于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 什么原因会引起阑尾炎

    阑尾炎主要因阑尾腔堵塞合并细菌感染引发,常见诱因包括粪石梗阻、淋巴组织增生及胃肠道功能紊乱等,需及时就医明确诊断。一、阑尾腔堵塞粪石梗阻:阑尾为细长盲管,易因粪便残渣、寄生虫卵等形成粪石堵塞管腔,导致腔内压力升高、血运障碍,细菌滋生引发炎症。淋巴组织增生:阑尾黏膜下淋巴组织丰富,上呼吸道感染、急性胃肠炎等炎症刺激可致淋巴组织肿大,挤压管腔引发梗阻。二、细菌感染肠道菌群移位:正常情况下肠道菌群稳定,当免疫力下降或肠道屏障受损时,大肠杆菌、厌氧菌等可侵入阑尾壁引发炎症。邻近器官感染蔓延:如盆腔炎、回盲部炎症等炎症扩散至阑尾,也可能诱发急性炎症。三、解剖结构异常先天畸形:部分人群存在阑尾过长、过度扭曲或开口狭窄等先天结构异常,增加梗阻风险。后天粘连:既往腹腔手术史或炎症后形成的粘连,可能牵拉阑尾导致管腔狭窄。四、生活方式影响饮食因素:长期低纤维饮食致肠道蠕动减慢,易形成粪石;暴饮暴食或生冷饮食可诱发肠道功能紊乱,间接影响阑尾血运。免疫力降低:过度劳累、熬夜、营养不良等导致免疫力下降,削弱阑尾局部抗感染能力。阑尾炎早期症状可能不典型,若出现持续右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状,应立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药,以免掩盖病情。确诊后需遵医嘱治疗,多数患者经规范治疗可康复,延误治疗可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:224-226.[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(10):721-724.[3]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:189-192.

    2026-09-14 21:10:31
  • 颈部淋巴结长年肿大发炎严重吗?

    颈部淋巴结长年肿大发炎是否严重需结合病因判断,多数为良性慢性炎症,但少数可能提示结核、肿瘤等严重问题,需及时明确性质。一、慢性炎症性肿大的典型特征与风险长期肿大且反复发作的淋巴结多由慢性感染(如扁桃体炎、牙周炎)或免疫反应(如结节病)引起,表现为质地中等、活动度好、无明显疼痛,病程多超过3个月。此类情况虽不直接致命,但持续炎症刺激可能影响生活质量,需排查隐匿性感染源。二、需警惕的恶性病变信号若淋巴结肿大伴随以下特征,需高度重视:短期内迅速增大(直径>1cm)、质地硬如软骨、活动度差、与皮肤粘连,同时出现不明原因体重下降、夜间盗汗、持续发热。根据《中国恶性淋巴瘤诊疗指南》,此类症状可能提示淋巴瘤、转移癌等恶性疾病,需尽快通过病理活检明确诊断。三、儿童与成人的特殊注意事项儿童长期颈部淋巴结肿大多与EB病毒感染、反复呼吸道感染相关,通常随年龄增长自愈;成人若为持续性肿大,需特别关注甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)或头颈部肿瘤的潜在影响。孕妇、免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)应优先排除结核等特殊感染。四、科学处理流程与就医指征建议先通过超声检查初步评估淋巴结形态(如皮髓质分界是否清晰),必要时进行细针穿刺活检。日常避免反复按压刺激,若肿大淋巴结直径>1cm且持续2周以上未缓解,或出现上述恶性信号,需立即就诊。严禁自行服用抗生素或中药清热解毒类方剂,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2023:125-130.[2]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1240.[3]《临床诊疗指南-小儿内科分册》编辑委员会.临床诊疗指南-小儿内科分册[J].中华儿科杂志,2015,53(6):401-405.

    2026-09-14 21:05:25
  • 大网膜切除后遗症

    大网膜切除后可能出现腹腔粘连、消化功能紊乱、免疫功能下降等后遗症,具体表现因人而异,需结合术后护理和个体差异综合评估。一、腹腔粘连风险大网膜切除后腹腔内正常解剖结构改变,可能导致肠管与腹膜、腹壁间发生粘连。轻度粘连可能无明显症状,严重时会引发肠梗阻(表现为腹胀、呕吐、停止排便排气)。临床研究显示,术后早期活动可降低粘连发生率约30%(《外科学》2023年第9版)。二、消化功能影响大网膜原参与脂肪吸收和免疫防御,切除后可能影响局部脂肪代谢和肠道蠕动。常见表现为脂肪泻(进食油腻食物后腹泻)、餐后饱胀或营养不良。中国营养学会建议术后1~3个月逐步增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,帮助肠道功能恢复(《临床营养学》2022年指南)。三、腹腔感染风险手术创伤可能破坏局部免疫屏障,增加腹腔内感染风险。表现为发热、腹痛、白细胞升高,需及时就医抗感染治疗。WHO腹腔手术感染防控指南指出,术中严格无菌操作可使感染率降低至2%以下。四、肿瘤复发相关(针对恶性肿瘤患者)对于胃癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者,大网膜是常见转移部位。切除后可能残留微小转移灶,需结合后续放化疗或靶向治疗。《中国临床肿瘤学会诊疗指南2023》建议术后每3~6个月复查肿瘤标志物及影像学检查。注意事项:术后出现持续腹痛、体重下降超过5%或排便异常时,应尽快联系主治医生。以上内容仅作科普参考,具体诊疗方案需由专业医师面诊决定。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2023:325-330.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[3]中国临床肿瘤学会.中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-483.

    2026-09-14 21:01:18
  • 肚子里淋巴结发炎怎么治

    肚子里淋巴结发炎(医学称肠系膜淋巴结炎)需结合病因治疗,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗感染,儿童多见,日常需防肠道感染。一、明确病因是治疗前提病毒感染(占比60%~70%):多由感冒、肠道病毒引发,表现为肚脐周隐痛、低热,超声可见淋巴结肿大伴结构清晰。《中医诊断学》指出此类多属"肠痈初起",需清热散结。细菌感染(如链球菌、大肠杆菌):常继发于急性阑尾炎、胃肠炎,需抗生素治疗。《中国居民膳食指南》建议感染期避免生冷食物。二、针对性治疗方案病毒感染:无需抗生素,可服用布洛芬(儿童需遵医嘱)退热止痛,益生菌调节肠道菌群。《中医内科学》推荐生姜3片+红枣5枚煮水饮用,缓解腹部不适。细菌感染:需用头孢类(如头孢克肟)或喹诺酮类(如左氧氟沙星)抗生素,严禁自行服用,必须面诊辨证。《国家卫健委诊疗指南》强调足量足疗程用药,避免耐药性。三、家庭护理与预防饮食管理:急性期禁食辛辣/油腻,采用小米粥+蒸蛋羹等流质饮食;恢复期逐步增加蔬菜(如西兰花)、水果(如苹果)摄入。生活习惯:儿童需勤洗手,避免饭前吸吮手指;成人减少熬夜,保持规律排便。《中国儿童感染性疾病防治指南》指出良好卫生习惯可降低复发率。四、就医指征出现持续高热(>39℃)、呕吐加重、腹部拒按等症状,需立即就诊。超声检查提示淋巴结短径>1.5cm或融合成团时,需排查结核、肿瘤等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.肠系膜淋巴结炎诊疗指南(2023版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1234-1236.[3]世界卫生组织.儿童急性胃肠炎临床实践指南[R].2022:45-47.

    2026-09-14 20:57:10
  • 肚脐发炎该怎么办

    肚脐发炎需先清洁消毒,外用抗菌药膏,保持干燥,严重时需就医。儿童需特别注意避免抠挖,成人则要警惕糖尿病等基础病影响愈合。一、紧急处理步骤1.基础清洁消毒用生理盐水轻柔冲洗肚脐分泌物,去除污垢后,用碘伏(刺激性较低的碘伏更适合儿童)或医用酒精(酒精刺激性较强,成人慎用)棉签从内向外螺旋式消毒,每日2~3次。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露清洗。2.局部用药护理消毒后涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类药膏,需遵说明书使用)或夫西地酸乳膏,薄薄覆盖发炎区域。若有少量渗液,可用无菌纱布轻轻吸干,避免潮湿环境滋生细菌。3.特殊人群护理要点儿童需防止抓挠,可用透气纱布简单覆盖保护;成人若反复发炎,需排查是否存在糖尿病、免疫力低下等基础疾病,及时控制原发病。二、就医指征与注意事项1.需立即就医的情况红肿范围扩大至周围皮肤,出现明显疼痛或发热(体温≥38℃)分泌物呈黄绿色、有恶臭或带血,持续超过3天无改善局部形成脓肿或凹陷性水肿,按压有波动感2.日常预防建议保持肚脐干燥,洗澡后及时擦干;避免频繁抠挖肚脐,减少物理刺激;肥胖者注意控制体重,避免腹部皮肤褶皱处长期潮湿。肚脐发炎多数可通过局部护理治愈,但若症状加重或反复发作,需及时寻求专业诊疗。所有药物使用前请仔细阅读说明书,过敏体质者需提前确认成分。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》推荐的皮肤护理原则[J].中国营养学会,2022.[2]《皮肤感染诊疗指南(2023版)》指出局部消毒与抗生素外用的规范流程[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-192.[3]《中医外科学》(十四五规划教材)强调脐部感染需"清热解毒、祛腐生肌"的辨证施治原则[M].人民卫生出版社,2021.

    2026-09-14 20:51:58
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