涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 早泄症男症状都有哪些

    早泄症男性主要表现为阴道内射精潜伏时间短(通常<1分钟)、无法控制射精、伴随焦虑或人际关系困扰。部分患者可能出现性欲下降、勃起功能异常等症状,需结合具体情况判断。一、核心症状表现射精控制障碍:阴茎插入阴道后很快射精(通常<1分钟),无法自主延长时间,导致双方性满意度降低。心理情绪影响:常伴随焦虑、自责、挫败感,甚至回避性生活,形成"越紧张越早泄"的恶性循环。生理伴随症状:部分患者可能出现勃起初期硬度不足、性唤起后快速疲软等情况,需与勃起功能障碍区分。二、诊断标准与鉴别要点国际通用诊断:需符合《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》标准,即持续或反复在阴道插入前、插入后不久,或在期望射精前就发生射精,且持续时间>6个月。排除器质性病变:糖尿病、甲状腺疾病、前列腺炎等可能导致继发性早泄,需通过血液激素检测(如睾酮水平)、前列腺液检查等排除。三、特殊人群注意事项青少年发育阶段:初次性行为时因紧张导致的短暂射精过快多为生理性适应过程,随经验积累可改善,无需过度焦虑。中老年男性:伴随年龄增长可能出现射精潜伏期延长,若突然出现早泄症状,需警惕心血管疾病或内分泌异常风险。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(3):209-215.[2]KaplanRS,etal.Thenewsextherapy:Acomprehensiveapproachtosexualproblems[M].NewYork:Brunner/Mazel,1991:123-145.

    2026-10-09 11:32:50
  • 阴茎上有硬包是怎么回事?

    阴茎上出现硬包可能由多种原因引起,如感染、囊肿、炎症或性传播疾病等,需结合具体症状和诱因判断。一、常见病因及特征1.感染性硬包毛囊炎:毛囊细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为单个红色硬疙瘩,伴轻微疼痛或压痛,表面可能有脓头。生殖器疱疹(HSV):病毒感染导致簇集性小水疱,破溃后形成浅溃疡,愈合后可能遗留硬结节,常伴灼痛或瘙痒。2.囊肿或增生性病变皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞形成皮下肿块,质地较硬,表面光滑,一般无明显症状,合并感染时会红肿疼痛。珍珠状阴茎丘疹:良性皮肤增生,表现为冠状沟处排列整齐的白色或肤色小丘疹,质地硬,长期存在无变化,无需治疗。3.性传播疾病相关梅毒硬下疳:梅毒螺旋体感染初期表现为无痛性圆形硬结节,直径1~2cm,边缘隆起,表面清洁,常伴局部淋巴结肿大。尖锐湿疣(HPV感染):人乳头瘤病毒感染引起的菜花状或乳头状赘生物,质地较硬,可逐渐增大增多,需及时就医。二、处理建议与就医指征日常护理:保持局部清洁干燥,避免挤压或摩擦硬包,穿宽松透气内裤,减少刺激。初步判断:若硬包无明显疼痛、短期内无变化,可先观察1~2周;若伴随红肿、疼痛加剧、发热或分泌物异常,需立即就医。特殊提示:有高危性行为者,无论症状轻重,均需尽快到正规医院皮肤性病科排查性传播疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-12.[2]陈红,王琳.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.

    2026-10-09 11:32:08
  • 得了阳痿早泄要怎么治疗好

    得了阳痿早泄需综合药物治疗、行为干预及生活方式调整,中西医结合并在医生指导下规范治疗,多数患者可改善症状。一、规范药物治疗西药:PDE5抑制剂(如西地那非)可改善勃起功能,按需服用;SSRI类抗抑郁药(如达泊西汀)能延长射精潜伏期,需遵医嘱调整剂量。严禁自行服用,必须面诊辨证。中药:需根据证型选用,如肾阳不足者可用金匮肾气丸,湿热下注者需清热利湿,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、行为与心理干预凯格尔运动:通过锻炼盆底肌(如收缩肛门动作)增强控精能力,每日3组每组15次。伴侣协作训练:采用“停-动法”或“挤压法”延长性交时间,伴侣配合可提升治疗信心。心理疏导:焦虑、压力是常见诱因,建议心理咨询或性治疗师指导,必要时短期使用抗焦虑药物。三、生活方式调整饮食管理:增加锌(牡蛎、坚果)、维生素E(橄榄油、菠菜)摄入,减少高脂高糖饮食。规律作息:避免熬夜,保证7~8小时睡眠,戒烟限酒。适度运动:每周3次有氧运动(慢跑、游泳)+抗阻训练,改善血管功能与体能。四、排查基础疾病控制慢性病:高血压、糖尿病、高血脂会损伤血管神经,需通过药物和饮食控制指标。激素检测:睾酮水平低下者需在医生指导下补充,避免滥用保健品。参考文献:[1]中国性学会.中国成人男性性功能障碍诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2018:189-195.[3]WHO.男性性功能障碍全球报告[R].2020:56-62.

    2026-10-09 11:31:48
  • 睾丸上长水泡图

    睾丸上长水泡可能是生殖器疱疹、湿疹或接触性皮炎等引起,需结合伴随症状判断。生殖器疱疹由病毒感染导致,表现为簇集性小水泡伴疼痛;湿疹多因过敏或潮湿引发,常伴瘙痒;接触性皮炎则与接触过敏原有关,水泡周围皮肤发红。一、生殖器疱疹:病毒感染引发的水泡由单纯疱疹病毒(HSV)引起,表现为睾丸部位出现成簇小水泡,伴随灼热或刺痛感,水泡易破溃形成溃疡,1~2周可自愈但易复发。HSV-2型病毒是主要病原体,通过性接触传播,需避免搔抓防止继发感染。二、湿疹:皮肤过敏或刺激导致的水泡常因内裤材质过敏、局部潮湿或摩擦引起,水泡多分散分布,伴随剧烈瘙痒,抓挠后可能渗液结痂。湿疹反复发作与个人体质、环境因素相关,需保持局部干燥清洁,避免接触刺激性物质。三、接触性皮炎:接触过敏原引发的水泡接触新内裤、洗涤剂或润滑剂等化学物质后出现,表现为接触部位迅速出现红斑和密集小水泡,边界较清晰,伴随瘙痒或灼痛。需立即停止接触可疑物质,用清水冲洗残留刺激物,避免热水烫洗。四、鉴别要点与处理原则生殖器疱疹:水泡成簇、疼痛明显,需就医确诊后口服抗病毒药物(如阿昔洛韦),严禁自行服用。湿疹/接触性皮炎:无明显性传播史,瘙痒剧烈,可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏缓解症状,症状持续超过1周或加重需就医。日常护理:穿宽松棉质内裤,避免久坐潮湿环境,保持局部清洁干燥,暂停性生活直至症状完全消退。参考文献:[1]中国疾病预防控制中心.性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(3):241-250.[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-09 11:31:08
  • 早泄是怎样造成的

    早泄主要由心理因素、生理机制、疾病影响及生活方式共同作用导致,需结合个体情况综合评估。一、心理性诱因焦虑与压力:性前过度紧张(如担心表现不佳)、工作生活压力大、对伴侣关系的负面情绪等,会激活交感神经,导致射精阈值降低。研究显示,约30%~50%的早泄与心理因素直接相关[1]。性经验不足:初次性行为或长期缺乏规律性生活者,易因神经调节不稳定引发早泄。二、生理性机制神经敏感性异常:阴茎背神经分支过多或敏感度升高,会使性刺激传导速度加快,导致过早射精。中国性学会《早泄诊疗指南》指出,该因素占器质性病因的40%~60%[2]。激素水平失衡:睾酮水平异常(过高或过低)、甲状腺功能异常等内分泌问题,可能影响射精控制能力。三、疾病与器质性因素泌尿生殖系统疾病:前列腺炎、精囊炎等炎症刺激,或包皮过长导致的局部敏感,均可能诱发早泄。慢性病影响:糖尿病、高血压等慢性疾病,会损伤血管神经功能,间接导致射精障碍。四、生活方式与环境不良习惯:长期熬夜、酗酒、吸烟等,会降低身体代谢效率,削弱神经调节能力。性刺激不当:过度依赖自慰或观看刺激性内容,可能使射精阈值提前固化。早泄成因复杂,建议先通过心理调节(如正念训练、伴侣沟通)改善,若持续超过3个月,应及时就医排查器质性病因。严禁自行服用任何未经面诊的药物或偏方。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]吴阶平泌尿外科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:1234-1245.

    2026-10-09 11:30:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询