涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 有点少精弱精怎么调理

    少精弱精症调理需从生活方式、营养补充、环境管理三方面综合干预,同时配合心理调节,必要时寻求专业医疗支持。一、科学饮食:精准补充生精营养素优质蛋白:多摄入鸡蛋、鱼类(如三文鱼)、豆制品,每日蛋白质摄入建议1.2~1.6g/kg体重,为精子生成提供氨基酸基础。抗氧化剂:每日补充200~400μg叶酸(绿叶蔬菜、豆类)、维生素E(坚果、橄榄油),避免高温破坏精子DNA。锌元素:牡蛎、瘦肉、南瓜子中含锌量丰富,男性每日需锌11~15mg,过量补充可能影响铁吸收,建议通过食补为主。二、生活方式:构建精子宜居环境避免损伤因素:减少久坐(每1小时起身活动5分钟),不穿紧身裤,控制桑拿/热水浴频率(水温<40℃,时长<15分钟)。规律作息:保证23:00前入睡,夜间23:00-3:00是睾丸激素分泌高峰,长期熬夜会使睾酮水平下降20%~30%。适度运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免剧烈运动(如马拉松)导致睾丸温度升高。三、环境与心理:减少外部干扰远离有害物质:避免接触重金属(如铅、汞)、农药残留,装修后3个月再备孕,家中少用含苯类清洁剂。心理调节:长期焦虑会使皮质醇升高,抑制精子生成,可尝试冥想(每日10分钟)或正念训练,配偶支持也至关重要。四、医疗干预:明确病因再行动西医检查:建议3个月内禁欲3~7天,完成精液常规+形态学分析,排查精索静脉曲张(需超声确诊)、生殖道感染(支原体/衣原体检测)。中医调理:严禁自行服用,需面诊辨证(如肾阴虚可用六味地黄丸,肾阳虚可用金匮肾气丸),针灸关元、三阴交等穴位可改善局部循环。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性生育力保存专家共识[J].中华男科学杂志,2021,27(5):421-427.[2]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-95.[3]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版).2021:103-115.

    2026-10-09 12:50:20
  • 精子有颗粒是怎么回事

    精子有颗粒多因精液黏稠度异常或精子形态变化,可能是生理性暂态现象,也可能提示前列腺或精囊腺功能异常,需结合持续观察与医学检查判断。一、生理性颗粒:正常精液的自然表现正常刚射出的精液呈黏稠胶冻状,含前列腺分泌的凝固酶,会形成微小颗粒或胶冻状结构,通常15~30分钟内逐渐液化。若颗粒较小且无其他异常(如颜色异常、异味、排尿不适),多为正常生理现象,与禁欲时间过长、精液浓缩有关。二、病理性颗粒:需警惕的异常信号前列腺炎/精囊炎:炎症刺激导致前列腺分泌的液化因子不足,精液持续胶冻状或出现絮状颗粒,常伴随尿频、尿急、下腹坠胀等症状。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)》指出,慢性前列腺炎患者中约30%~40%存在精液不液化问题。精子畸形率升高:精子头部、尾部异常或聚集形成团块,可能因生殖道感染、精索静脉曲张等因素引起。WHO人类精液检查手册(第6版)建议,正常精液中异常形态精子应<4%,若超过需排查病因。微量元素缺乏:锌、镁等元素不足会影响精液液化,导致颗粒状物质增多。《中华男科学杂志》研究表明,锌缺乏可使精液黏稠度显著升高。三、处理建议与就医指征生活调整:避免久坐、酗酒及辛辣饮食,规律排精(1~2次/周),适度运动改善生殖系统循环。医学检查:建议禁欲3~7天内做精液常规分析,明确颗粒性质(如是否为不液化精液或精子团块),必要时查前列腺液、精囊超声。治疗原则:感染引起者需抗炎治疗(如左氧氟沙星等抗生素),严禁自行服用中成药或偏方;微量元素缺乏者可在医生指导下补充复合维生素。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-328.[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2010:45-52.[3]《中华男科学杂志》编辑部.慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(3):201-208.

    2026-10-09 12:49:53
  • 早泄怎么回事啊?

    早泄是男性常见的性功能障碍,表现为性生活中持续或反复出现射精过快,导致双方性满意度下降,常伴随心理压力或焦虑。一、核心定义与诊断标准国际通用的早泄诊断标准为:在阴道内射精潜伏时间<1分钟,且至少50%的性生活中无法控制射精,持续时间≥6个月,伴随明显个人困扰。需注意区分原发性(首次性生活即出现)与继发性(曾有正常射精能力后出现)两类,避免将偶然的射精过快误判为早泄。二、生理与心理双重诱因生理层面,性神经敏感性过高(如龟头敏感度异常)、激素失衡(睾酮水平波动)或慢性前列腺炎等生殖系统炎症可能引发早泄。心理因素中,焦虑、抑郁等情绪障碍通过神经-内分泌系统干扰射精控制,而性经验不足、伴侣关系紧张等社会心理因素也会加重症状。研究显示,约30%~50%的早泄患者存在明确心理诱因,需结合心理干预与行为训练改善。三、中西医结合干预策略西医治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)等药物为主,需在医生指导下使用按需服用,配合行为疗法(如“停-动法”“挤压法”)可提升疗效。中医认为早泄与肾虚不固(肾脏精气不足)、湿热下注(生殖系统炎症)相关,辨证使用中药方剂(如金匮肾气丸、龙胆泻肝汤)需严格遵循医嘱,严禁自行服用。同时,规律运动、健康作息与伴侣沟通均有助于改善症状。四、科学就医与自我管理若症状持续超过3个月,建议尽早到正规医院男科或泌尿外科就诊,避免因“病耻感”延误治疗。日常可通过凯格尔运动(盆底肌训练)增强控精能力,配合温水坐浴、避免久坐等生活方式调整。需强调的是,早泄是可治疗的常见问题,多数患者通过规范干预能显著改善性生活质量,关键在于建立科学认知与医患信任。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(6):481-488.[2]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[M].日内瓦:WHO出版社,2018:32-38.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:127-131.

    2026-10-09 12:48:57
  • 遗精滑精怎么调理吃什么

    遗精滑精需结合生活方式调整与饮食调理,日常可多食用山药、莲子等健脾固肾食物,规律作息并适度运动,严重时需就医辨证治疗。一、饮食调理核心原则健脾固肾食材:山药(健脾益胃,固肾益精)、莲子(补脾止泻,益肾涩精)、芡实(固肾涩精,健脾止泻)可煮粥或煲汤,每日适量食用。滋阴清热食材:百合(养阴润肺,清心安神)、银耳(滋阴生津,润肺养胃)适合阴虚火旺者,可搭配梨、麦冬煮水饮用。禁忌食物:减少辛辣刺激(辣椒、花椒)、生冷油腻(冰饮、油炸食品)摄入,避免饮酒及咖啡因饮品。二、生活方式调整要点规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,睡前1小时远离电子屏幕,可用温水泡脚促进血液循环。适度运动:选择太极拳、八段锦等温和运动,每周3~5次,每次30分钟,避免剧烈运动导致体力透支。心理调节:通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑,避免过度关注生殖健康,必要时寻求心理咨询。三、中医辨证调理建议肾虚不固型:表现为遗精频繁、腰膝酸软,可在中医师指导下服用金锁固精丸(需辨证后使用)。心肾不交型:伴随心烦失眠、口舌生疮,可尝试天王补心丹(需辨证后使用)。湿热下注型:伴有口苦、尿频尿急,需清热利湿,龙胆泻肝丸(需辨证后使用)。四、特殊人群注意事项青少年:青春期遗精属正常生理现象,无需过度紧张,减少接触色情信息,穿着宽松内裤。成年人:长期频繁遗精需排查前列腺炎、精囊炎等疾病,建议3个月内未改善及时就医。中老年:伴随夜尿增多、尿无力时,可能与前列腺增生相关,需结合西医检查综合调理。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]WHO.男性生殖健康诊疗指南(2020)[R].世界卫生组织,2020:45-47.

    2026-10-09 12:48:27
  • 左侧睾丸下方疼

    左侧睾丸下方疼痛可能与附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或外伤有关,需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因。一、常见病因及典型表现1.附睾炎(附睾炎症)疼痛特点:多为单侧睾丸下方持续性胀痛,按压时疼痛加剧,可伴局部红肿发热。诱因:细菌感染(如大肠杆菌)或性传播疾病(如淋病奈瑟菌)常引发,久坐、憋尿可能诱发。高危人群:20~40岁性活跃男性,需与睾丸炎鉴别(睾丸炎疼痛更剧烈,可伴高热)。2.精索静脉曲张(睾丸静脉回流障碍)疼痛特点:站立或行走时疼痛加重,平卧后缓解,局部可摸到“蚯蚓状”血管团。危害:长期可影响精子质量,建议30岁以上男性每年体检时自查。鉴别要点:超声检查可明确血管直径(>2mm提示异常)。3.睾丸鞘膜积液(鞘膜腔内液体积聚)疼痛特点:无痛性阴囊肿胀,积液较多时可伴坠胀感,透光试验阳性(液体透光)。分类:生理性积液多见于婴幼儿,病理性需排查结核或肿瘤。4.外伤或运动损伤疼痛特点:有明确撞击史,局部可见淤青或肿胀,活动时疼痛加剧。处理:急性期冷敷(24~48小时内),慢性期热敷促进吸收。二、紧急就医指征疼痛持续超过48小时无缓解或进行性加重;伴高热(>38.5℃)、恶心呕吐、睾丸明显肿大;阴囊皮肤出现紫红色瘀斑或发黑(提示严重缺血)。三、日常预防建议避免久坐,每小时起身活动5分钟;运动前充分热身,避免剧烈跳跃或弯腰动作;注意个人卫生,减少泌尿系统感染风险;规律性生活,避免过度纵欲或禁欲。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:583-585.[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸健康管理专家共识(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):897-900.[3]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].人民卫生出版社,2020:456-458.

    2026-10-09 12:47:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询