涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 阳痿吃什么要最好

    阳痿(勃起功能障碍)的改善需结合病因,药物选择因个体差异而异,但科学饮食与规范用药结合可提升效果,中医调理和西医治疗各有侧重。一、基础营养素补充优质蛋白:鱼类(三文鱼、沙丁鱼)含Omega-3脂肪酸,可改善血管内皮功能;坚果(核桃、杏仁)富含锌元素,参与睾酮合成,建议每日摄入10~15克。抗氧化食物:深色蔬菜(菠菜、西兰花)含硝酸盐,能促进一氧化氮生成;蓝莓、黑巧克力(可可含量>70%)含类黄酮,辅助改善微循环。二、中医辨证食疗肾阳不足型:可食用羊肉生姜汤(羊肉500克+生姜30克),或山药枸杞粥(山药200克+枸杞15克),【严禁自行服用,必须面诊辨证】。肝郁气滞型:陈皮玫瑰花茶(陈皮10克+玫瑰花5克),或佛手柑泡水,适合情绪抑郁伴随症状者。三、规范药物治疗PDE5抑制剂:西地那非、他达拉非等(需遵医嘱,禁忌症:硝酸酯类药物联用)。激素调节:睾酮水平低下者,需在医生指导下补充十一酸睾酮胶丸,【严禁自行服用,必须面诊辨证】。四、生活方式干预运动处方:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合凯格尔运动(盆底肌训练)。睡眠管理:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,夜间23点前入睡利于睾酮分泌。阳痿治疗需综合评估(心理、血管、内分泌因素),建议先到正规医院男科/泌尿外科就诊,明确病因后再制定方案。饮食调理仅为辅助手段,不可替代规范医疗干预。参考文献:[1]中国性学会.中国勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(12):1025-1032.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.

    2026-10-09 12:13:12
  • 男性的阴茎为什么会变软变硬

    男性阴茎的软硬变化由神经、血管和激素共同调控,本质是阴茎海绵体的充血与血液排出过程,受性刺激、心理状态和生理机能影响。一、勃起的生理机制阴茎勃起主要依赖血液动力学变化:性刺激使阴茎动脉血管扩张,海绵体窦状隙大量充血,同时静脉回流受阻,血液滞留于海绵体内,导致阴茎硬度增加。这一过程涉及一氧化氮(NO)等神经递质释放,促进平滑肌舒张,是男性性反应周期中关键的生理调节。二、疲软的自然过程勃起消退时,血管平滑肌收缩,海绵体窦状隙血液迅速回流,阴茎恢复常态。这一过程受交感神经主导,同时与心理暗示、疲劳程度及激素水平波动相关。例如,性刺激中断后,神经递质作用减弱,海绵体血管逐渐收缩,硬度随之下降。三、影响软硬状态的关键因素心理因素:焦虑、压力或情绪波动可能通过神经调节抑制勃起,而放松状态下更易维持硬度。健康状况:高血压、糖尿病等慢性病可能损伤血管内皮功能,影响血液供应;吸烟、酗酒也会降低勃起质量。年龄变化:随年龄增长,睾酮水平下降可能导致勃起频率和持续时间减少,但健康成年人仍能维持正常功能。四、异常情况的识别若出现持续勃起超过4小时(异常勃起)或长期疲软(如晨勃消失且伴随其他症状),可能提示血管、神经病变或内分泌问题,需及时就医。日常可通过规律作息、适度运动和健康饮食维护生殖系统功能,必要时咨询泌尿外科或男科专业医师。参考文献:[1]吴阶平,马永江.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1234-1245.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-392.[3]GoldsteinI,etal.Themechanismsoferectilefunction[J].NatureReviewsUrology,2014,11(1):1-10.

    2026-10-09 12:12:48
  • 很严重的早泄怎么办啊

    很严重的早泄应先明确病因,通过行为训练、药物干预及心理调节综合改善,必要时寻求泌尿外科或男科专业诊疗。一、科学评估与病因排查早泄分为原发性(自幼发病)和继发性(后天出现),需通过详细病史采集、性刺激敏感度检测及心理量表评估明确类型。中国性学会《早泄诊疗指南(2023版)》指出,需排除前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性疾病,同时评估伴侣关系质量及性心理状态。二、一线治疗方案选择行为训练:采用"停-动法"(刺激至将射精时暂停,待敏感度下降后继续)和"挤压法"(拇指按压冠状沟处),每日练习10~15分钟可降低龟头敏感度。《新英格兰医学杂志》研究显示,行为疗法3个月后有效率达65%~75%。药物干预:达泊西汀(按需服用)和帕罗西汀(规律服用)为一线药物,需在医生指导下使用。使用时可能出现轻度头痛、恶心等副作用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、生活方式调整与心理干预生理调节:坚持凯格尔运动(盆底肌收缩训练),每次30秒/组,每日3组,可增强控精能力。心理疏导:伴侣参与的性治疗可改善焦虑情绪,建议采用"感官聚焦训练"逐步建立性自信。《柳叶刀》研究表明,心理干预联合行为疗法可使70%患者症状显著改善。四、医疗资源获取建议若保守治疗3个月无效,可转诊至正规医院泌尿外科或男科,通过阴茎背神经阻断术、包皮环切术等手术方式解决。需注意:手术仅适用于确诊为原发性早泄且排除心理因素者,术前需完成规范的药物和行为治疗。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):412-418.[2]世界卫生组织.WHOSexualHealthGuidelines[R].Geneva:WHOPress,2021:103-115.[3]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-10-09 12:11:57
  • 勃起龟头硬度怎么提升

    提升勃起硬度需综合改善血管功能、激素水平与心理状态,可通过规律运动、科学饮食、控制基础病及必要时规范用药实现。一、改善血管健康基础科学运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可促进阴茎血流,力量训练(如深蹲)能增强盆底肌与血管弹性。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日坚持30分钟以上规律运动。饮食调理:增加深海鱼(富含Omega-3)、坚果(含L-精氨酸)、深色蔬菜摄入,减少高油高糖饮食。研究表明地中海饮食模式可改善男性勃起功能(《美国临床营养学杂志》2021年研究)。二、调节内分泌与神经功能激素平衡:控制体重至BMI18.5~24.9范围,肥胖可能导致睾酮水平下降。必要时通过正规医院检测性激素六项,严禁自行服用促睾酮类药物。心理调节:长期焦虑抑郁会抑制性唤起,可通过正念冥想、凯格尔运动(盆底肌训练)缓解。严重情况需寻求性医学专科医生评估,严禁自行使用"壮阳药"。三、规范治疗基础疾病高血压、糖尿病等慢性病会损伤血管内皮,需严格控制血压(<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)。《中国高血压防治指南》强调血管保护对性功能的重要性。四、医学干预手段药物治疗:西地那非等PDE5抑制剂需在医生指导下使用,严禁与硝酸酯类药物合用;中医辨证使用淫羊藿、肉苁蓉等(需面诊辨证),严禁自行服用。注意事项1.改善过程需3~6个月,避免急于求成;2.吸烟会直接损伤血管,建议完全戒烟;3.久坐、熬夜会降低性能力,需规律作息。参考文献:[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-405.[2]《中医内科学》(十四五规划教材,2020年版).人民卫生出版社.[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社,2022.

    2026-10-09 12:11:27
  • 龟头和包皮连起来了

    「龟头和包皮连起来了」医学上称为包皮粘连,多因先天发育异常、反复炎症或清洁不当导致,需根据粘连程度选择保守处理或手术治疗。一、包皮粘连的常见原因及表现先天性因素:部分婴幼儿因包皮与龟头间生理性粘连未完全分离,随年龄增长多可自行松解;成人先天性包皮口狭窄也可能导致粘连。炎症或感染:反复包皮龟头炎(如细菌、真菌感染)会引发局部渗出、瘢痕形成,使包皮与龟头逐渐粘连,常伴随红肿、瘙痒或分泌物增多。外伤或术后并发症:包皮手术后愈合不良、局部瘢痕增生,或外伤后组织粘连,也可能导致类似症状。二、如何判断粘连程度及处理方式轻度粘连:仅包皮口轻微狭窄,勃起时无明显牵拉痛,可每日温水清洗后轻柔上翻包皮(需在医生指导下),必要时外用温和的抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。中重度粘连:包皮无法上翻,勃起时疼痛明显,或伴随排尿困难、反复感染,需及时就医,医生可能采用手法分离或包皮环切术治疗。注意:自行暴力分离可能导致撕裂出血,需由专业人员操作。三、日常预防与护理建议儿童护理:家长应每日用温水轻柔清洗阴茎,避免过度用力上翻包皮;若3~5岁后仍有明显粘连,建议儿科或泌尿外科就诊评估。成人护理:保持局部清洁干燥,避免不洁性生活;包皮过长者建议定期清洁或考虑包皮环切术,降低粘连复发风险。四、就医提示若出现以下情况,需尽快就诊:包皮无法上翻且疼痛加剧,排尿时尿液分叉或滴沥,局部红肿、溃疡或异常分泌物,症状持续超过1周未改善。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008,1345-1350.[2]中国性学会.中国成人包皮疾病诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):987-992.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018,589-592.

    2026-10-09 12:10:59
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