涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 早泄咋样才可以治疗~~

    早泄治疗需结合心理调节、行为训练、药物干预及生活方式调整,关键在于明确病因后个体化治疗,多数患者通过规范干预可显著改善。一、心理行为干预是基础认知行为疗法(CBT):通过正念训练、停-动法等技术降低性刺激敏感度,延长射精潜伏期。研究表明,8周系统训练可使70%患者症状改善[1]。伴侣协同治疗:性伴侣参与的感官聚焦训练能减少焦虑,提升双方性体验。需注意避免指责性语言,建立沟通信任机制。二、药物治疗需科学选择局部麻醉剂:复方利多卡因凝胶等外用制剂通过降低龟头敏感度起效,需提前15~30分钟涂抹,注意性生活前清洗残留[2]。口服5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):达泊西汀等药物能延长射精反射时间,需在性生活前1~3小时服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。PDE5抑制剂:西地那非等药物对合并勃起功能障碍的患者有效,需注意与硝酸酯类药物的禁忌联用。三、生活方式调整辅助改善规律运动:每周3次有氧运动(如慢跑、游泳)可提升盆底肌力量,凯格尔运动(收缩肛门训练)每次3组×15次,每组保持3~5秒[3]。饮食管理:增加锌元素摄入(牡蛎、坚果),减少酒精与高脂饮食,避免长期熬夜导致内分泌紊乱。四、特殊情况需专业评估器质性病变排查:糖尿病、前列腺炎等慢性病可能诱发早泄,需优先控制原发病。心理性早泄干预:长期焦虑、抑郁患者应转诊心理科,结合认知行为疗法与抗焦虑药物治疗。早泄治疗需医患共同参与,建议先到正规医院泌尿外科或男科明确病因,避免轻信"速效药""偏方"等不实宣传。多数患者通过规范治疗可恢复正常性生活,切勿因羞于启齿延误干预时机。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-21 13:06:46
  • 看睾丸应该挂什么科

    看睾丸建议根据具体症状选择泌尿外科、男科或儿科就诊。普通成年男性睾丸异常挂泌尿外科,青少年或特殊疾病挂男科,儿童睾丸问题挂儿科。一、按年龄和症状分类就诊指南成年男性:睾丸疼痛、肿胀、包块或不明原因增大,首选泌尿外科(处理睾丸、前列腺等泌尿系统器官疾病)。若伴随性功能障碍、不育等问题,可挂男科(专门诊治男性生殖系统疾病)。儿童及青少年:先天性睾丸发育异常、隐睾症(睾丸未下降)、睾丸扭转等急症,需挂儿科或小儿泌尿外科。青春期前儿童睾丸问题多由先天发育因素导致,需尽早干预。特殊情况:睾丸外伤、剧烈运动后疼痛、疑似睾丸肿瘤(无痛性肿块),无论年龄均建议泌尿外科首诊,避免延误治疗。二、常见就诊场景的科室选择睾丸疼痛:急性疼痛(如扭转、附睾炎)挂急诊泌尿外科;慢性疼痛(如前列腺炎放射痛)可先挂泌尿外科排查。不育/精子质量问题:挂男科或生殖医学科,部分医院男科与泌尿外科合并,需提前确认科室设置。儿童隐睾:1岁内可观察,1岁后建议小儿泌尿外科或儿科,2岁前未下降需手术固定。睾丸皮肤异常:如湿疹、瘙痒等皮肤问题,可先挂皮肤科,若伴随睾丸内异常再转诊泌尿外科。三、就诊前准备与注意事项检查前:携带既往病历、超声报告(如有),避免前夜剧烈运动,检查前1小时避免饮水过多。儿童家长:记录睾丸异常出现时间、是否伴随哭闹/发热,提前告知医生家族遗传病史(如先天性睾丸发育不全综合征)。避免误区:不应因“害羞”延误就诊,睾丸扭转超过6小时可能导致不可逆损伤,需争分夺秒就医。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖,黄家驷.外科学[M].北京:人民卫生出版社,1992:543-545.[2]中华医学会男科学分会.中国男科疾病诊断治疗指南[J].中华男科学杂志,2007,13(1):8-12.[3]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1423-1425.

    2026-10-21 13:05:13
  • 男人生殖器

    男人生殖器的健康涉及生理发育、功能维护及疾病防治,其结构与功能需科学认知,日常护理和异常症状识别对生殖健康至关重要。一、生理结构与发育特点男性外生殖器包括阴茎和阴囊,阴茎由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成,勃起时主要依靠海绵体充血实现。青春期前发育缓慢,青春期后受雄激素影响快速增长,成年后长度基本稳定(疲软状态7~10厘米,勃起后10~16厘米为正常范围)。阴囊内有睾丸,负责精子生成和雄激素分泌,温度需低于体温2~3℃以维持精子活性。二、日常护理要点清洁卫生:每日用温水清洗外生殖器,避免使用刺激性肥皂或洗液,清洗时轻柔翻开包皮(如有包皮过长)清除包皮垢,预防包皮龟头炎。避免损伤:运动或性生活时注意防护,避免外力撞击;穿宽松透气棉质内裤,减少局部摩擦和闷热环境。健康生活:规律作息、适度运动(如凯格尔运动可增强盆底肌功能)、戒烟限酒,避免久坐压迫会阴部影响血液循环。三、常见异常与应对包皮问题:包茎(包皮口狭窄无法翻开)或反复发炎的包皮过长需就医评估,必要时手术治疗;包皮嵌顿(勃起后包皮卡住冠状沟)需立即复位或手术。生殖器官疼痛:持续性疼痛可能提示感染、外伤或前列腺炎,伴随排尿异常、分泌物增多时应及时就诊;短暂轻微疼痛多为摩擦或压迫所致,可观察休息。勃起功能障碍:偶尔出现无需过度焦虑,长期存在需排查心理压力、血管疾病或内分泌问题,严禁自行服用“壮阳药”,应到正规医院男科或泌尿外科就诊。四、健康误区澄清阴茎大小与性能力无直接关联,过度关注尺寸可能导致心理压力;非病理性“短小”多为个体差异,医学上以勃起后长度<7厘米为异常,需专业诊断;生殖器官外观差异属于正常现象,无需与他人比较或盲目尝试“增大产品”。参考文献:[1]《外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第200-205页.[2]《中国男性健康蓝皮书》(2023版),中国性学会,第12-15页.[3]《性健康与生殖健康指南》,世界卫生组织,2022年,第33-38页.

    2026-10-21 13:04:44
  • 阳痿的初期症状是什么?

    阳痿初期常见症状包括勃起反应延迟(如性刺激后需1~2分钟以上才能勃起)、硬度不足(勃起后无法维持足够硬度完成性生活)、性欲轻度下降(对性刺激兴趣减弱),部分人伴随情绪焦虑或腰膝酸软。一、勃起功能异常表现勃起启动延迟:性刺激后阴茎勃起速度变慢,正常情况下通常在10~30秒内完成勃起,初期可能需要1~2分钟以上才能启动勃起过程。硬度不足:勃起后硬度仅能达到“轻度支撑”(类似豆腐质地),无法满足性生活需求,或勃起过程中硬度逐渐下降,中途疲软。二、性欲与情绪变化性欲减退:对性活动兴趣降低,以往能快速唤起的性兴奋现在变得迟缓,甚至出现主动回避性接触的情况。情绪相关症状:伴随焦虑、紧张或自我怀疑,尤其在性生活失败后可能加重心理负担,形成“越担心越难勃起”的恶性循环。三、伴随躯体信号疲劳与体能下降:初期可能出现晨起晨勃减少或消失(晨勃是性功能健康的重要指标),日常活动中易感到体力不支,尤其在性活动后疲劳感明显加重。生殖系统不适:部分人可能伴随轻微尿频、下腹坠胀或会阴部酸胀感,提示盆底肌肉功能或前列腺健康问题。四、中医辨证要点肝气郁结型:情绪抑郁或易怒,勃起困难与情绪波动相关,舌淡红苔薄白,脉弦(弦脉提示气机不畅)。肾阳不足型:伴随腰膝酸软、畏寒肢冷,勃起后易疲软,舌淡苔白滑,脉沉细(沉细脉提示肾气亏虚)。阳痿初期症状常与生活方式(如长期熬夜、久坐、压力大)或慢性疾病(高血压、糖尿病早期)相关,建议及时调整作息并就医检查。严禁自行服用温肾壮阳类中成药(如金匮肾气丸等),需由中医师面诊辨证后规范治疗。参考文献:[1]中国性学会.中国成人ED诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):989-996.[2]陈志强.中西医结合男科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:112-118.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[J].中国健康教育,2015,31(1):82-83.

    2026-10-21 13:04:19
  • 男人勃起硬度不够吃什么好啊

    男人勃起硬度不够可通过调整饮食结构改善,重点补充优质蛋白、锌元素、必需脂肪酸及抗氧化食材,同时搭配规律作息与适度运动。以下为科学饮食建议:一、优质蛋白与锌元素协同补充动物蛋白:多食用深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)、牡蛎(含锌量最高)、鸡蛋及低脂奶制品,蛋白质与锌共同参与睾酮合成与精子生成,提升血管内皮功能。植物蛋白:豆类(黄豆、黑豆)及豆制品富含植物雌激素,可调节内分泌平衡,建议每日摄入50~100g。二、Omega-3脂肪酸与抗氧化食物深海鱼油:每周2~3次食用富含Omega-3的鱼类,如三文鱼、鳕鱼,可改善血管弹性与血流速度,研究表明每日摄入1.2g鱼油可提升勃起评分15%~20%。深色蔬菜:西兰花、菠菜等含硝酸盐,能促进血管舒张;蓝莓、紫甘蓝富含花青素,抗氧化作用可减少氧化应激对血管内皮的损伤。三、中医食疗辅助调理山药莲子粥:山药健脾益气,莲子固肾涩精,二者搭配具有调和脾胃、改善肾功能的作用,适合脾胃虚弱型勃起功能不足者。枸杞桑葚茶:枸杞(含枸杞多糖)与桑葚(含亚油酸)每日15g泡水饮用,可辅助调节性激素水平,但严禁自行服用任何中药方剂,必须面诊辨证。四、饮食禁忌与生活配合限制摄入:高糖高脂饮食会引发动脉粥样硬化,建议每日反式脂肪酸摄入量<2g;过量咖啡因(>400mg/日)可能加重血管痉挛。基础配合:饮食调整需结合规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)与睡眠改善(保证7~8小时/晚),单一饮食干预效果有限。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]吴勉华,王新华.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社,2021:145-148.[3]NationalInstituteofDiabetesandDigestiveandKidneyDiseases.ErectileDysfunction[EB/OL].2023.

    2026-10-21 13:03:50
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