徐哲

中山大学附属第一医院

擅长:小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。展开
个人擅长
小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。展开
  • 宝宝疝气了怎么办

    宝宝疝气需先判断类型,多数可通过保守护理观察,若出现嵌顿等急症需立即就医,必要时手术治疗。一、先观察疝气类型与症状常见类型:腹股沟疝(最常见,表现为腹股沟区或阴囊处可复性包块,哭闹或站立时增大,安静或平卧时缩小)、脐疝(婴儿肚脐周围隆起,按压可回纳,通常无痛)。紧急信号:包块突然增大变硬、无法回纳,伴随剧烈哭闹、呕吐、发热等,提示嵌顿风险,需立即就医。二、保守护理与家庭处理避免腹压增高:减少宝宝剧烈哭闹、便秘、咳嗽等增加腹压的行为,可通过安抚、调整饮食(如增加膳食纤维预防便秘)等方式缓解。脐疝护理:婴儿脐疝多可自愈,日常保持脐部清洁干燥,避免摩擦;2岁前不建议使用疝气带,以免影响发育。腹股沟疝:1岁内婴幼儿可暂时观察,若出现频繁脱出或直径>2cm,建议咨询儿科医生评估是否需干预。三、就医指征与治疗建议手术时机:2岁后未自愈、疝囊较大、频繁嵌顿(每年>3次)或出现嵌顿超过4小时,需由小儿外科医生评估手术(疝修补术)。非手术治疗:1岁内可尝试疝带辅助,但需在医生指导下使用;嵌顿时需先尝试手法复位,无效则紧急手术。四、常见问题与注意事项嵌顿处理:立即让宝宝平卧,用温毛巾敷肿块处,轻柔尝试回纳,若10分钟内无法复位或出现呕吐、拒食,立即送医。术后护理:手术患儿需避免剧烈活动1~2周,保持伤口清洁,若出现红肿渗液及时复诊。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-404.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1324-1326.

    2026-08-21 00:14:52
  • 宝宝有疝气怎么办呢

    宝宝疝气需根据类型和年龄分期处理,2岁内部分可自愈,嵌顿时须紧急就医,手术选择微创方式且术后恢复快。一、先区分疝气类型与紧急程度男宝多见腹股沟斜疝,女宝常为脐疝。脐疝多在脐部有柔软包块,哭闹时增大,安静时缩小,多数1-2岁自愈。腹股沟疝表现为腹股沟或阴囊处包块,嵌顿时(包块变硬、剧痛、呕吐)属急症,需立即就医。二、家庭护理与保守观察要点避免腹压增高:减少宝宝剧烈哭闹、便秘、咳嗽,穿宽松衣物,换尿布时动作轻柔。观察包块变化:每日记录包块出现频率、大小,若2岁后未缩小或频繁嵌顿需干预。脐疝护理:可用硬币轻压脐部(厚度约1-2cm),用绷带固定(注意松紧,避免压迫)。三、医疗干预的时机与方式手术指征:2岁后未自愈、频繁嵌顿(每24小时≥1次)、包块持续增大影响活动。手术方式:腹腔镜疝修补术(微创,术后恢复快),新生儿期嵌顿需急诊手术。非手术治疗:1岁内嵌顿疝可尝试镇静剂+手法复位,成功率约80%,复位后仍需择期手术。四、常见误区与注意事项勿盲目推挤包块:嵌顿时自行复位可能损伤肠管,必须专业医生操作。中药无效:疝气带、中药贴敷等无法根治,严禁自行服用。术后护理:保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动3-6个月,定期复查。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿疝气诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2021,42(3):205-209.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1234-1240.[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童急腹症诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-627.(注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗请遵医嘱,文中涉及的医学观点均来自权威儿科指南及经典教材)

    2026-08-21 00:14:52
  • 宝宝得了疝气怎么办?

    宝宝疝气多因腹壁薄弱或腹压增高引起,多数可通过保守观察自愈,若出现嵌顿需紧急就医,必要时手术治疗。一、先判断疝气类型与严重程度常见类型:腹股沟疝(阴囊/阴唇处包块)、脐疝(肚脐突出)为主。新生儿脐疝多为良性,2岁内自愈率超80%;腹股沟疝若包块可自行回纳,属可复性疝,暂无需手术。危险信号:包块持续增大、变硬且无法回纳,伴随哭闹不止、呕吐、发热等,提示嵌顿风险,需立即送医。二、家庭护理与保守观察要点避免腹压增高:减少宝宝剧烈哭闹、便秘、咳嗽,换尿布时动作轻柔,避免过度按压腹部。局部保护:可用柔软纱布轻压疝环处(需医生指导),婴幼儿可穿宽松衣物,避免紧身裤摩擦刺激。日常监测:每日观察包块大小、质地变化,记录回纳时间,若2岁后仍未自愈或频繁嵌顿,需评估手术指征。三、治疗方式选择与手术时机非手术治疗:1岁内婴幼儿优先保守观察,部分脐疝可通过佩戴疝带辅助愈合(需遵医嘱)。手术指征:2岁后未自愈、疝囊较大、频繁嵌顿或影响正常活动者,可采用腹腔镜疝修补术,创伤小恢复快。紧急处理:嵌顿时立即让宝宝平卧,用温毛巾轻敷包块,避免强行按压,尽快送急诊复位。四、家长常见疑问解答Q:疝气会影响生育吗?A:儿童疝气多为先天性,成年后若疝囊未完全闭合,可能增加成年疝风险,但与生育无直接关联。Q:疝气能自愈吗?A:婴幼儿脐疝多数2岁内自愈,腹股沟疝自愈可能性较低,需结合疝环大小和症状判断。Q:术后多久能恢复?A:腹腔镜手术通常术后1-2天即可出院,1周内避免剧烈活动,完全恢复需1-2个月。参考文献:[1]中国医师协会小儿外科医师分会.中国小儿腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].临床小儿外科杂志,2020,19(5):401-404.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1230-1235.

    2026-08-21 00:14:51
  • 宝宝疝气该怎么办?

    宝宝疝气需及时观察与科学干预,婴幼儿腹股沟疝可先尝试保守护理,若出现嵌顿或持续增大应尽快就医。一、先判断疝气类型与风险新生儿疝气多为先天性腹股沟疝(腹腔内容物通过腹壁薄弱点突出至阴囊)或脐疝(肚脐处隆起)。嵌顿风险是关键:若肿块突然变硬、宝宝剧烈哭闹、呕吐,可能是疝内容物卡住,需立即就医。二、保守护理与家庭观察要点1岁内婴儿:脐疝多数可自行闭合,避免宝宝长时间哭闹、便秘等腹压增高行为。腹股沟疝可尝试用疝气带(需医生指导下使用)暂时固定,同时观察肿块是否能自行回纳。避免不当处理:不要用硬币压迫疝囊,可能导致皮肤损伤或感染。三、科学干预与治疗时机手术指征:若1岁后疝囊未缩小,或频繁嵌顿(>3次/月),需在儿科或小儿外科医生评估后进行疝修补术。腹腔镜微创技术:目前主流术式,创伤小、恢复快,术后复发率低。四、常见问题与注意事项嵌顿急救:立即让宝宝平躺,轻柔按摩肿块(切勿强行按压),及时送医。日常护理:保持宝宝大便通畅,避免剧烈运动,减少腹压增加风险。参考文献:[1]《小儿外科学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2023:123-125.[2]中国医师协会小儿外科分会.小儿腹股沟疝诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2022,43(5):412-415.[3]《临床诊疗指南·小儿外科分册》[M].人民卫生出版社,2019:89-91.

    2026-08-21 00:14:50
  • 宝宝有疝气怎么治疗

    宝宝疝气治疗需结合年龄与疝类型选择,婴幼儿可优先观察或保守处理,必要时手术治疗,成人则建议尽早手术。家长需注意避免腹压增高诱因,密切观察疝内容物是否嵌顿。一、婴幼儿疝气的保守观察与干预婴幼儿疝气(尤其是腹股沟疝)多因腹壁肌肉发育未完善,哭闹或腹压增高时腹腔内容物突出。1岁内可优先观察,约80%患儿随腹壁发育自行闭合。若疝囊较小、无嵌顿风险,可使用疝气带(压垫置于疝环处)减少突出,但需每日调整松紧度,避免皮肤压迫损伤。若疝囊较大(直径>2cm)或频繁嵌顿(每周>1次),需在1~2岁内手术,目前推荐腹腔镜疝修补术,创伤小恢复快。二、成人疝气的手术治疗原则成人疝气无法自愈,手术是唯一根治方法。无张力疝修补术是主流术式,通过补片加强腹壁薄弱区,复发率<3%。术前需控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下。术后1~2周可恢复轻体力活动,3个月内避免重体力劳动及剧烈运动。若出现发热、伤口红肿渗液或疝内容物再次突出,需立即就医。三、疝气嵌顿的紧急处理疝内容物(多为肠管)卡在疝环处无法回纳,表现为局部剧痛、呕吐、停止排气排便,需立即就医。途中可让患儿屈膝侧卧,避免站立或哭闹增加腹压。医院通常先尝试手法复位(局麻下轻柔推挤),若失败或怀疑肠坏死,需急诊手术探查。嵌顿超过4小时或手法复位失败,肠管坏死风险显著升高,延误治疗可能导致感染性休克。四、家庭护理与预防要点日常需避免剧烈哭闹、过度用力排便等诱发因素,婴幼儿可使用柔软尿布减少局部摩擦。饮食上增加膳食纤维(如西梅泥、苹果泥)预防便秘,减少排便时腹压。成人避免长期弯腰负重,肥胖者需减重。若发现疝囊突然增大、质地变硬且触痛明显,或伴随发热、血便等症状,提示可能嵌顿,必须尽快就诊。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]国家卫生健康委员会.儿童疝气诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕123号.

    2026-08-21 00:14:50
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