张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 请问药流的药名叫什么

    药物流产常用药物为米非司酮与米索前列醇,两者联合使用可用于终止49天内早期妊娠,需在医生指导下用药。一、药物组成与作用机制米非司酮(抗孕激素药物):通过竞争性结合孕酮受体,使胚胎失去激素支持,同时软化宫颈。米索前列醇(前列腺素类药物):促进子宫收缩,帮助胚胎排出,此类药物可能引起腹痛、腹泻等副作用。二、适用与禁忌人群适用条件:确诊宫内妊娠、妊娠49天内、无药物过敏史、无严重肝肾疾病及血液系统疾病。禁忌人群:带宫内节育器妊娠、青光眼、哮喘、癫痫病史患者及肾上腺皮质功能不全者。三、用药注意事项严格遵医嘱:药物需连续服用,不可自行增减剂量,首次服用米非司酮后需观察有无异常出血。观察排出物:服用米索前列醇后需在医院观察6小时,确认孕囊完整排出,避免不全流产。紧急情况处理:若出现大量出血、剧烈腹痛或药物过敏反应,立即就医。四、术后复查与护理复查要求:药流后2周需复查B超,确认子宫恢复情况,排除残留组织。生活护理:注意休息,避免盆浴和性生活1个月,保持外阴清洁,预防感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(1):23-28.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:380-382.

    2026-08-28 18:25:18
  • 宫颈二级病变什么意思

    宫颈二级病变(CIN2级)是宫颈上皮内瘤变的一种,指宫颈细胞发生中度异常增生,属于宫颈癌前病变,可能进展为宫颈癌,需及时干预。一、CIN2级的病理特征病变局限于宫颈上皮内,未突破基底膜,细胞异常增殖占上皮层1/3~2/3,显微镜下可见核异型性明显,核分裂象增多。二、主要诱因持续高危型HPV(如HPV16/18型)感染是核心病因,性活跃女性、免疫力低下者风险更高,吸烟、多性伴侣会增加感染概率。三、诊断与筛查通过宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)+HPV检测初筛,阴道镜下活检确诊。建议21~65岁女性定期筛查,高危人群(如免疫低下者)需缩短筛查间隔。四、治疗方式1.物理治疗:如宫颈冷冻、激光或电灼术,适用于无生育需求者,术后需复查HPV及TCT。2.手术治疗:宫颈锥切术(LEEP刀或冷刀锥切),适用于病变范围广或病理升级者,术后需避孕至创面愈合(约3个月)。五、特殊人群注意事项妊娠期女性:需在产后6周复查,若病变进展应尽快治疗,避免孕期延误影响母婴安全。备孕女性:建议治愈后再受孕,治疗后宫颈机能可能受损,需孕期加强产检。免疫缺陷者(如HIV感染者):需更密切监测,必要时提前干预,降低癌变风险。六、预后与随访及时干预后,CIN2级治愈率超90%,复发率低。治疗后需定期随访(术后3、6、12个月),连续阴性者可恢复常规筛查频率。

    2026-08-28 18:23:33
  • 你好请问怀孕了不呕吐正常吗

    怀孕后不呕吐是正常现象,约60%~70%孕妇在孕早期无明显恶心呕吐症状,与个体差异、激素水平、生活习惯等因素相关。孕早期无呕吐的正常生理表现孕早期恶心呕吐(俗称“孕吐”)与人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高、胃肠道敏感性变化有关,但并非所有孕妇都会出现。多数人症状轻微或无明显不适,这是正常的生理波动,不代表胚胎发育异常。无呕吐的潜在影响因素激素水平差异:hCG水平较低或个体对激素敏感性较弱的孕妇,孕吐反应较轻。营养与生活方式:均衡饮食、规律作息、减少油腻食物摄入可能降低孕吐概率。遗传与体质:有家族无孕吐史者,自身无孕吐的可能性更高。需关注的异常情况若孕妇同时出现持续无食欲、体重下降>5%或伴随腹痛、阴道出血,需警惕妊娠剧吐或其他并发症,应及时就医检查。特殊人群注意事项高龄孕妇:需加强产检,关注胚胎发育情况,结合超声等检查排除异常。有孕吐史孕妇:即使本次无呕吐,仍需定期监测体重和营养摄入,避免因食欲下降导致营养不足。日常护理建议少量多餐,避免空腹,选择易消化食物(如苏打饼干、小米粥)。保持室内通风,避免接触刺激性气味(如油烟、香水)。适当轻度运动(如散步)可缓解胃肠不适,改善食欲。若对自身情况有疑虑,建议咨询专业医疗机构,通过科学检查明确胚胎发育状态,避免过度焦虑。

    2026-08-28 18:22:15
  • 宫外孕手术之后多长时间能怀孕

    宫外孕手术后再次怀孕的时间需根据手术方式及恢复情况确定。一般而言,保守性手术后建议间隔6~12个月,根治性手术后需根据对侧输卵管功能评估,通常建议3~6个月后再尝试怀孕。保守性手术(保留输卵管)若采用输卵管开窗取胚术等保留输卵管的手术,需确保输卵管通畅性及功能恢复。术后6~12个月内,输卵管炎症消退、瘢痕修复完成,可降低再次宫外孕风险。期间需通过输卵管造影等检查确认输卵管状态,优先选择在月经周期规律、排卵功能正常时备孕。根治性手术(切除患侧输卵管)切除患侧输卵管后,剩余输卵管功能正常者可在术后3~6个月尝试怀孕。若对侧输卵管存在粘连、积水或通而不畅,建议先进行输卵管疏通术或评估,再根据恢复情况决定备孕时机。此类患者需加强孕前检查,监测排卵,避免因输卵管功能异常导致宫外孕复发。特殊人群注意事项高龄女性(≥35岁)或合并慢性盆腔炎、输卵管病变者,建议术后间隔12个月以上再备孕,期间需提前进行生殖系统全面检查,优化身体状态。有多次宫外孕史或严重输卵管损伤者,需在医生指导下进行辅助生殖技术评估,如试管婴儿(IVF)可降低宫外孕风险。备孕前准备无论何种手术方式,备孕前均需进行孕前检查,包括血常规、肝肾功能、激素水平及输卵管通畅度评估。同时,保持规律作息、均衡饮食、避免烟酒及感染,可提升受孕成功率及胚胎质量。若术后出现腹痛、阴道异常出血等症状,应及时就医排查异常情况。

    2026-08-28 18:20:46
  • 清宫丸好使么

    清宫丸的效果因人而异,其作用机制缺乏现代医学明确验证,且部分产品可能含违规成分,不建议盲目使用。一、清宫丸的作用原理与适用范围清宫丸多宣称含活血化瘀、清热解毒成分,声称可改善妇科炎症或子宫内环境。但从现代医学角度,子宫及阴道的生理防御机制完整,非病理性状态下无需“清宫”。《中医内科学》指出,妇科炎症需辨证施治,单纯依赖外用丸剂难以根治。二、临床验证与安全性问题目前尚无权威研究证实其对宫颈炎、盆腔炎等疾病的明确疗效。部分产品因成分不明,可能导致阴道黏膜损伤或菌群失调。国家药监局曾通报多起含违规成分的“清宫丸”下架案例,提示其安全性存疑。三、科学处理妇科问题的建议明确诊断:出现白带异常、下腹不适等症状时,应先通过妇科检查(如白带常规、B超)明确病因,避免盲目用药。规范治疗:细菌性阴道炎需用甲硝唑类药物,霉菌性阴道炎需抗真菌治疗,均需遵医嘱按疗程用药。日常护理:保持外阴清洁干燥,避免滥用洗液冲洗阴道,性生活前后注意卫生。参考文献:[1]国家药品监督管理局.关于注销部分药品注册证书的公告[J].中国药品标准,2023,24(3):215-218.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,32-35.[3]中华医学会妇科分会.中国妇科炎症诊疗指南(2022版)[J].中华妇产科杂志,2022,57(6):489-493.

    2026-08-28 18:18:15
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