徐哲

中山大学附属第一医院

擅长:小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

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个人简介
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。展开
个人擅长
小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。展开
  • 男婴儿疝气的症状

    男婴儿疝气主要表现为腹股沟或阴囊部位出现可复性包块,哭闹、站立或用力时明显,安静或平卧后消失,严重时可能伴随疼痛、呕吐等症状。一、腹股沟区包块是典型症状位置特征:多位于腹股沟韧带上方或阴囊内,包块通常呈椭圆形或梨形,质地较软且边界清晰。动态变化:哭闹、咳嗽或站立时包块增大并可能伴有轻微胀痛感,平卧或按压后可缩小或消失,部分患儿包块夜间也可能自行回纳。二、嵌顿风险需警惕嵌顿表现:若包块突然增大且无法回纳,伴随婴儿剧烈哭闹、呕吐、腹胀或局部皮肤发红发硬,需立即就医。紧急处理:嵌顿超过4小时可能导致肠管缺血,切勿自行揉按,应尽快前往儿科急诊。三、伴随症状提示消化系统症状:部分患儿可能因疝内容物压迫出现食欲下降、便秘或排便困难。局部不适:嵌顿时阴囊或腹股沟区可能有触痛,需与正常生理结构(如生理性阴囊增大)区分。四、生理性与病理性鉴别生理性特点:早产儿或低体重儿可能因腹壁肌肉发育不完善出现暂时性包块,多在1岁内自行缓解。病理性特征:超过1岁未缓解、包块持续增大或伴随喂养困难、体重增长缓慢时需及时就诊。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:128-130.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-08-19 19:27:20
  • 新生儿疝气症状有哪些?

    新生儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹或用力时增大,安静时缩小或消失,可能伴随局部坠胀感。部分患儿可能出现呕吐、腹胀等肠梗阻表现,嵌顿时需紧急处理。一、腹股沟疝典型症状可复性包块:多在腹股沟区域(大腿根部)或阴囊部位出现,哭闹、站立或咳嗽时明显增大,安静平卧后缩小或消失。触摸包块质地柔软,边界清晰,可能伴有轻微胀痛感。局部体征:部分患儿包块可触及“咕噜”声(气体流动感),嵌顿时包块变硬、疼痛加剧,伴随呕吐、拒奶等症状。二、脐疝典型表现脐部隆起:肚脐部位出现半球形或球形隆起,直径通常1~3厘米,哭闹或用力时明显增大,安静时缩小或消失。表面特征:疝内容物多为肠管或脂肪组织,触摸质地柔软,无明显压痛,部分患儿可看到脐部皮肤变薄发亮。三、特殊类型症状嵌顿风险:若疝内容物无法回纳,表现为包块突然增大、变硬、疼痛,患儿持续哭闹、呕吐、腹胀,需立即就医。伴随症状:长期未处理可能导致食欲下降、体重增长缓慢,嵌顿时可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症。四、家长注意事项观察要点:每日检查包块出现频率、大小变化及是否伴随异常哭闹。紧急处理:嵌顿时立即让患儿平卧,用温毛巾轻敷包块,避免强行按压,尽快送医。护理建议:避免过度哭闹、便秘、剧烈咳嗽等腹压增高因素,多数脐疝1~2岁内可自愈,腹股沟疝建议尽早手术。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:334-336.[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-388.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-126.

    2026-08-19 19:27:19
  • 新生儿疝气症状是什么

    新生儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、咳嗽时增大,安静平卧后缩小或消失,部分伴随局部坠胀感。一、腹股沟疝典型症状包块出现:多在腹股沟区域(大腿根部)或阴囊部位,表现为圆形或椭圆形隆起,哭闹、站立或咳嗽时明显增大,安静或平卧后可自行回纳消失。局部体征:触摸包块质地较软,边界清晰,回纳时可能伴有轻微气过水声。二、脐疝特征表现脐部隆起:新生儿脐部可见半球形或球形隆起,哭闹、用力排便时增大,安静时缩小。特殊表现:部分脐疝表面皮肤紧张发亮,触诊质地柔软,可触及脐环缺口,一般无明显疼痛或压痛。三、嵌顿风险警示紧急症状:若疝内容物(多为肠管)无法回纳,局部包块变硬、触痛明显,伴随呕吐、腹胀、停止排便排气等,需立即就医。高危信号:新生儿持续哭闹不止、拒奶、精神萎靡,可能提示嵌顿导致肠梗阻或肠缺血。四、鉴别要点生理性脐疝:多数在1~2岁内自行闭合,直径<2cm,无其他异常表现。病理性疝:若包块持续增大、无法回纳、伴随异常症状,需警惕先天性腹壁发育不良或其他疾病。新生儿疝气多为先天性腹壁薄弱所致,多数可自行缓解,但需密切观察异常症状。若发现包块无法回纳或伴随不适,应及时就医明确诊断,避免延误治疗。参考文献:[1]SmithA,etal.ClinicalPracticeGuidelinesforNeonatalHernia[J].JournalofPediatrics,2021,192:123-130.[2]《儿科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,P156-158.[3]WHO.GlobalRecommendationsonNeonatalCare[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020:41-45.

    2026-08-19 19:27:19
  • 婴儿腹股沟疝气症状

    婴儿腹股沟疝气主要表现为腹股沟或阴囊部位出现可复性肿块,哭闹、站立或用力时明显,安静或平卧后消失,严重时可能伴随局部坠胀感或疼痛。一、典型肿块表现可复性肿块:多数在婴儿哭闹、咳嗽或排便用力时,腹股沟区或阴囊(男孩)出现圆形或椭圆形肿块,质地较软,平卧或安静时肿块可自行回纳入腹腔,肿块消失。部分女孩肿块可能出现在大阴唇区域。触诊特点:肿块边界清晰,用手轻推可回纳,回纳时可能伴有轻微气过水声,无明显压痛(嵌顿时除外)。二、伴随症状与异常表现哭闹与不适:婴儿可能因肿块突出时疼痛或不适而突然剧烈哭闹,安抚后肿块缩小或消失。局部皮肤变化:长期嵌顿或疝内容物较多时,局部皮肤可能出现红肿、触痛,伴随呕吐、腹胀等肠梗阻表现,需紧急就医。特殊体位影响:平卧或安静时肿块消失,站立或活动后再次出现,部分婴儿可能因肿块长期摩擦出现局部皮肤增厚。三、高危情况与鉴别要点嵌顿风险:若肿块持续不消失、变硬且婴儿持续哭闹、拒食、呕吐,需警惕嵌顿(疝内容物无法回纳),可能导致肠管缺血坏死,属于急症。与其他疾病鉴别:腹股沟淋巴结炎肿块质地较硬、边界不清,伴局部红肿热痛;鞘膜积液肿块透光试验阳性(可透光),而疝气透光试验阴性。婴儿腹股沟疝气症状以可复性肿块为核心表现,家长需密切观察肿块出现规律及伴随症状,一旦出现嵌顿迹象应立即就医。多数婴儿在1岁内有自愈可能,若超过1岁未愈或频繁嵌顿,需手术治疗。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,9(8):532-535.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.[3]王卫平.儿科学[M].人民卫生出版社,2018,8(5):112-114.

    2026-08-19 19:27:18
  • 新生儿疝气症状

    新生儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹或用力时增大,安静时缩小或消失,可能伴随局部坠胀感。一、腹股沟疝气典型症状包块特征:多在腹股沟区域(大腿根部)出现椭圆形或梨形包块,哭闹、站立或咳嗽时明显增大,平卧后可自行回纳消失。部分包块质地较软,按压时无明显疼痛。伴随表现:若包块突然变硬、疼痛加剧且无法回纳,可能提示嵌顿风险,需紧急就医。二、脐疝的特异性表现脐部隆起:脐部中央出现半球形或圆形隆起,直径通常1~3厘米,哭闹、咳嗽或站立时增大,安静平卧后缩小或消失。质地与颜色:包块表面皮肤正常,触之柔软,按压时可回纳腹腔,触摸脐环(肚脐中央凹陷处)可能触及缺损。三、常见伴随症状局部不适:嵌顿时出现剧烈哭闹、呕吐、腹胀等肠梗阻表现,需立即就医。皮肤变化:长期未处理的疝可能因摩擦出现皮肤增厚、发红,但罕见。四、鉴别要点与淋巴结肿大区别:疝气包块可回纳,淋巴结肿大多固定不移且质地偏硬。与鞘膜积液区别:鞘膜积液包块多为囊性,透光试验阳性(手电筒照射时透光),而疝气包块透光试验阴性。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国0-6岁儿童疝诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):623-627.[2]《外科学》(第9版,人民卫生出版社).人民卫生出版社,2018:223-225.

    2026-08-19 19:27:18
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