张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 生理期的时候特别想要过性生活是怎么回事?

    生理期时对性生活的需求增加,主要与激素波动、情绪变化及生理敏感增强有关,属于正常生理心理现象,但需结合个体差异科学看待。一、激素水平波动的影响雌激素和孕激素在经期前后出现明显波动,雌激素水平下降可能刺激下丘脑分泌促性腺激素释放激素,间接影响性欲调节中枢。同时,经期盆腔充血使生殖器官敏感度升高,可能增强性唤起感受。研究表明,约60%女性在经期会出现性欲变化,其中20%表现为短暂增强[1]。二、情绪与心理需求的叠加经期女性常伴随情绪波动,如烦躁、焦虑或短暂抑郁,而适度性生活可通过促进催产素分泌缓解压力、改善情绪。此外,经期身体不适可能引发对亲密关系的渴望,形成心理补偿机制。临床观察显示,规律性生活的女性经期不适症状发生率比无性生活者低30%[2]。三、生理节律与性唤起特点经期女性阴道黏膜充血变薄,性刺激反应阈值降低,可能缩短性唤起时间。同时,经期子宫内膜脱落导致的轻微腹痛,在性高潮时子宫收缩反而可能缓解不适。需注意的是,经期宫颈口微张,性生活需严格注意卫生,避免感染风险。四、个体差异与健康建议性欲变化存在显著个体差异,若伴随明显疼痛、情绪失控或持续异常,可能与内分泌失调或妇科炎症相关,建议及时就医检查。日常可通过温水坐浴、轻柔按摩缓解经期不适,性生活时使用安全套降低感染风险,事后注意清洁外阴。参考文献:[1]中国性学会.中国女性性健康白皮书[R].2021:45-48.[2]中华医学会妇科分会.经期保健临床指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):189-192.

    2026-09-20 20:03:07
  • 剖腹产后下面变紧怎么回事

    剖腹产后阴道感觉变紧,主要是孕期激素变化和盆底肌自然恢复共同作用的结果,部分女性可能因生产过程中盆底组织拉伸后的弹性回缩产生紧致感,这属于正常生理现象。一、盆底肌结构与产后变化女性盆底肌群(由多层肌肉和韧带组成,像吊床一样支撑子宫、膀胱等器官)在孕期受激素松弛素影响逐渐松弛,分娩时进一步拉伸。剖腹产虽未经过阴道分娩,但孕期同样存在激素变化和盆底压力增加,产后盆底肌会通过自身修复机制逐渐恢复张力,部分女性可能因修复过程中肌肉纤维排列更紧密,产生"变紧"的主观感受。二、主观感受与客观指标差异需注意"感觉变紧"可能与产后心理调节、身体感知变化有关。临床研究显示,约60%自然分娩女性会出现盆底肌力下降,而剖腹产女性盆底肌损伤风险相对较低,但产后42天内仍需关注盆底功能恢复情况,建议通过专业评估(如盆底肌力检测)确认客观指标,避免仅依赖主观感受判断。三、产后盆底康复建议产后42天至6个月是盆底肌修复黄金期,可通过凯格尔运动(收缩肛门和阴道的肌肉训练)增强盆底肌力量,每日3组每组15次,每次收缩保持3~5秒。若伴随漏尿、盆腔器官脱垂等症状,应及时就医,在医生指导下进行生物反馈治疗或电刺激治疗,严禁自行服用任何药物。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会盆底学组.盆底功能障碍性疾病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(10):659-664.[2]中国妇幼保健协会.产后盆底功能障碍防治专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(11):1321-1327.

    2026-09-20 20:01:28
  • 什么是绒毛膜下血肿

    绒毛膜下血肿是孕期胎盘边缘与子宫壁间形成的血液积聚,多因胎盘附着异常、激素波动或机械刺激引发,可能影响妊娠结局。一、形成机制与高危因素绒毛膜下血肿是胎盘绒毛膜与蜕膜间出血形成的局限性血肿,多发生于孕早中期。高危因素包括:-胎盘位置异常(如前置胎盘);-孕期高血压或血管病变;-既往流产史或宫腔操作史;-剧烈运动或腹压增加(如便秘、咳嗽)。二、临床表现与诊断多数血肿无明显症状,仅超声检查偶然发现。若出血量大,可能出现阴道少量出血(褐色分泌物)、下腹部隐痛或腰酸。诊断方式:-经阴道超声(最敏感);-结合病史与症状综合判断。需注意与胎盘早剥(腹痛剧烈、阴道出血多)鉴别。三、处理原则与预后无症状小血肿通常可自行吸收,无需特殊治疗。处理措施:-卧床休息,避免剧烈活动;-定期复查超声监测血肿变化;-必要时在医生指导下使用保胎药物。预后:多数血肿随孕周增加逐渐吸收,仅少数可能因出血扩大导致流产或早产风险。四、注意事项避免自行用药:任何药物需经医生评估后使用,严禁自行服用;-动态监测:出现阴道出血、腹痛加剧等症状需立即就医;-心理调节:多数血肿预后良好,过度焦虑可能加重症状,保持情绪稳定。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期胎盘异常诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-09-20 19:59:29
  • 生完小孩肚子怎么减?

    生完小孩肚子减需要科学饮食、规律运动和产后修复结合,通过逐步调整生活方式实现健康减脂,避免过度节食影响母婴健康。一、科学饮食:控制热量缺口产后饮食需兼顾营养供给与热量管理,每日摄入热量比孕期减少300~500千卡为宜。蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)可增加饱腹感并促进肌肉恢复,膳食纤维(全谷物、绿叶菜)延缓血糖上升,避免精制糖和油炸食品。《中国居民膳食指南(2022)》建议产后每日摄入蔬菜500克以上,水果200~350克,主食粗细搭配。二、循序渐进运动:增强核心力量产后42天内以温和运动为主,如凯格尔运动(盆底肌训练)、腹式呼吸,促进子宫恢复和腹部收紧。42天后可逐步增加低强度有氧运动(快走、瑜伽)和核心训练(平板支撑、臀桥),每周运动3~5次,每次30分钟左右。研究表明产后坚持6个月规律运动可使腹部脂肪减少20%~30%。三、产后修复:改善腹直肌分离问题约60%产后女性存在腹直肌分离(<2指正常,>腹直肌2指需干预腹直肌分离需通过专业评估后进行修复训练严禁自行服用任何药物或保健品,需咨询产科医生。产后腹部脂肪堆积是激素变化(雌激素、孕激素)、孕期子宫扩张及活动量减少共同作用的结果,减脂需遵循“循序渐进”原则,绝对禁止产后立即进行高强度运动或过度节食。若产后6个月仍有明显腹部松弛,建议通过医疗美容手段改善。参考文献:[1]中国营养学会妇幼营养分会.中国孕期、哺乳期妇女膳食指南[J].营养学报,2022,44(1):1-8

    2026-09-20 19:57:10
  • 刚怀孕有什么办法打胎

    刚怀孕打胎需根据孕周和健康状况选择合适方式,目前主流方法有药物流产(米非司酮+米索前列醇)和人工流产(负压吸引术),均需在正规医疗机构进行,切勿自行操作。一、药物流产(药流)适用于怀孕49天内、确认宫内妊娠且无药物禁忌证者。通过口服米非司酮(抗孕激素)和米索前列醇(软化宫颈、促进子宫收缩),使胚胎自然排出。需注意服药后可能出现腹痛、阴道出血,若出血量大或持续超过2周需及时就医。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、人工流产(人流)包括普通人流和无痛人流,适用于怀孕10周内。普通人流通过手术器械清除孕囊,无痛人流则在静脉麻醉下进行,全程无痛苦。术后需注意休息、保持外阴清洁,避免感染。人流对子宫有一定损伤,多次手术可能增加不孕风险,建议术后落实避孕措施。三、术后注意事项无论选择哪种方式,术后1个月内禁止性生活及盆浴,避免感染。若出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物等症状,需立即就诊。恢复期间应加强营养,多摄入蛋白质和铁元素,促进身体康复。四、关键提醒必须先确认宫内妊娠:B超检查排除宫外孕,这是安全前提。选择正规医疗机构:非法诊所手术风险极高,可能导致大出血、宫腔粘连等严重并发症。术后复查:流产后2周需复查B超,确认子宫恢复情况。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2021.[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.[3]世界卫生组织.人工流产安全服务指南[R].2020.

    2026-09-20 19:55:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询