涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 吃什么药能勃起硬度

    改善勃起硬度的药物主要包括PDE5抑制剂(如西地那非)、低剂量睾酮制剂等,需根据病因在医生指导下使用。中医调理可辅助改善,但需辨证施治,严禁自行服用。一、西医规范用药1.PDE5抑制剂西地那非、他达拉非等通过抑制PDE5酶活性,促进阴茎血管扩张,增加血流量。适用于器质性和心理性ED(勃起功能障碍),需在性生活前30~60分钟服用,酒精或高脂饮食可能影响吸收。2.低剂量睾酮补充十一酸睾酮胶丸等适用于性腺功能减退导致的睾酮水平低下者。需通过血液检测确认激素水平,长期使用需监测肝功能。二、中医辨证施治1.肾虚血瘀型金匮肾气丸(含肉桂、附子)温补肾阳,血府逐瘀汤(桃仁、红花)活血化瘀,适用于腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。严禁自行服用,必须面诊辨证。2.肝郁气滞型逍遥丸(柴胡、当归)疏肝解郁,配合针灸关元、三阴交穴位可改善神经调节功能。三、生活方式协同干预运动:每周150分钟有氧运动(如快走、游泳)可改善血管功能。饮食:地中海饮食(富含鱼类、坚果)有助于调节血脂。心理调节:伴侣支持和心理咨询对心理性ED有效。参考文献:[1]中国性学会.中国勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]国家卫健委.中国临床合理用药指导原则[M].人民卫生出版社,2020:189-192.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-236.

    2026-09-17 20:36:22
  • 阳痿吃什么可以治好

    阳痿无法仅通过饮食完全治愈,需结合生活方式调整、病因治疗及医学干预,饮食仅能作为辅助手段。一、优质蛋白与矿物质补充优质蛋白质(如深海鱼、禽肉、豆制品)及锌元素(牡蛎、核桃、南瓜子)有助于改善血管功能和激素水平,中国居民膳食指南推荐每日摄入1.0~1.2g/kg优质蛋白。二、药食同源辅助调理淫羊藿:含淫羊藿苷,动物实验显示可改善阴茎血流灌注(《中医内科学》十四五规划教材)。枸杞:富含枸杞多糖,能调节免疫与抗氧化(《中国中药杂志》2023年研究)。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、生活方式干预要点地中海饮食:多摄入橄榄油、鱼类、全谷物,可降低血管疾病风险(《柳叶刀》2022年研究)。控制体重:肥胖者减重5%~10%可改善胰岛素抵抗与勃起功能(《美国临床营养学杂志》)。规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)可提升血管弹性。四、医疗干预必要性若伴随晨勃消失、性欲减退等症状,需及时就诊排查糖尿病、高血压等慢性病,或激素水平异常(睾酮缺乏)。西医一线治疗药物如西地那非需遵医嘱使用,中药需辨证服用,如六味地黄丸适用于肾阴虚型,金匮肾气丸适用于肾阳虚型(《中医诊断学》)。参考文献:[1]国家卫健委.中国男性健康指南[Z].2023.[2]《中医内科学》编写组.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:189-195.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:210-215.

    2026-09-17 20:35:23
  • 早泄表现

    早泄主要表现为性生活中射精过快,通常指持续时间短于1分钟,或无法控制射精,影响双方性体验。一、时间维度的典型表现持续时间缩短:从插入到射精时间通常短于1分钟,部分患者甚至刚接触即射精。控制能力丧失:无法自主延长射精潜伏期,性刺激稍强即出现射精反射。二、心理生理伴随症状焦虑情绪:因反复失败产生自我怀疑,形成"越紧张越早泄"的恶性循环。生理反应:交感神经兴奋导致心率加快、血压升高,事后伴随疲劳感。三、临床分级标准Ⅰ度早泄:阴道内抽插<30次即射精,持续6个月以上。Ⅱ度早泄:阴道内抽插<15次即射精,性伴侣满意度低。Ⅲ度早泄:完全无法完成有效性交,全程未进入即射精。四、特殊场景表现初次性生活:因紧张导致短暂早泄属正常现象,无需过度焦虑。长期分居后:重逢时因性兴奋度高易出现早泄,调整后可恢复。慢性疾病影响:糖尿病、前列腺炎患者可能伴随早泄症状,需同时治疗原发病。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-406.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]WHO.国际疾病分类(第11版)[ICD-11].世界卫生组织,2018:102-104.注意:早泄可能与心理因素、生理疾病或生活方式相关,建议及时就医明确病因,严禁自行服用任何药物,需在专业医生指导下规范治疗。

    2026-09-17 20:34:21
  • 早泄的原因及治疗方法

    早泄主要与心理因素、生理功能异常及神经敏感性有关,治疗需结合行为干预、药物调节及生活方式改善。一、早泄的常见原因心理性因素:长期焦虑、压力过大或性经验不足等易引发早泄,需通过心理疏导或伴侣支持缓解。生理性因素:阴茎背神经敏感性过高(阴茎头对性刺激过度敏感)、前列腺炎等疾病或激素水平异常也可能导致早泄。神经调控异常:大脑对射精反射的控制阈值降低,使得性刺激传导速度加快,提前触发射精反应。二、科学治疗方法行为训练:采用“停-动法”或“挤压法”,通过反复练习降低敏感度,延长性交时间。药物干预:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)可调节神经递质,需遵医嘱使用;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)能降低阴茎敏感性,使用前需清洁并避免过量。心理调节:伴侣共同参与的性治疗可改善焦虑情绪,认知行为疗法(CBT)帮助建立健康性观念。三、日常注意事项生活方式调整:规律作息、适度运动(如凯格尔运动锻炼盆底肌)、减少熬夜和烟酒摄入。中医辅助:部分中药方剂(如龙胆泻肝汤等)可能改善湿热下注型早泄,但严禁自行服用,必须面诊辨证。早泄治疗需个性化方案,建议夫妻双方与专业医生沟通,结合心理、生理因素综合干预,避免盲目尝试偏方延误病情。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-406.[2]吴本俨,郭军,商学军.中西医结合男科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-160.

    2026-09-17 20:33:26
  • 造成阳痿早泄的主要原因是什么

    阳痿早泄主要与生理功能退化、心理压力、慢性疾病及不良生活方式相关,需结合中西医机制综合分析。一、生理机能衰退与器质性病变随着年龄增长,男性体内睾酮水平下降,血管弹性降低,易引发勃起功能障碍(ED)。糖尿病、高血压等慢性病会损伤血管内皮细胞,导致阴茎血流不足,同时神经传导功能退化也会影响射精控制。此外,前列腺炎等生殖系统炎症会刺激局部神经敏感性,诱发早泄。二、心理情绪与精神压力长期焦虑、抑郁或工作压力会激活交感神经,抑制性反应。性经验不足、既往失败经历形成的心理阴影,或对伴侣关系的不信任,均可能导致早泄。研究显示,约30%~50%的早泄患者存在明显心理因素[1]。三、不良生活方式与环境因素长期熬夜、久坐缺乏运动导致代谢紊乱,肥胖引发胰岛素抵抗,进而影响睾酮合成。吸烟损伤血管内皮,酒精过量抑制中枢神经,咖啡因摄入过多也可能加重早泄风险。此外,长期暴露于噪音、辐射等环境因素,也会通过影响内分泌调节诱发性功能异常。四、中西医结合干预要点中医认为肾虚(肾脏精气不足,表现为腰膝酸软、乏力)、肝郁(情绪不畅导致气血瘀滞)是核心病机,可在中医师指导下辨证使用六味地黄丸或逍遥丸等中成药[2]。西医则强调行为疗法(如"停-动法")、PDE5抑制剂(如西地那非)规范治疗。无论中西医,均需结合心理疏导与生活方式调整。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(11):961-966.[2]陈志强.中西医结合男科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-135.

    2026-09-17 20:33:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询