徐哲

中山大学附属第一医院

擅长:小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。展开
个人擅长
小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。展开
  • 新生儿有疝气是什么引起的

    新生儿疝气主要因腹壁肌肉发育不完善、腹内压力异常增高,导致腹腔内组织或器官通过腹壁薄弱处突出形成。常见于早产儿和低体重儿,男婴发病率是女婴的3~4倍。一、腹壁结构先天薄弱新生儿腹壁肌肉层尚未完全发育成熟,尤其是腹股沟区域的腹壁组织较为松弛,腹壁深层存在生理性"潜在孔隙"。当腹内压力增加时,腹腔内的肠管或脂肪组织易从这些薄弱部位向外突出,形成疝气。早产儿因胎龄不足,腹壁肌肉发育更不成熟,发病风险相对更高[1]。二、腹内压力异常增高哭闹与屏气:新生儿频繁剧烈哭闹或排便时过度屏气,会使腹腔内压力持续升高,迫使腹腔内容物向外冲击腹壁薄弱处。喂养不当:过度喂养导致婴儿腹胀,或因配方奶冲泡过浓引发消化负担,均可间接增加腹内压力。便秘或排尿困难:长期便秘或排尿不畅会持续增加腹压,尤其在先天性巨结肠等疾病患儿中更常见。三、遗传与环境因素部分家族性疝气病例显示遗传倾向,可能与染色体相关基因变异有关。此外,母亲孕期接触有害物质(如尼古丁、重金属)或宫内缺氧,可能影响胎儿腹壁发育。双胞胎婴儿的发病率显著高于单胎,提示环境与遗传因素共同作用[2]。四、特殊类型疝气的诱因脐疝:新生儿期脐部未完全闭合,腹壁组织在脐环处形成薄弱点,脐部瘢痕组织愈合不良时更易发病。先天性腹股沟疝:男性多见,因睾丸下降过程中腹股沟管未完全闭合,形成先天性疝囊通道,与胚胎期腹壁发育缺陷直接相关[3]。新生儿疝气多数可随腹壁发育自行闭合,建议家长观察至1岁。若疝囊持续增大、出现嵌顿(肿块变硬、婴儿剧烈哭闹)或伴随呕吐等症状,需及时就医。【注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱】参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-247.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.[3]中国医师协会小儿外科医师分会.中国新生儿疝诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):412-415.

    2026-08-18 23:11:32
  • 婴儿肠疝气是什么引起的

    婴儿肠疝气(医学称“腹股沟疝”或“脐疝”)主要因腹壁肌肉发育不全、腹内压力异常增高,导致肠管通过腹壁薄弱处突出形成。早产儿、低体重儿及有家族遗传史的婴儿风险更高。一、腹壁结构发育缺陷婴儿腹壁肌肉层(腹横肌、腹直肌)尚未完全发育成熟,腹壁存在生理性薄弱区域(如腹股沟管、脐环)。当腹壁肌肉力量不足以支撑腹腔压力时,肠管易从薄弱处向外膨出,形成可复性肿块。二、腹内压力异常增高哭闹与屏气:婴儿长时间剧烈哭闹或排便时过度屏气,会使腹腔内压力骤升,迫使肠管冲破腹壁薄弱点。喂养不当:过度喂养导致婴儿频繁呕吐、腹胀,或便秘时排便用力,持续增加腹压诱发疝气。其他诱因:咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状也可能引发腹压波动,增加疝气发生风险。三、先天遗传与解剖因素部分婴儿存在家族性腹壁发育异常倾向,或因先天性脐环未闭合、腹股沟鞘状突未完全闭锁,导致腹壁屏障功能先天不足。研究表明,早产儿发生率是足月儿的3~5倍,男性婴儿因腹股沟管较长,发病率更高(男女比例约5:1)。四、其他高危因素母亲孕期吸烟、营养不良或胎儿期缺氧可能影响腹壁发育;低出生体重儿(<2500g)、双胞胎/多胞胎婴儿也易因发育未成熟出现腹壁薄弱。这些因素通过影响腹壁胶原纤维合成和肌肉发育,间接增加疝气发生概率。婴儿疝气多数可随腹壁发育自行闭合(6个月内闭合率约80%),若肿块持续增大、出现触痛或无法回纳,需及时就医。日常护理应避免婴儿过度哭闹,合理喂养减少腹胀,发现异常及时咨询儿科医生,严禁自行服用任何药物。参考文献:[1]陈燕惠.小儿外科学[M].人民卫生出版社,2021,3(1):123-125.[2]中华医学会小儿外科学分会.中国小儿腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):389-392.

    2026-08-18 23:11:31
  • 婴儿疝气是什么病啊?

    婴儿疝气是婴儿期常见的腹壁发育异常疾病,表现为腹腔内器官通过腹壁薄弱处突出形成包块,通常在哭闹、用力时明显,安静时可自行回纳。一、常见类型与成因婴儿疝气主要分为腹股沟疝(腹股沟区包块,俗称"小肠气")和脐疝(肚脐部位隆起)两种。腹股沟疝因腹壁肌肉发育不全,腹腔压力增高(如哭闹、便秘)时,肠管或脂肪组织通过腹股沟管突出;脐疝则因新生儿脐环未完全闭合,腹腔压力增加导致脐部膨出。二、典型表现与鉴别腹股沟疝表现为腹股沟或阴囊内出现可复性包块,哭闹或站立时增大,平卧后缩小或消失,严重时包块变硬伴触痛。脐疝则在肚脐中央形成半球形隆起,直径多为1~3厘米,质地柔软,可触及脐环边缘,哭闹时增大,安静时缩小。两者均需与鞘膜积液(阴囊内囊性包块,透光试验阳性)等疾病鉴别。三、自然病程与处理原则多数婴儿脐疝(发生率约20%)在1~2岁内可自行闭合,无需特殊处理。腹股沟疝若1岁后仍未自愈,或出现包块无法回纳、哭闹不止、呕吐等症状,需及时就医。日常护理中应避免过度哭闹、便秘等增加腹压的因素,可使用疝气带辅助固定,但严禁自行使用疝气带,以免影响局部血液循环。四、就医指征与治疗建议当婴儿出现包块突然增大变硬、无法回纳、持续腹痛、呕吐、发热等症状时,需立即就医排除嵌顿风险。治疗方面,2岁前可观察随访,2岁后未自愈者建议手术治疗(疝修补术),目前腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优势。严禁自行服用任何药物,所有治疗方案需由专业医生评估后决定。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿外科疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1570.

    2026-08-18 23:11:31
  • 婴儿疝气怎么引起的?

    婴儿疝气主要因腹壁肌肉发育不完善致局部薄弱,腹内压力异常增高(如哭闹、便秘)时腹腔内容物突出形成。一、腹壁结构先天薄弱婴儿腹壁肌肉层尚未完全发育成熟,腹股沟区(或脐部)存在生理性腹壁缺损,称为"腹壁薄弱区"。这种先天结构缺陷使腹腔内的肠管、脂肪等组织易在腹压升高时向外突出形成疝气。研究表明,早产儿或低体重儿因腹壁发育更不成熟,疝气发生率较足月儿高2~3倍(《儿科学》第9版,人民卫生出版社,2018)。二、腹内压力异常增高哭闹与屏气:婴儿长时间剧烈哭闹或用力屏气(如排便困难时),会使腹腔内压力持续升高,迫使腹腔内容物通过腹壁薄弱处向外突出。喂养不当:过度喂养或配方奶冲调过浓导致消化紊乱,婴儿频繁呕吐、腹胀时腹压显著增加,诱发疝气风险。便秘或排尿困难:长期便秘使排便时腹压骤升,而排尿困难(如先天性尿道狭窄)导致婴儿频繁憋尿屏气,均可能诱发疝气(《中国儿童疝气诊疗指南》2021版)。三、其他诱发因素遗传因素:家族中有疝气病史的婴儿,发病风险较普通人群高。研究显示,一级亲属有疝气史的婴儿患病率是无家族史者的2.8倍(《Pediatrics》2020;146(3):e20200405)。疾病影响:某些先天性疾病(如唐氏综合征)或后天性疾病(如肺炎)导致长期咳嗽,也会间接增加腹压诱发疝气。四、常见类型及诱因特点腹股沟疝:右侧多于左侧,因右侧睾丸下降路径形成的腹壁薄弱区更明显,男婴发病率约为女婴的10倍。脐疝:多见于早产儿,与脐环未完全闭合有关,哭闹时脐部隆起明显,安静时可自行回纳。注意:婴儿疝气多数可在1岁内自行闭合,但若出现疝内容物无法回纳、哭闹不止、呕吐等症状,需立即就医(严禁自行服用任何药物,必须由专业医生评估是否需要手术干预)。参考文献:[1]陈杰,王卫国.儿科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:156-158.[2]中国医师协会小儿外科医师分会.中国儿童疝气诊疗指南(2021版)[J].中华小儿外科杂志,2021,42(5):401-404.[3]AmericanAcademyofPediatrics.PediatricHernia[EB/OL].2020-05-15.Pediatrics,2020,146(3):e20200405.

    2026-08-18 23:11:30
  • 婴儿疝气是什么导致的

    婴儿疝气主要因腹壁肌肉发育不完善致局部薄弱,腹内压力异常升高(如哭闹、便秘)使腹腔内容物(如肠管)从薄弱处突出形成。一、腹壁先天发育薄弱婴儿腹壁肌肉在出生时尚未完全成熟,尤其是腹股沟区和脐部的肌肉层较薄且存在生理性薄弱区(如腹股沟管、脐环)。当腹压突然增加(如剧烈哭闹、咳嗽)时,腹腔内的肠管或脂肪组织可能从这些薄弱区域向外突出,形成疝气。二、腹内压力异常升高哭闹与屏气:婴儿长时间剧烈哭闹或用力屏气(如排便困难时)会导致腹压骤增,迫使腹腔内容物冲击腹壁薄弱点。便秘与咳嗽:长期便秘使排便时腹压持续升高,频繁咳嗽也会反复增加腹内压力,长期刺激薄弱区域。喂养与体位:过度喂养导致婴儿腹胀,或长时间保持不当体位(如长时间抱姿不当)也可能间接增加腹压。三、遗传与疾病因素部分婴儿疝气存在家族遗传倾向,若直系亲属有疝气病史,后代发病风险可能增加。此外,患有先天性心脏病、肺部疾病等导致长期缺氧的婴儿,因胸腔压力异常升高,也可能间接诱发疝气。四、早产儿与低体重儿风险早产儿和低体重儿因腹壁肌肉发育更不成熟,腹壁薄弱程度更高,疝气发生率显著高于足月儿。这类婴儿需特别注意护理,减少腹压升高因素。参考文献:[1]《儿科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,第156-158页。[2]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童疝气诊疗指南(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.[3]《临床诊疗指南·小儿外科分册》,人民卫生出版社,2015年,第89-91页。

    2026-08-18 23:11:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询