孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 淋巴有疙瘩是怎么办

    淋巴有疙瘩(淋巴结肿大)需先明确性质,多数为良性炎症反应,少数可能提示感染、肿瘤等问题,应结合伴随症状及检查结果针对性处理。一、先判断疙瘩性质与诱因良性常见原因:头颈部感染(如扁桃体炎、龋齿)、皮肤炎症(如毛囊炎)引发的反应性肿大,通常质地软、可推动、伴轻微压痛,抗炎治疗后多缩小。儿童接种疫苗后局部淋巴结肿大也属正常免疫反应。需警惕的情况:疙瘩持续增大(>2cm)、质地硬、无痛、活动度差,或伴发热、体重下降、夜间盗汗等,可能提示结核、淋巴瘤或转移癌,需尽快就医。二、针对性处理方法感染性肿大:细菌感染可遵医嘱用抗生素(如阿莫西林),病毒感染(如EB病毒)多需对症支持,局部热敷可促进消退。严禁自行服用抗生素,需经血常规、C反应蛋白等检查确认。免疫性/反应性肿大:如结节病、风湿免疫病,需专科治疗原发病。中医认为属“痰核”范畴,可在中医师指导下辨证使用夏枯草膏等中成药,但严禁自行服用,必须面诊辨证。生活方式调整:避免反复按压刺激,饮食清淡(忌辛辣),规律作息增强免疫力。儿童需注意口腔卫生,减少龋齿、扁桃体炎诱因。三、就医时机与检查建议建议及时就诊:疙瘩持续2周以上不消退、出现上述高危特征,或伴吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。检查项目:血常规、超声(初步判断结构)、必要时穿刺活检或PET-CT,明确性质后再治疗。淋巴疙瘩多数可通过规范处理恢复,切勿因焦虑自行用药。若发现异常,尽早到正规医院就诊,避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2023:124-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中华医学会血液学分会.中国淋巴瘤诊疗指南(2022版)[J].中华血液学杂志,2022,43(5):378-385.

    2026-10-16 16:18:15
  • 怎么祛除粉刺了?

    祛除粉刺需结合清洁控油、疏通毛孔、抗炎调理三方面,日常护理与科学干预结合,避免挤压刺激,严重时需专业皮肤科指导。一、基础清洁与控油管理温和清洁:每日早晚用37℃左右温水+氨基酸洁面产品(避免皂基),减少过度清洁导致的屏障损伤。油性皮肤可增加晨间清洁频次,但晚间需彻底清除彩妆残留。控油保湿:选择含水杨酸(0.5%~2%)或烟酰胺(2%~5%)的爽肤水,配合无油配方保湿乳,维持皮肤水油平衡。干燥性粉刺需避免酒精类刺激性产品。二、疏通毛孔与角质管理定期代谢:每周1~2次使用含水杨酸(2%浓度)或果酸(甘醇酸为主)的温和去角质产品,重点涂抹T区等油脂分泌旺盛区域,帮助溶解粉刺栓。物理疏通:使用粉刺针时需先消毒,配合生理盐水清洁,采用45°角轻柔刮除,避免垂直挤压造成炎症扩散。三、抗炎调理与生活干预饮食调整:减少高糖(奶茶、蛋糕)、高乳制品(牛奶)摄入,增加Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)和维生素A(胡萝卜、菠菜)食物,降低皮脂腺过度分泌。药物辅助:外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)需建立耐受,晚间使用;炎症明显时可短期外用过氧化苯甲酰凝胶,严禁自行服用任何抗生素或激素类药物。四、特殊情况处理儿童粉刺:优先通过清水洁面+保湿霜改善,避免使用成人护肤品;严重时需儿科或皮肤科医生评估。成人顽固粉刺:若伴随囊肿、结节,需及时就医,采用果酸焕肤、红蓝光照射等医美手段,严禁自行使用含汞、铅的偏方。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-453.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-16 16:16:42
  • 手指皮肤开裂 有什么办法

    手指皮肤开裂可通过科学保湿、减少刺激、补充营养及对症护理改善,严重时需就医处理。日常需避免频繁接触水和刺激性物质,加强手部防护,必要时使用医用保湿剂或药物干预。一、科学保湿修复皮肤屏障基础护理:洗手后3分钟内涂抹护手霜,选择含凡士林、神经酰胺或透明质酸的产品,形成保护膜。儿童可选用婴儿专用无刺激护手霜,每日涂抹4~6次。深度修复:夜间厚涂含尿素(10%~20%)的药膏,软化角质层,促进裂口愈合。老年人或糖尿病患者建议使用含羊毛脂的封闭性药膏,避免皮肤过度干燥。二、减少物理化学刺激防护措施:接触洗洁精、消毒剂等时佩戴橡胶手套,内层加棉质手套增强防护。做家务时每30分钟休息5分钟,避免皮肤持续浸渍。环境调节:秋冬季节使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免空调直吹手部。儿童需避免玩沙土、橡皮泥等粗糙玩具,减少机械摩擦。三、营养补充与饮食调理维生素摄入:多食用富含维生素A(胡萝卜、动物肝脏)、维生素B2(奶制品、菠菜)的食物,促进上皮细胞修复。必要时在医生指导下服用复合维生素。水分补充:每日饮水1500~2000ml,保持皮肤水润。避免过量摄入辛辣刺激食物,减少皮肤炎症反应。四、特殊情况处理真菌感染:若裂口伴瘙痒、水疱、脱屑,可能为手癣,需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),严禁自行服用抗真菌药物。慢性湿疹:长期反复开裂需就医,遵医嘱使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),配合保湿治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.

    2026-10-16 16:16:03
  • 请问洗完澡和头发可为什么还是痒?

    洗完澡和头发后仍痒,可能是清洁方式不当破坏皮肤屏障、洗护产品刺激、皮肤疾病或环境因素导致,需排查具体原因并调整护理方案。一、清洁方式或产品不当水温与频率:水温过高(超过40℃)会过度破坏皮肤油脂层,频繁洗澡(每日多次)也会导致皮肤干燥。建议水温控制在37~40℃,夏季1~2天/次,冬季2~3天/次。洗护产品选择:使用含皂基(月桂酸皂等)或酒精的洗护产品会刺激皮肤,应选用温和的氨基酸型沐浴露和护发素,敏感肌需额外标注“无香精”“无防腐剂”。二、皮肤屏障功能受损干燥性瘙痒:冬季空气干燥,皮肤锁水能力下降,尤其老年人皮脂腺分泌减少,洗澡后易因角质层缺水引发瘙痒。可在洗澡后3分钟内涂抹含神经酰胺或透明质酸的保湿霜。过度清洁:搓澡巾或磨砂膏使用过度会物理性损伤角质层,建议使用搓澡巾不超过每周1次,敏感部位避免搓擦。三、潜在皮肤疾病影响湿疹或皮炎:特应性皮炎患者洗澡后瘙痒加重,需注意洗澡后立即涂药(如地奈德乳膏,严禁自行服用,必须面诊辨证)。真菌感染:头癣或体癣患者仅清洁无法杀灭真菌,需配合抗真菌药物(如酮康唑洗剂),症状持续2周以上需就医。四、环境与生活习惯因素衣物材质:化纤衣物摩擦皮肤或静电刺激会加重瘙痒,建议穿纯棉宽松衣物。饮食与作息:辛辣食物、酒精及熬夜会影响皮肤屏障修复,需保持清淡饮食和规律作息。若瘙痒持续超过2周或伴随皮疹、水疱,应及时前往皮肤科就诊,避免自行用药延误治疗。日常护理需注重“清洁-保湿-防护”三步,减少对皮肤的物理和化学刺激。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):635-640.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-16 16:14:21
  • 为何脖子上长疙瘩

    脖子上长疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状腺结节或脂肪瘤等,需结合疙瘩位置、质地、伴随症状及持续时间判断,多数为良性病变,但需警惕恶性可能。一、淋巴结肿大颈部是全身淋巴结密集区,感染(如扁桃体炎、牙龈炎)、免疫反应(如过敏)或肿瘤(如淋巴瘤)均可引发肿大。良性淋巴结通常质地软、可推动、无粘连;恶性淋巴结多硬如软骨、无痛、短期内增大。需观察是否伴随发热、咽痛等感染症状,持续增大需就医排查。二、皮脂腺囊肿皮肤毛囊堵塞后皮脂堆积形成,表现为皮下圆形疙瘩,表面可见小黑点(皮脂腺开口),质地中等,一般无疼痛,感染时会红肿疼痛。常见于油性皮肤人群,青少年及成年人高发。日常避免挤压,感染时需抗感染治疗,反复发作建议手术切除。三、甲状腺结节甲状腺位于颈前下方,结节可随吞咽上下移动。多数为良性(如结节性甲状腺肿),少数为恶性(甲状腺癌)。多数无自觉症状,仅体检发现。需通过超声检查判断结节大小、边界、血流情况,40岁以上女性、有家族史者需重点关注。四、脂肪瘤与纤维瘤皮下脂肪或纤维组织异常增生形成,质地柔软(脂肪瘤)或坚韧(纤维瘤),边界清晰,生长缓慢,一般无痛。好发于颈侧、锁骨上区,极少恶变。若短期内快速增大或压迫周围组织,需手术切除并做病理检查。五、常见误区与建议家长需注意儿童颈部疙瘩多为感染性淋巴结炎,避免过度焦虑;成年人若疙瘩持续2周以上不消退、质地变硬或伴随体重下降,应及时就诊,通过超声、血常规、病理活检等明确诊断。严禁自行服用抗生素或中成药,需在医生指导下治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国超声医学工程学会.浅表器官超声检查指南[J].中华超声影像学杂志,2022,31(5):401-405.

    2026-10-16 16:12:10
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