张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 雌激素六项什么时候检查比较好?

    雌激素六项检查的最佳时间通常为月经周期的第2~4天(卵泡期),此时激素水平稳定且能反映基础内分泌状态。若月经长期不规律,可随时检查;备孕女性建议在月经第10~12天监测卵泡发育;更年期女性可在任意时间检查。一、基础检查(月经规律人群)月经周期第2~4天(卵泡早期)是基础内分泌检查的黄金时段,此时雌激素、促卵泡生成素等指标处于相对稳定状态,能准确反映卵巢基础功能。检查前需保持规律作息,避免熬夜或剧烈运动,早晨8~10点空腹采血,结果更可靠。二、特殊情况检查时间月经长期不规律(如闭经、月经稀发)者,可随时检测,无需严格限定周期。若用于评估卵巢储备功能,建议连续监测3个月经周期,取平均值更准确。备孕女性重点关注促黄体生成素/促卵泡生成素比值,在月经第10~12天监测可结合超声观察卵泡发育。三、更年期女性检查建议45岁以上女性若出现月经紊乱、潮热盗汗等更年期症状,可在任意时间检查,重点关注雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平。若FSH>25IU/L且E2降低,提示卵巢功能衰退。检查前避免情绪波动,保持安静状态,结果需结合临床症状综合判断。四、检查前注意事项检查前1个月内避免服用激素类药物(如避孕药),若正在使用需提前告知医生。检查前保持充足睡眠(7~8小时),避免咖啡因摄入,采血前静坐15分钟以上,减少应激激素干扰。单次检查结果异常需结合临床复查,避免仅凭一次结果确诊。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.中国绝经激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(12):1213-1219.[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:350-355.[3]国家卫生健康委合理用药专家委员会.中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2023)[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(5):449-456.

    2026-09-14 21:30:59
  • 孕酮一直低上不去怎么治疗

    孕酮持续偏低需明确病因,针对性治疗。黄体功能不全、内分泌失调或胚胎着床异常等均可能导致,需先通过检查排除器质性问题,再进行药物或生活方式干预。一、明确病因是治疗前提1.医学检查定位问题通过性激素六项(含FSH、LH、雌激素等)、B超监测卵巢及子宫内膜情况,必要时进行宫腔镜检查排除子宫畸形或粘连。若为黄体功能不足,基础体温(BBT)会显示高温期缩短(<12天)。2.西医药物治疗原则黄体酮补充:遵医嘱使用天然黄体酮制剂(如地屈孕酮),需监测血孕酮浓度调整剂量,严禁自行服用。促排卵治疗:适用于排卵障碍者,可在医生指导下使用克罗米芬或来曲唑,需配合B超监测卵泡发育。二、中医辨证调理辅助1.气血不足型调理症状:经量少、头晕乏力、舌淡苔白。推荐食疗:黄芪30g+当归10g煮水代茶,或红枣枸杞粥。2.脾肾两虚型调理症状:腰膝酸软、夜尿多、白带清稀。用药提示:金匮肾气丸(需辨证使用),严禁自行服用,必须面诊辨证。三、生活方式干预要点作息调整:保证23:00前入睡,避免熬夜(23点后为肝血修复关键期)。运动建议:每日30分钟温和运动(如瑜伽、八段锦),促进血液循环。饮食禁忌:减少生冷寒凉食物(如冰饮、西瓜),经期避免剧烈运动。四、特殊情况处理孕期孕酮低:若确认宫内妊娠,需结合HCG翻倍情况,排除宫外孕后再保胎。备孕女性:建议提前3个月补充叶酸(0.4mg/日),调节内分泌环境。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究,2018,29(12):1537-1540.

    2026-09-14 21:28:16
  • 双角子宫整形后能正常生育吗

    双角子宫整形术后多数患者可恢复正常生育能力,但需结合子宫形态改善程度、内膜环境及术后管理综合评估。一、手术方式影响生育成功率不同整形术式效果差异显著:宫腔镜子宫纵膈切除术适用于轻度双角子宫(分隔子宫),术后妊娠率可达70%~80%;腹腔镜子宫成形术针对严重双角子宫(宫底凹陷深),需3~6个月恢复期,临床妊娠率约65%~75%。术后需通过超声造影或MRI复查子宫形态,确认宫腔形态接近正常者生育条件更佳。二、内膜环境与孕期风险控制术后子宫内膜容受性恢复需6~12个月,期间易因激素波动出现内膜薄化或粘连。建议术前3个月至术后6个月规范补充雌激素+孕激素周期治疗(需遵医嘱),降低早期流产风险。临床数据显示,术后内膜厚度≥8mm、回声均匀者,孕期并发症(如胎盘异常)发生率较异常者降低40%。三、生育时机与孕期管理要点术后建议避孕6~12个月再备孕,优先选择自然受孕(避免辅助生殖过度刺激子宫)。孕期需提前12周建档,通过NT筛查、孕中期系统超声排查子宫畸形复发风险。对于既往有早产史的患者,可在医生指导下于孕12~14周预防性使用黄体酮至孕28周。四、个体化评估与长期监测双角子宫术后妊娠结局存在个体差异:合并纵隔子宫者需重点监测胚胎着床位置;宫底凹陷深度>1.5cm者建议孕前评估宫颈机能。建议术后每年进行宫腔镜复查,动态观察宫腔形态变化,及时干预内膜问题。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.双角子宫诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):412-417.[2]LevineM,etal.Uterineanomaliesandadversepregnancyoutcomes:asystematicreview[J].FertilSteril,2021,115(3):445-456.

    2026-09-14 21:24:06
  • 测纸怎么看是否怀孕

    测纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)判断怀孕,通常在月经推迟3~5天或同房后10~14天使用,阳性结果显示两条红线(或一深一浅)可能怀孕,需1~2天后复查确认。一、测纸检测的科学原理测孕试纸通过免疫学原理检测尿液中HCG浓度,HCG是受精卵着床后胎盘滋养细胞分泌的激素。当HCG浓度达到25mIU/ml以上时,试纸会显示两条线(阳性)。注意:非孕女性尿液中HCG含量极低,不会出现假阳性;但尿液稀释(大量饮水)可能导致假阴性,建议用晨尿检测(HCG浓度最高)。二、不同结果的解读方法两条红线(阳性):对照线(C线)和检测线(T线)均显色,提示怀孕可能。若T线颜色深于C线,怀孕概率>90%;若T线浅于C线(弱阳性),可能是怀孕早期或宫外孕,需48小时后重新检测或就医。一条红线(阴性):仅C线显色,提示未怀孕,建议3~5天后再次检测(月经推迟超过7天仍阴性,需排查内分泌问题)。无红线(无效):C线和T线均不显色,可能是试纸过期、操作错误(如尿液未浸入观察窗)或HCG浓度不足,需更换新试纸重新检测。三、检测的注意事项最佳时间:月经推迟3~5天或同房后10~14天,过早检测可能因HCG浓度不足导致假阴性。操作规范:撕开试纸包装后将吸水端浸入尿液5~10秒,平放观察,5分钟内读取结果(超过10分钟结果无效)。特殊情况:服用紧急避孕药后可能影响HCG分泌,宫外孕、葡萄胎等异常妊娠可能出现持续弱阳性,需结合B超和血HCG确诊。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2016:35-37.[2]《中国妇幼保健》杂志编辑部.早孕诊断技术专家共识(2020)[J].中国妇幼保健,2020,35(15):2829-2831.

    2026-09-14 21:21:19
  • 月经来了会不会怀孕

    月经期间一般不会怀孕,但并非绝对,因为少数情况下可能出现异常排卵。正常情况下,排卵后若未受精,卵巢会停止分泌雌激素和孕激素,子宫内膜失去激素支持而脱落形成月经,此时子宫内膜处于增殖期向分泌期转化的关键阶段,不利于受精卵着床。一、月经期间怀孕的可能性极低生理周期规律:正常月经周期中,排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右(排卵期),而月经期是子宫内膜脱落阶段,此时卵泡尚未发育成熟,无卵子排出,精子进入生殖道后无法与卵子结合形成受精卵。异常排卵风险:少数女性因内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)或外界因素(如情绪波动、剧烈运动)可能出现“排卵期出血”,易被误认为月经,此时若恰逢排卵可能导致怀孕。二、月经期间的特殊注意事项卫生防护:经期宫颈口微张,子宫内膜脱落形成创面,需注意勤换卫生巾,避免盆浴和性生活,降低感染风险。避孕措施:即使无明显月经出血,也需采取避孕措施,因为异常出血可能伴随隐性排卵。健康监测:经期延长(超过7天)或经量突然增多可能提示内分泌问题,应及时就医检查。三、月经期间意外怀孕的应对建议紧急处理:若发生经期性生活且担心怀孕,建议在72小时内服用紧急避孕药(需遵医嘱),但紧急避孕药可能导致月经紊乱,不可频繁使用。后续观察:月经推迟超过7天应进行早孕检测,若阳性需及时到正规医院就诊,排除宫外孕等风险。月经期间怀孕概率极低,但仍需重视避孕和卫生管理。若出现月经异常或疑似怀孕症状,应及时咨询专业医生,避免延误健康管理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2023)[R].2023.[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:35-40.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-38.

    2026-09-14 21:17:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询