于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 直立时女性腹膜腔最低部位

    直立时女性腹膜腔最低部位:直立时女性腹膜腔最低部位为Douglas腔(道格拉斯窝),即直肠子宫陷凹,位于盆腔后部,是腹腔最低处,易积聚液体或血液。1.生理结构基础腹膜腔由脏层和壁层腹膜围成,女性因子宫位置倾斜,直肠与子宫之间形成Douglas腔。该区域在直立时因重力作用成为液体或渗出物的“最低点”,是妇科疾病(如盆腔积液)的常见聚集部位。2.临床意义盆腔积液:生理性积液通常少量存在,病理性积液(如盆腔炎、子宫内膜异位症)可能导致该区域液体增多,引发下腹痛、腰骶部不适等症状。诊断价值:超声检查时,Douglas腔是评估盆腔积液的关键靶点,积液量≥10mm常提示病理状态。3.特殊人群注意事项妊娠期女性:子宫增大可能压迫直肠,增加盆腔压力,需警惕生理性积液与病理性病变的鉴别。妇科术后患者:盆腔手术(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术)后,该区域易发生粘连或渗血,需密切监测积液情况。4.预防与应对日常护理:避免长期憋尿、久坐,减少盆腔充血;经期注意卫生,降低感染风险。及时就医:若出现持续性下腹痛、异常阴道分泌物或月经异常,应尽早进行超声检查,明确积液性质。(注:内容严格遵循循证医学原则,数据及机制参考《妇产科学》经典教材及国内外最新研究,具体诊疗需由专业医师结合临床综合判断。)

    2026-09-09 20:10:15
  • 男孩子疝气是什么症状?

    男孩子疝气的典型症状是腹股沟区或阴囊内出现可复性包块,站立或用力时明显,平卧后消失,常伴随坠胀感,嵌顿时会剧痛、呕吐。一、腹股沟区包块特征可复性肿块:多在腹股沟韧带上方或阴囊内,表现为圆形或椭圆形隆起,质地柔软,站立、咳嗽或用力时增大,平卧休息或用手按压时缩小或消失。单侧多见:右侧发病率高于左侧,与右侧睾丸下降延迟有关。二、伴随症状表现局部不适:包块出现时可能伴随轻微坠胀感或胀痛,剧烈活动、哭闹或咳嗽时症状加重。全身反应:嵌顿疝(包块无法回纳)时会出现恶心呕吐、腹痛、停止排气排便,需紧急就医。三、特殊类型症状婴幼儿疝气:婴儿哭闹时阴囊明显增大,安静时缩小,部分可自行闭合;若持续增大需警惕嵌顿风险。成人疝气:可能因腹壁薄弱或长期腹压增高(如便秘、前列腺增生)诱发,包块长期存在可能影响生活质量。四、鉴别要点与鞘膜积液区别:鞘膜积液包块透光试验阳性,疝气透光阴性;两者均需超声检查明确诊断。与腹股沟淋巴结炎区别:淋巴结炎质地较硬、压痛明显,与体位无关,无明显包块回纳现象。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,15(3):245-248.[2]国家卫生健康委员会.中国疝病诊疗规范(2023版)[Z].2023.

    2026-09-09 20:07:05
  • 脖子上淋巴结看什么科?

    脖子上淋巴结肿大或疼痛,通常建议先看普通外科或感染科,若伴随发热、体重下降等全身症状,可进一步挂血液科或肿瘤科排查。一、按症状选择科室普通外科/甲状腺外科:颈部淋巴结肿大伴局部红肿热痛(如扁桃体炎引发的淋巴结炎)、质地偏硬且活动度差,或摸到多个淋巴结融合成团时,优先就诊。感染科:若伴随发热、咽痛、口腔炎症等感染症状,尤其是淋巴结肿大超过2周未消退,需排查结核、EB病毒感染等特殊病原体感染。血液科/肿瘤科:若淋巴结无痛性肿大(如淋巴瘤典型表现)、伴随夜间盗汗、体重下降、肝脾肿大,或有肿瘤病史,需警惕血液系统疾病或转移癌,应挂血液科或肿瘤科。二、儿童特殊情况处理儿童颈部淋巴结肿大多因感冒、扁桃体炎等感染引起,可先到儿科就诊,排查是否为反应性增生;若持续增大或质地坚硬,需转诊至儿童外科或头颈外科。三、检查前注意事项就诊时需携带近期血常规、超声检查报告,避免按压肿大淋巴结,减少刺激;严禁自行服用抗生素或中药方剂,需由医生判断是否需要活检或穿刺检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人淋巴结肿大诊疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志,2023,62(5):412-417.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1238.

    2026-09-09 20:04:48
  • 腹膜间皮瘤能治好吗

    腹膜间皮瘤的预后因疾病分期、治疗方式及患者个体情况而异,早期患者通过手术、化疗等综合治疗有治愈可能,中晚期患者难以完全治愈,但规范治疗可延长生存期、改善生活质量。1.早期腹膜间皮瘤:肿瘤局限于腹膜局部,无远处转移,通过根治性手术切除肿瘤组织,结合术后辅助化疗(如顺铂、培美曲塞),部分患者可达到临床治愈,5年生存率约30%~50%。2.局部进展期腹膜间皮瘤:肿瘤侵犯腹膜广泛区域或邻近器官,手术难以完全切除,需采用手术联合化疗、靶向治疗等综合方案,中位生存期约24~36个月,部分患者可通过治疗实现长期带瘤生存。3.晚期腹膜间皮瘤:肿瘤已发生远处转移(如肝、肺、淋巴结转移),以姑息性治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等,可缓解症状、延长生存期,中位生存期约12~18个月,部分患者对治疗反应良好,生存期可显著延长。4.特殊人群注意事项:老年患者或合并心肺功能不全者,需评估手术耐受性,优先选择创伤较小的治疗方式;儿童患者罕见,治疗需严格遵循儿科安全原则,避免过度治疗;孕妇患者需权衡治疗对胎儿的影响,优先保障母体安全。5.治疗原则:以手术切除为核心,结合多学科协作制定个体化方案,优先非药物干预(如营养支持、疼痛管理),避免低龄儿童使用化疗药物,用药需严格遵循医嘱,定期复查监测肿瘤变化。

    2026-09-09 19:58:52
  • 引流管伤口老是不愈合怎么办

    引流管伤口不愈合需先明确原因,如感染、异物残留或基础疾病等,通常需通过规范清创、控制感染、优化护理等综合措施促进愈合,多数情况下经合理干预可在数周内改善。一、感染因素导致的伤口不愈合若伤口伴随红肿、渗液、发热等感染迹象,需及时就医进行分泌物培养及药敏试验,明确致病菌后选用敏感抗生素(如头孢类、甲硝唑等)控制感染。同时,每日用生理盐水或碘伏轻柔清创,去除坏死组织及异物,保持创面清洁。二、基础疾病影响的伤口愈合延迟糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖建议4.4~7.0mmol/L),定期监测糖化血红蛋白;营养不良者应增加优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)及维生素C摄入,必要时补充肠内营养制剂。老年患者因循环差,需加强局部按摩及抬高患肢,促进血液循环。三、引流管相关机械性损伤若引流管材质刺激或压迫导致局部组织坏死,需评估是否更换更柔软的引流管(如硅胶材质),调整固定方式避免牵拉。长期带管者应每日检查管口皮肤,涂抹皮肤保护剂(如氧化锌软膏)预防糜烂。四、特殊人群护理要点儿童患者需家长协助保持伤口干燥,避免抓挠;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,优先选择局部外用药物;合并免疫缺陷病者需严格无菌操作,避免交叉感染。所有患者均需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律作息以促进组织修复。

    2026-09-09 19:52:41
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