于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 伤口旁边长水泡,要戳破吗?

    伤口旁边长水泡是否需要戳破,取决于水泡大小、病因及是否感染,多数情况下不建议自行戳破,需根据具体情况判断处理方式。一、判断水泡性质再决定处理方式小水泡(直径<0.5cm):若因轻度摩擦、烫伤等引起,通常无需戳破,保持清洁干燥即可自行吸收消退。此类水泡表皮完整,能保护伤口免受外界污染,促进愈合。大水泡(直径>0.5cm):若影响日常活动或易破裂,可在严格消毒后用无菌针头低位引流,保留表皮作为天然敷料。严禁自行挑破未消毒的水泡,以免细菌感染。二、不同病因的处理原则摩擦/烫伤性水泡:小水泡可涂抹碘伏消毒后用无菌纱布覆盖;大水泡需由医护人员处理。避免摩擦刺激,保持局部干燥,可外用湿润烧伤膏促进愈合。感染性水泡:若伴随红肿热痛、化脓等感染迹象,需先控制感染,严禁自行戳破,应及时就医。感染时需口服抗生素(如头孢类药物),严禁自行服用,必须面诊辨证。病毒感染(如带状疱疹):水泡沿神经分布,疼痛明显,需抗病毒治疗(如阿昔洛韦),严禁自行处理,应在皮肤科医生指导下使用药物。三、家庭护理注意事项日常清洁:用生理盐水轻柔清洁伤口及水泡周围,避免用力擦拭。避免挤压:穿宽松衣物,减少局部压迫,防止水泡破裂。观察症状:若水泡持续增大、疼痛加剧或出现发热等全身症状,需立即就医。四、特殊人群处理要点儿童:家长应避免孩子抓挠水泡,可用无菌棉签蘸碘伏消毒,及时就医处理。老年人/糖尿病患者:因皮肤愈合能力差,水泡易感染,建议尽早到医院处理,严禁自行处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤感染诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-09-04 00:37:08
  • 下肢淋巴水肿症状病因

    下肢淋巴水肿是一种由于淋巴系统功能障碍导致的疾病,通常会出现下肢肿胀、疼痛、皮肤增厚、色素沉着等症状。以下是关于下肢淋巴水肿的一些医疗和健康建议:1.症状:下肢肿胀:这是最常见的症状,通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延。肿胀可能会在下午或晚上加重,休息后会有所缓解。疼痛:肿胀区域可能会感到疼痛,尤其是在行走或站立时间过长后。皮肤变化:皮肤可能会变得增厚、粗糙、干燥,甚至出现溃疡。色素沉着:皮肤可能会出现色素沉着,这是由于长期淋巴回流不畅导致的。其他症状:可能会出现疲劳、乏力、呼吸困难等症状。2.病因:感染:如丝虫病、链球菌感染等,可导致淋巴管炎和淋巴结炎,进而引起淋巴水肿。手术:如淋巴管切除术、淋巴结清扫术等,可能会损伤淋巴管,导致淋巴回流不畅,引起淋巴水肿。放疗:放疗可能会损伤淋巴管和周围组织,导致淋巴水肿。其他:如先天性淋巴管发育不良、肿瘤压迫淋巴管等,也可能导致淋巴水肿。3.医疗建议:治疗原发病:如果下肢淋巴水肿是由感染、手术、放疗等原因引起的,应积极治疗原发病,以减轻淋巴水肿的症状。抬高患肢:休息或睡觉时,应将患肢抬高,以促进淋巴回流,减轻肿胀。物理治疗:可以采用按摩、压迫绷带、淋巴引流等物理治疗方法,促进淋巴回流,减轻肿胀。药物治疗:可以使用利尿剂、消炎药等药物,减轻肿胀和疼痛。手术治疗:如果淋巴水肿严重,影响生活质量,可以考虑手术治疗,如淋巴管重建术、脂肪抽吸术等。4.健康建议:保持良好的生活习惯:避免长时间站立或坐着,经常活动下肢,促进淋巴回流。注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免感染。避免受伤:避免下肢受伤,尤其是感染和创伤。定期复查:定期到医院复查,以便及时发现和处理问题。总之,下肢淋巴水肿是一种比较常见的疾病,如果出现相关症状,应及时到医院就诊,明确诊断,积极治疗。同时,保持良好的生活习惯和健康的生活方式,也有助于减轻症状,提高生活质量。

    2026-09-04 00:34:43
  • 伤口化脓直接用碘伏可以吗

    伤口化脓时,碘伏可作为清洁消毒的基础选择,但需配合彻底清创和后续护理,单纯使用无法解决感染问题。碘伏能杀灭化脓伤口表面的细菌,但无法清除深层脓液和坏死组织,需先通过清创去除污染物,再合理使用碘伏消毒并配合抗生素等治疗。一、碘伏的作用与适用范围碘伏是含碘的广谱消毒剂,对化脓伤口中的细菌、真菌等有杀灭作用,且刺激性较低,适合用于伤口周围皮肤及浅表伤口的消毒。但需注意,碘伏仅能对伤口表面进行消毒,无法替代清创处理。若伤口较深或化脓严重,需先由专业人员彻底清创,清除脓液和坏死组织,否则仅用碘伏会导致感染持续存在。二、伤口化脓的正确处理步骤彻底清创:用生理盐水冲洗伤口,去除脓液和异物,必要时需切开引流。消毒处理:清创后,用碘伏(或医用酒精)消毒伤口周围皮肤,避免直接涂抹碘伏于开放伤口内部(可能影响愈合)。保护伤口:消毒后用无菌纱布或创可贴覆盖,保持伤口干燥,避免污染。观察感染:若伤口红肿加剧、疼痛明显或出现发热,需及时就医,可能需口服抗生素治疗。三、儿童与特殊人群的注意事项儿童皮肤娇嫩,使用碘伏时需稀释(按说明书操作),避免刺激;婴幼儿化脓伤口需由家长或医护人员操作,防止自行处理不当加重感染。糖尿病患者、免疫力低下者出现伤口化脓时,应尽快就医,避免感染扩散引发败血症等严重并发症。四、常见误区与禁忌误区:认为碘伏能“消炎”或“治愈化脓伤口”,实际仅起消毒作用,需配合其他治疗。禁忌:对碘过敏者禁用碘伏,可用酒精或其他消毒剂替代;伤口内有大量坏死组织时,单纯消毒无法解决问题,需优先清创。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国创伤救治规范化指南(2022版)[J].中华创伤杂志,2022,38(5):389-395.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-09-04 00:32:20
  • 腹股沟疝气要怎么治呢

    腹股沟疝气的治疗以手术修复为主,部分情况可通过疝气带缓解症状,儿童患者可观察至2岁,成人需尽早干预以避免嵌顿风险。一、手术治疗:腹股沟疝的根治方法无张力疝修补术:通过补片加强腹壁薄弱区域,是目前主流术式,具有创伤小、恢复快特点,适用于大多数患者。传统疝修补术:直接缝合组织,术后疼痛较明显,现多作为基础术式用于基层医疗条件下。腹腔镜疝修补术:通过微创方式完成双侧疝修补,适合双侧疝或复发疝患者,术后疼痛轻、恢复快。二、非手术治疗:适用于特殊情况疝气带保守治疗:仅适用于暂不能手术的高龄患者、全身情况差无法耐受麻醉者,或作为术前临时措施。使用时需注意松紧适度,避免局部皮肤压伤。儿童观察治疗:婴幼儿腹股沟斜疝有自愈可能,可使用疝气带压迫内环口,若2岁后仍未自愈或出现嵌顿,需及时手术。三、术后护理与康复术后活动管理:术后1-2周避免重体力劳动,3个月内避免剧烈运动,可正常行走、日常活动。并发症预防:保持伤口清洁干燥,避免咳嗽、便秘等腹压增高因素,预防切口感染和疝复发。饮食调理:术后清淡饮食,多摄入膳食纤维预防便秘,增加蛋白质促进伤口愈合。四、紧急情况处理嵌顿疝急救:若疝内容物突然无法回纳、局部剧痛伴恶心呕吐,需立即就医,避免肠坏死等严重并发症。嵌顿超过4小时未处理,需急诊手术探查。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-330.[3]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟斜疝诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(8):701-704.

    2026-09-04 00:28:53
  • 小孩子得疝气是怎么回事

    小孩子疝气是因腹壁薄弱处或先天发育缺陷,导致腹腔内器官(如肠管、脂肪组织)通过薄弱点突出形成的包块,常见于腹股沟区域。一、儿童疝气的主要成因儿童疝气分为先天性和后天性两类。先天性疝气与腹壁肌肉发育不全有关,男婴因鞘状突未闭合(正常婴儿出生后鞘状突应逐渐闭锁),发生率约0.8%~4.4%,女孩多因脐环未闭合引发脐疝。后天性因素包括长期便秘、剧烈哭闹、咳嗽等导致腹内压增高,迫使腹腔内容物从腹壁薄弱处向外突出。二、典型症状与诊断要点疝气典型表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,站立、哭闹或用力时增大,安静平卧后缩小或消失。嵌顿时包块变硬、疼痛,伴呕吐、腹胀等肠梗阻症状,需紧急就医。诊断主要通过体格检查,超声检查可明确疝内容物性质及腹壁缺损大小,必要时结合CT评估腹腔结构。三、治疗原则与注意事项1.非手术治疗:1岁以内婴幼儿疝囊可能随腹壁发育自行闭合,可使用疝气带暂时压迫疝环,但需每日检查防止嵌顿。2.手术治疗:1岁以上未自愈者或发生嵌顿、绞窄风险者,建议行疝修补术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,是目前主流术式。3.日常护理:避免剧烈运动、便秘及长时间哭闹,及时处理呼吸道感染等增加腹压的疾病。四、嵌顿疝的紧急处理嵌顿疝是急症,表现为包块突然增大、变硬、疼痛,伴恶心呕吐、停止排便排气。需立即就医,手法复位失败或出现发热、白细胞升高等感染迹象时,应尽快手术探查,防止肠坏死等严重并发症。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:242-245.[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-388.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-09-04 00:26:28
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