具有传染性强、变异快、环境抵抗力强的特点,全年均可感染,尤其在集体单位易暴发流行。一、病毒特性与传播途径诺如病毒属于杯状病毒科,基因组为单链RNA,目前已发现至少6个基因群和30多种基因型。主要通过粪-口途径传播,也可经接触被污染的物品、空气飞沫(呕吐物气溶胶)或水源传播,潜伏期短至12小时,长至72小时,病程通常1~3天。二、易感人群与高危场景诺如病毒对各年龄段人群普遍易感,儿童、老人及免疫力低下者更易感染。集体单位如学校、幼儿园、养老院、游轮等场所易发生聚集性疫情。家庭内也可通过密切接触传播,如共用餐具、衣物污染等。三、症状表现与鉴别要点典型症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛,部分患者伴低热、头痛、肌肉酸痛。儿童以呕吐为主,成人腹泻更常见。需与急性胃肠炎、食物中毒等鉴别,呕吐物和粪便中检测到诺如病毒抗原可确诊。四、预防与应对措施预防关键在于勤洗手(肥皂/洗手液)、生熟分开、食物彻底加热。疫情暴发时需隔离患者,消毒污染环境(含氯消毒剂有效)。目前尚无疫苗,感染后以对症治疗为主,脱水时需补充口服补液盐,严重者需就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)[J].中国病毒病杂志,2015,5(6):401-405.[2]中华医学会消化病学分会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(12):799-803.[3]WHO.Norovirus:Keyfactsandpreventionmeasures[EB/OL].2023.

    2026-09-22 21:24:16
  • 女性乙肝小二阳可以治愈么

    女性乙肝小二阳临床治愈存在可能性,但需结合病毒载量、肝功能及个体免疫状态综合判断,目前尚无根治药物,规范治疗可实现长期缓解。一、乙肝小二阳的本质与治疗目标乙肝小二阳指乙肝五项中HBsAg(表面抗原)和抗-HBc(核心抗体)阳性、HBeAg和抗-HBe阴性,反映病毒低复制或非活动状态。临床治愈目标为实现HBsAg消失(伴或不伴抗-HBs出现),肝功能持续正常,病毒检测不到,而非完全清除病毒。二、女性患者的特殊注意事项女性患者需额外关注妊娠、哺乳对病情影响。若处于免疫耐受期(肝功能正常、病毒阴性),无需抗病毒治疗,但备孕前建议完成HBVDNA检测,必要时在医生指导下进行母婴阻断(出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗)。三、当前主流治疗策略抗病毒治疗:仅对肝功能异常、病毒阳性者适用,一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,需长期规律服用以抑制病毒复制,降低肝硬化风险。免疫调节治疗:干扰素类药物(如聚乙二醇干扰素)可通过免疫激活清除病毒,适合年轻、肝功能代偿良好者,但需注意发热、骨髓抑制等副作用,疗程通常6~12个月。四、治愈的关键与生活管理实现临床治愈的核心在于免疫系统清除病毒,女性患者应保持规律作息、避免熬夜,减少酒精摄入,定期复查肝功能、乙肝五项及肝纤维化指标。严禁自行服用保肝中药或抗病毒药物,需在专科医生指导下制定方案。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(7):635-650.[2]王宇明,李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:287-301.

    2026-09-22 21:21:10
  • 流感的注意事项有哪些?

    流感的注意事项包括及时隔离治疗、科学用药、增强防护措施及高危人群重点关注,同时需做好日常护理与病情监测。一、隔离与治疗规范及时隔离:发病后需居家隔离至热退后48小时,避免传染他人,尤其儿童、老人及慢性病患者应减少接触。科学用药:发病48小时内使用抗病毒药物(如奥司他韦)可缩短病程,严禁自行服用复方感冒药或抗生素,中成药需面诊辨证后使用。二、家庭防护要点环境消毒:每日开窗通风2~3次,每次30分钟,可用含氯消毒剂擦拭高频接触表面(如门把手、桌面)。个人卫生:勤洗手(使用肥皂或洗手液),咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡,避免共用毛巾餐具。三、高危人群管理儿童与老人:6月龄~5岁儿童、65岁以上老人及孕妇需重点防护,出现持续高热(39℃以上)、呼吸困难等症状应立即就医。慢性病患者:糖尿病、心脏病等患者感染流感后易引发并发症,需提前咨询医生并加强血糖/血压监测。四、饮食与康复建议饮食调理:清淡易消化饮食,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素C(如新鲜水果),避免辛辣刺激食物。充分休息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,恢复期适当活动但避免剧烈运动,直至症状完全消失。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(1):1-6.[2]中国疾控中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(4):421-430.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-09-22 21:19:22
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